马建永
- 作品数：15 被引量：137H指数：5
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省中医药科学研究基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
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- 雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌对血清ESM-1、IGFBP3表达的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性胃癌(gastric cancer,GC)对血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecificmolecule-1,ESM-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)表达的影响.方法选取2015-12/2017-12入住绍兴市人民医院肿瘤内科并接受治疗的转移性GC患者55例进行研究.所有患者均采用雷替曲塞与伊立替康联合疗法:第一天,伊立替康:剂量180 mg/m^2,静脉滴注1.5h;第二天,雷替曲塞:剂量3 mg/m^2,静脉滴注1.5 h.以3 wk为一个周期,依据患者病情,最多进行6个周期.随访至2018-06-31.考察治疗后近远期疗效、治疗前后患者ESM-1和IGFBP3表达水平变化,统计治疗过程中患者发生不良反应种类及等级.结果完全缓解3例(5.45%),部分缓解10例(18.18%),稳定28例(50.91%),进展14例(25.45%),客观有效率为23.64%(13/55),疾病抑制率为74.55%(41/55).中位肿瘤进展时间为6.1 mo(95%CI:5.2-6.9 mo);中位生存时间为9.4 mo(95%CI:8.7-11.2 mo);治疗后ESM-1表达水平(0.72μg/L±0.54μg/L)显著低于治疗前(1.03μg/L±0.67μg/L)(P<0.05);治疗后IGFBP3表达水平(3.27μg/L±0.45μg/mL)显著高于治疗前(2.93μg/L±0.43μg/mL)(P <0.05);患者最常见的不良反应主要有中性粒细胞减少(19/55, 34.55%)、肝功能异常(15/55, 27.27%)、贫血(18/55, 32.73%)及恶心呕吐(14/55, 25.45%).结论雷替曲塞联合伊立替康治疗转移性GC,可降低患者血清ESM-1的表达,抑制肿瘤血管的生成,并提高IGFBP3表达水平,减少癌细胞的扩散,从而有效控制病情的发展,提高患者存活期,且不良反应较少,安全性高,可为临床转移性GC患者的治疗提供前期治疗方案参考.
- 彭江华马建永
- 关键词：雷替曲塞转移性胃癌胰岛素样生长因子结合蛋白3
- 高频电圈套治疗气道肿瘤的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨支气管镜下高频电圈套在中心气道肿瘤狭窄治疗中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年7月-2016年4月支气管镜下高频电圈套治疗中心气道狭窄患者18例,部分联合氩离子凝固术(APC)和冷冻术,观察术后症状缓解情况及并发症。结果术后临床症状明显改善,气促缓解,气促指数评分好转,气道狭窄程度改善。所有患者均未出现大咯血等严重并发症。结论支气管镜下高频电圈套治疗中心气道肿瘤狭窄安全有效。
- 张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋阮永春马建永李明晖何薇
- 关键词：氩离子凝固冷冻气道肿瘤支气管镜检查
- 肺力咳合剂联合信必可治疗咳嗽变异性哮喘临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:观察肺力咳合剂联合信必可治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:将84例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为2组各42例。对照组采用信必可治疗,观察组采用肺力咳合剂联合信必可治疗。对比2组治疗前后咳嗽症状评分、气道炎症水平、肺功能情况以及治疗后不良反应。结果:2组治疗前白天、夜间咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组白天、夜间咳嗽评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-5及嗜酸性粒细胞(EOS)百分比水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-5及EOS水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和呼气流量峰值占预计值百分比(PEFpred%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEFpred%较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率9.52%,观察组为7.14%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺力咳合剂联合信必可治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,不仅可有效缓解咳嗽症状,减轻气道炎症水平,还可提高患者肺功能,不良反应少,安全可靠。
- 马建永于丽侠张海旺李明晖
- 关键词：咳嗽变异性哮喘肺力咳合剂信必可气道炎症
- 非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析
- 2022年
- 背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析.方法选取2019-01/2021-01于我院接受冠脉CT造影检查的患者320例,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=91)和非NAFLD组(n=229),统计比较两组一般资料、冠脉斑块存在情况(斑块存在率、斑块数量),并比较NAFLD组不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性(软斑块、混合斑块、硬斑块)、冠脉狭窄程度(Gensini评分),通过Spearman相关系数模型分析脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分的相关性,所有患者均随访12 mo,统计复合心血管不良事件(冠状动脉血运重建、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡)发生情况,比较不同预后患者临床资料,通过Logistic多因素回归模型分析预后影响因素.结果NAFLD组存在冠脉斑块患者比例(76.92%)、冠脉斑块数量≥2个比例(12.09%)均高于非NAFLD组(58.08%、4.37%)(P<0.05);脂肪肝变性程度重度患者软斑块比例、Gensini评分均>中度患者>轻度患者(P<0.05);NAFLD组脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分呈正相关关系(P<0.05);发生复合心血管不良事件患者体重指数、糖尿病比例、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、NAFLD比例、软斑块比例均高于未发生复合心血管不良事件患者(P<0.05);体重指数、糖尿病、TG水平、NAFLD、软斑块均为复合心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者冠脉斑块稳定性及冠脉狭窄程度密切相关,且NAFLD、冠脉斑块不稳定均是预后的危险因素.
- 宣骏梅李刚马建永
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病心血管疾病预后影响因素
- 银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床研究被引量：12
- 2016年
- 目的：研究银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床效果。方法：选取医院呼吸内科2013年1月—2015年8月收治的96例下呼吸道肺炎支原体感染的患者并将其按数字表法分为对照组和观察组,每组48例患者。对照组患者仅用左氧氟沙星治疗,观察组患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗。对比两组患者治疗效果,体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,治疗前后外周血白细胞（WBC）与C-反应蛋白（CRP）的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率（93.75%）明显高于对照组的（79.17%）,统计学有意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后体温恢复时间（3.25±0.71）d、咽痛消失时间（3.11±0.35）d、胸片病灶消失时间（4.91±0.65）d、治愈时间（5.13±2.41）d明显少于对照组（6.48±0.91）d、（6.15±0.15）d、（13.89±2.74）d、（8.95±6.66）d,具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP水平较治疗前均降低,且观察组治疗后WBC（4.01±0.03）×10^9/L、CRP（4.58±0.08）mg/L水平明显低于对照组治疗后WBC（4.31±0.21）×10^9/L、CRP（5.24±2.28）mg/L水平,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：下呼吸道肺炎支原体感染的患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗的效果显著,可以明显缩短体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,安全性高,值得在临床上推广。
- 何薇李明晖苏美霞马建永
- 关键词：左氧氟沙星
- 非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病临床特征。方法回顾性分析23例确诊为隐球菌病且非HIV感染患者的临床资料,分析其临床表现、诊断方法、影像学表现、治疗及预后。结果23例以肺部为主的播散性隐球菌病患者中,肺外常见累及部位包括颅内8例(脑膜7例、脑实质1例)、皮肤8例、血液1例、咽喉1例、肋骨1例、心脏1例、血液+颅内1例、颅内+皮肤1例、腰部+血液1例。累及颅内患者大多以发热伴头痛起病;累及皮肤患者表现为湿疹、游走性皮肤结节等;累及心脏患者表现为反复发作的心力衰竭和肺部感染;累及腰部患者以腰痛起病。诊断方法主要包括病理学检查、微生物学检查(包括脑脊液涂片或培养、血或组织培养)、血或脑隐球菌荚膜抗原检查。14例病理学检查阳性患者中,微生物学检查阳性11例,血或脑脊液隐球菌荚膜抗原检查阳性14例。胸部CT表现为单发结节3例(左肺1例、右肺2例),多发结节7例(双肺均有),团块或斑片影10例(双肺均有)。单用药物治疗10例,手术联合药物治疗13例。死亡6例。结论非HIV感染患者以肺部为主的播散性隐球菌病病变主要累及颅内、皮肤和血液,因病变累及部位不同而临床表现各异,影像学表现缺乏特异性。
- 于丽侠李明晖阮永春马建永曾敏
- 关键词：人类免疫缺陷病毒播散性隐球菌病肺部
- 甘草次酸对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究被引量：13
- 2019年
- 目的研究甘草次酸对乳腺癌MDA-MB-231细胞的影响研究。方法 将MDA-MB-231细胞分为空白组、实验组和对照组,实验组以终浓度为20μmol·L^-1的甘草次酸处理,对照组以5μmol·L^-1的依托泊苷处理,空白组以等体积生理盐水处理。以MTT法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖,以Wound Healing法检测乳腺癌MDA-MB-231迁移能力,以蛋白免疫印迹(WB)法检测乳腺癌MDA-MB-231细胞磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果 干预24 h后,空白组、实验组和对照组MDA-MB-231细胞活率分别为(99. 65±0. 21)%,(64. 64±6. 18)%,(60. 16±8. 42)%,干预48 h后分别为(98. 26±0. 32)%,(45. 12±4. 25)%,(36. 18±6. 47)%;干预48 h时,空白组、实验组和对照组实验组划痕愈合率分别为(64. 17±4. 67)%,(35. 48±5. 12)%,(32. 45±6. 14)%,细胞p-ERK1蛋白相对表达量分别为0. 85±0. 12,0. 52±0. 11,0. 36±0. 12,MMP-9蛋白相对表达量分别为0. 69±0. 06,0. 41±0. 12,0. 36±0. 10,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 甘草次酸可显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和迁移,可能与抑制ERK1/2通路活化,下调MMP-9蛋白表达有关。
- 彭江华马建永
- 关键词：乳腺癌甘草次酸增殖抑制基质金属蛋白酶-9
- 经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物的临床应用被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨经支气管镜冷冻法摘取成人难取性气道异物的临床效果。方法 选取成人难取性气道异物患者9例,所有患者先通过支气管镜常规方法(异物钳等)取异物10min以上,未成功取出异物或残留部分异物,后改为经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物。结果 经支气管镜冷冻法均成功取出全部气道异物,平均操作时间(6±2)min。气道异物种类分别为虾7例,田螺壳1例,玉米1例。取出异物后,患者咳嗽、咳痰、气促、痰血等症状明显好转。复查胸部CT原有肺部炎症吸收。支气管镜复查可见支气管腔通畅,未发现气道软化及瘢痕现象。患者均未出现气道穿孔、大出血、气胸、纵隔气肿等严重并发症。结论 经支气管镜冷冻法摘取成人气道难取性异物安全有效。
- 张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋狄枫周宜庆阮永春马建永李明晖何薇
- 关键词：支气管镜冷冻法
- 血清载脂蛋白E预测重症监护病房获得性肺炎预后中的价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨医院获得性肺炎(Hospital Acquired Pneumonia,HAP)患者血清载脂蛋白E动态变化及临床意义。方法选择重症监护病房HAP患者112例,根据有无发生呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP),分为VAP组和非VAP组。测定各组血清载脂蛋白E(apolipoprotein E,Apo E)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床肺部感染积分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS);动态观察确诊HAP患者在入组第1、3、7、14天血清Apo E、CRP水平及CPIS变化趋势。结果 VAP组在临床疑诊当天血清Apo E(68.2±17.1mg/L)、CRP(65.8±11.2 mg/L)及CPIS评分(5.9±1.0)显著高于非VAP组(均P<0.05);HAP存活者Apo E水平在第7天下降至(40.8±6.4)mg/L,第14天降至(33.3±6.2)mg/L,HAP死亡者Apo E水平在第7、14天或死亡前持续维持高水平(83.0±9.1 mg/L,82.6±8.3 mg/L),与存活者比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论Apo E检测可预测重症监护病房获得性肺炎预后。
- 陈英马建永李明晖沈飞燕沈勇
- 关键词：医院获得性肺炎载脂蛋白EC反应蛋白预后
- 支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究被引量：61
- 2014年
- 目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗菌药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗疗法,对照组进行体位引流排痰法,比较两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等指标变化、治疗过程中并发症的发生及临床治疗效果,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前治疗组的PaO2/FiO2、PaO2、SaO2指标与对照组比较,差异均无统计学意义;治疗后治疗组的PaO2/FiO2为324.00±27.00显著高于对照组277.00±25.00,治疗组的PaO2(88.04±15.37)mm Hg显著高于对照组(70.47±11.23)mm Hg,治疗组的SaO2(93.41±5.53)%显著高于对照组(87.21±5.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率5.8%,显著低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);治疗组总有效率82.7%,显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。
- 马建永李明晖张春意
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺脓肿支气管扩张临床疗效
