陈国忠
- 作品数：153 被引量：614H指数：12
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省重点科技计划项目福建省科技重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学一般工业技术更多>>
- 脓毒症的新认识被引量：8
- 2007年
- 患病率高、病死率高、治疗费用高是脓毒症的三大特点,它所产生的严峻形势,是目前世界上医学领域的攻关难题。本文除对脓毒症的发病机制(肠道细菌和(或)内毒素移位,炎症通路激活、炎症平衡失调与免疫麻痹,金黄色葡萄球菌外毒素及其致病作用,基因多态性,信息传导与脓毒症,凝血功能障碍、凝血通路激活,神经-内分泌-免疫网络)进行了详细阐述外,对脓毒症的有关定义、诊断与治疗策略也作了讨论。
- 张福清陈国忠
- 关键词：脓毒症发病机制
- 右美托咪定用于支撑喉镜下声带手术的临床效果被引量：10
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对支撑喉镜下声带手术患者围术期应激反应及麻醉恢复期躁动（EA）的影响。方法选择2012年11月至2013年1月择期行支撑喉镜下声带息肉或声带小结切除手术患者48例，随机分为三组，分别在麻醉诱导前泵注右美托咪定0．5μg／kg（D1组）、1μg／kg（D2组）或等量生理盐水10ml（C组）。分别记录入室时（T1）、诱导前（T2）、插管时（T3）、拔管时（T4）及拔管后5min（T5）的HR、SBP、DBP，以及术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分，拔管后5min的Ramsay评分、VAS评分及麻醉恢复期不良反应情况。结果与T1时和C组比较，T2～T5时D1、D2组HR明显减慢，SBP、DBP明显降低（P〈0．05）。与T1时比较，T3～T5时C组SBP、DBP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。D2组唤醒时间明显长于D1组和C组（P〈0．05），拔管时间较C组明显延长（P〈0．05）。D1、D2组SAS评分及VAS评分均明显低于C组（P〈0．05）。Ramsay评分明显高于C组（P〈O．05）。结论支撑喉镜手术麻醉诱导前使用右美托咪定可减轻患者因插管应激引起的血流动力学改变，减少术后麻醉恢复期躁动发生，对呼吸无明显影响，且以0．5μg／kg剂量为佳。
- 柯慧华张燕徐晨霞陈锦华陈国忠
- 关键词：支撑喉镜应激反应
- 冠心病心力衰竭病人胸段硬膜外阻滞后心功能变化被引量：13
- 2002年
- 目的 观察冠心病心力衰竭 (CHF)病人高位胸段硬膜外阻滞 (HTEA)前后脂质过氧化物和左心室舒缩功能的变化。方法 选择 48例冠心病心力衰竭病人均分为HTEA组 (n =2 4)及常规治疗组 (n =2 4) ,观察治疗前后心功能、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化。结果 治疗后CHF病人心脏舒缩功能的改善 :HTEA组明显优于常规治疗组 (P <0 0 5 ) ;MDA含量HTEA组明显低于常规治疗组 (P <0 0 1) ,SOD则明显高于常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论 HTEA治疗CHF病人对心脏舒缩功能的改善明显优于常规法 。
- 陈国忠李中言窦元元王金华陈东生林秀真
- 关键词：硬膜外阻滞心力衰竭CHFCHO
- 术中血压调控的优化管理
- 陈国忠吴晓智
- QT间期延长综合征(LQTS)与麻醉
- 一、概述QT间期延长综合征(LQTS)是由于离子通道变异,心肌细胞复极时K外流受阻或内向电流(I或I)增强,可引起致死性心律失常的一类疾病。表现为心室复极化延长,心电图上QT间期延
- 温莉陈国忠
- 文献传递
- 布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 观察布托啡诺对癫痫患者颅内电极埋置术后镇痛的影响。方法 选择2014年6~11月于我院神经外科行择期颅内电极埋置手术的癫痫患者100例ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为五组。分别于术毕前30min肌注生理盐水（C组）、布托啡诺0.5mg（B1组）、1mg（B2组）、2mg（B3组）、4mg（B4组）,采用VAS记录术后0、0.5、1、2、4、8、24h疼痛程度,并计算布托啡诺的半数有效镇痛剂量（AD50）。记录术后首次自主呼吸时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后15min的Ramsay镇静评分以及术后24h内的不良反应。结果 采用非线性拟合模型计算AD50为1.448mg。与C组和B1组比较,B2组、B3组和B4组曲线上面积（AACs）明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,B3组、B4组自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长（P〈0.01或P〈0.05）,Ramsay镇静评分明显升高、SAS评分明显降低（P〈0.01或P〈0.05）;与B2组比较,B3组、B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.01）;与B3组比较,B4组AACs明显减少,术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,自主呼吸出现时间、睁眼时间、拔管时间明显延长（P〈0.01）;但SAS评分明显低于B2组（P〈0.01）。结论 术毕30min前单次剂量布托啡诺肌注可安全地用于癫痫患者颅内电极埋置术的术后镇痛,减轻患者麻醉恢复期因疼痛应激引起的躁动,其AD50为1.448mg。
- 高贤伟吴黄辉魏大岫陈东生陈国忠卢韬
- 关键词：布托啡诺癫痫术后镇痛
- 右美托咪定用于清醒慢诱导气管插管的临床观察被引量：49
- 2011年
- 目的观察国产右美托咪定(Dex)用于预计困难气道病人清醒慢诱导气管内插管的安全性和可行性。方法选择预计存在插管困难可能的择期手术病人60例,随机均分为健忘镇痛慢诱导气管插管组(H组)和右美托咪定慢诱导气管插管组(D组)。H组:表麻+咪达唑仑0.04mg/kg+芬太尼3μg/kg+氟哌利多0.08 mg/kg静注,D组:表麻+右美托咪定1.0μg/kg,继以0.2μg.kg-1.h-1的速度维持。记录诱导前、诱导后、插管后即刻、插管后1、3、5 min的MAP、HR、SpO2变化;插管时间;呼吸道并发症;耐受气管导管情况;插管过程中病人的配合程度,术后对插管过程中的不良记忆。结果所有病人均插管成功,插管条件满意;呼吸抑制发生率:H组多于D组(P<0.05),其中H组有4例在插管过程中SpO2不能维持在90%以上而需人工辅助呼吸,而D组未见明显呼吸抑制,插管过程中SpO2均能维持在90%以上;插管引起的血压和心率变化:D组均小于H组(P<0.05);对医师的指令配合、清醒程度:D组优于H组。结论国产右美托咪定用于困难气管插管清醒慢诱导镇静效果良好,病人耐受性好,安全、可行。
- 王银模吴晓智江鹤群陈国忠
- 关键词：慢诱导清醒气管插管
- 麻醉场围术期肺不张
- 肺不张常见于全身麻醉中，增加术后并发症。肺不张的发生与气道闭合、肺脏受压和表面活性物质减少有关，降低FiO2、保护性肺通气策略减少术后肺部并发症。
- 陈国忠
- 关键词：全身麻醉术后肺不张致病机制疾病预防
- 收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果
- 目的 评价超声引导下收肌管联合胭动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果.方法 脊柱-硬膜外联合麻醉下行择期单侧全膝关节置换术的患者60例,性别不限,年龄55～78岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,...
- 李敏陈鹭吴黄辉杨菲陈国忠吴晓智
- 关键词：神经传导阻滞镇痛
- 小剂量右美托咪定持续泵注辅助颈丛阻滞的临床观察被引量：25
- 2011年
- 目的观察小剂量右美托咪定（Dex）持续泵注辅助颈丛阻滞的应用效果。方法择期甲状腺手术患者50例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为两组：Dex组（D组）和生理盐水对照组（N组）。颈丛阻滞后5min，D组静脉泵注Dex负荷剂量0．5μg／kg（10min注完），继以0．4μg／kg^-1·h^-1维持泵注30min，N组以同样方式输注生理盐水。记录入室前（L）、颈丛阻滞后5min即静脉给药即刻（T1）、静脉给药后5min（T2）、10min（B）、20min（T4）、30min（T5）及手术结束时（T6）的MAP、HR、SpO2和RR，并观察镇静镇痛程度和术中不良反应发生率，术后行VRS评分评估麻醉效果和患者的麻醉满意度。结果T1时，两组MAP均明显升高（P〈0．05），N组HR明显增快（P〈0．05）；T3～T5时D组MAP显著降低，且明显低于N组（P〈0．05）；R时两组MAP仍低于T1时（P〈0．05）；T2～T6时D组HR明显慢于N组（P〈0．05），T4～T6时也明显慢于T1时（P〈0．05）。术后VRS评分中位数，D组为1．0（四分位间距1．0）分，明显低于N组的2．5（1．5）分（P〈0．05）。麻醉满意度D组为76％，明显高于N组的48％（P〈0．05）。结论小剂量右美托咪定持续泵注辅助颈丛阻滞，镇静镇痛效果好，安全性高，可有效抑制颈丛阻滞导致的心血管副作用。
- 黄长炉江鹤群陈国忠王银模
- 关键词：颈丛阻滞血流动力学镇痛
