韩全国
- 作品数：27 被引量：179H指数：7
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- 应用脑功能状态指数评价颈丛麻醉中三种药物镇静效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨CSI用于监测颈丛麻醉辅助镇静的可行性,找到颈丛麻醉辅助镇静的最佳药物。方法60例在颈丛麻醉下行甲状腺次全切手术的患者,按数字表法随机分成三组,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组20例,分别予咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定镇静,应用脑功能状态指数(Cerebral State Index,CSI)监测,观察比较颈丛麻醉中行咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)镇静的效果,记录警觉/镇静评分(Observer’s Assessment of Alertness/Sedation,OAA/S)与对应的CSI值、HR(Heart Rate)、血压及脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO2),在SpO2<92%时停止注药。结果 1在SpO2<92%前,Ⅰ组OAA/S评分均可达到3分,有5例达到2分,2例达到1分,Ⅱ和Ⅲ组OAA/S评分均可达到1分;2三组随OAA/S评分的降低,对应的CSI值、心率、血压、SpO2均有明显的降低(p<0.05);3OAA/S评分≥3分时,Ⅰ组的OAA/S评分与CSI的相关系数为0.738(p<0.01),Ⅱ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.667(p<0.01),Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数为0.662(p<0.01)。Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组相关系数比较差异无统计学意义。OAA/S评分<3分时,Ⅱ组及Ⅲ组OAA/S评分与CSI的相关系数分别为0.665(p<0.01)和0.661(p<0.01)。结论 CSI可用于监测颈丛麻醉辅助咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定清醒镇静,能较好反映镇静深度的动态变化。三者均可为颈丛麻醉提供良好的镇静效果,丙泊酚、右美托咪定效果更佳,右美托咪定因能产生自然睡眠状态、不良反应少,是更理想的颈丛辅助镇静药物。
- 谭素云刘永宏韩全国黄粱淘陈怀佳赖少娟
- 关键词：咪唑安定丙泊酚颈丛麻醉
- 妊娠合并心衰剖宫产术33例围手术期处理被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨妊娠合并心衰剖宫产术围手术期的处理。方法:对1996年6月～2005年6月收治的33例妊娠合并心衰剖宫产术围手术期处理的临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产术术前、术中、术后处理(监测指标及用药);探讨妊娠合并心衰剖宫产术最佳麻醉方法。结果:33例妊娠合并心衰剖宫产术患者胎儿胎盘娩出后约10～15min,心衰症状及体征明显改善,各项监测指标较术前明显改善,33例患者均安全渡过围手术期,痊愈出院;活产新生儿35例(包括4例双胎),死胎2例。围生儿死亡5例,死亡率15.15%。无孕产妇死亡。结论:妊娠合并心衰是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。椎管内麻醉(硬膜外阻滞麻醉和腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)用于妊娠合并心衰剖宫产术安全,加强围手术期的监测、适时剖宫产终止妊娠可有效改善心功能。
- 罗莉韩全国
- 关键词：妊娠心衰剖宫产术围手术期
- 以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗在老年患者重大手术中的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察以心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）为目标导向的液体管理策略对老年重大手术后转归的影响。方法选取急诊行重大手术的老年患者40例,ASA评分3~4级。将其随机分为研究组和对照组,每组各20例。对照组监测CVP（中央静脉压）指导补液。研究组进行中心静脉置管＋股动脉置管＋Pi CCO模块连接,应用PICCO监测血流动力学指标,测定CVP、CI、ITBVI、EVLWI,准确评估患者容量状况,以CI 3.0~5.0 L/min/m2,ITBVI 800~1000 m L/m2,EVLWI 3.0~7.0 m L/kg为参考值,进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液,监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、乳酸、肾功能等指标。观察患者术后休克改善情况及呼吸机撤除时间,以及急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率、死亡率变化。结果研究组患者组织灌注改善,休克改善明显好转,尿量明显增加（P〈0.05）,中心静脉血氧饱和度明显增加（P〈0.05）,血乳酸浓度明显降低（P〈0.05）,急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组（P〈0.05）,死亡率低于对照组（P〈0.05）。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗,能有效优化老年重大手术患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,减少并发症发生,降低死亡率。
- 林燕金韩全国刘永宏王智钧杜秀珍叶嘉辉
- 关键词：心指数胸腔内血容量指数血管外肺水指数目标导向液体治疗老年患者手术
- 产科多器官功能衰竭综合征14例临床分析
- 2008年
- 目的:探讨产科多器官功能衰竭综合征(MOFS)的危险因素、早期诊断及其防治措施。方法:对14例产科MOFS的临床资料进行回顾性分析。结果:导致14例产科MOFS的危险因素依次为:重度子痫前期3例、子痫2例、产后出血3例、羊水栓塞2例、HELLP综合征1例、子宫破裂1例、胎盘早剥1例、妊娠期急性脂肪肝1例;8例抢救成功,6例死亡,病死率42.86%;围生儿14例,死亡6例,围生儿死亡率57.12%。结论:积极治疗妊娠高血压疾病等原发病,控制诱因的进一步发展,及时发现MOFS的征兆并积极治疗是降低产科MOFS病死率和围生儿死亡率的关键。
- 罗莉韩全国
- 关键词：多器官功能衰竭综合征妊娠妊娠高血压疾病产后出血
- 蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外镇痛联合小剂量异丙酚预防分娩镇痛瘙痒的效果及安全性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨蛛网膜下腔舒芬太尼硬膜外患者自控镇痛(PCEA)复合应用小剂量异丙酚预防分娩镇痛所致瘙痒的临床效果及安全性。方法取84例自愿实施分娩镇痛的单胎足月初产妇,将其分为对照组与观察组各42例,在腰硬联合阻滞麻醉前给予对照组20mg生理盐水、观察组20mg丙泊酚静脉注射。结果两组镇痛效果及镇痛起效时间无显著差异(P>0.05);组间产程、剖宫产率及胎儿Apgar评分无显著差异(P>0.05);观察组瘙痒发生率及严重程度低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚预防蛛网膜下腔舒芬太尼复合PCEA进行分娩镇痛引起瘙痒,同时不影响产程及母婴健康,效果确切,值得推广应用。
- 符紫艺刘永宏韩全国黄建忠黄梁淘陈怀佳
- 关键词：舒芬太尼分娩镇痛
- 右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的：研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法：选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者，ASAI或Ⅱ级，按随机数字表法分为瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼联合右美托咪定组（RD组）、瑞芬太尼联合右美托咪定＋纳洛酮微泵注入组（RD＋N组），每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0．1-0．3μg／（kg·min）复合丙泊酚4—12mg／（kg·h）微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg，15min后改为0．4μg／（kg·h）。RD＋N组，在RD组基础上，联合纳洛酮0．1μg／（kg·h）微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间，拔管即刻进行OAA／S评分，术后15、30min、1、2、4、12hVAS评分。结果：RD＋N组各时段VAS评分均明显减少，拔管时间更早，OAA／S评分更低，并发症更少，与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏，并可缩短复苏时间，获得良好的术后镇痛，两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。
- 王智钧谭素云肖圣华刘永宏韩全国卢钊楷
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。
- 黄建忠韩全国刘永宏符紫艺李士翔何成兰谭素云
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚小儿麻醉短小手术
- 两种臂丛麻醉方式在急诊小儿手外伤手术中的应用比较被引量：2
- 2014年
- 目的对比分析臂丛肌间沟两点法阻滞麻醉和臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的应用价值。方法急诊就诊拟行手外伤手术的儿童88例,按照随机数字表法分为肌间沟组和腋路组,每组44例。肌间沟组采用臂丛肌间沟两点法进行阻滞麻醉,腋路组采用臂丛腋路两点法进行阻滞麻醉。对两组患儿麻醉参数、麻醉效果和不良反应进行统计分析。结果腋路组操作时间、起效时间和完全阻滞时间明显优于肌间沟组(P<0.05);腋路组麻醉有效率95.45%较之肌间沟组患儿93.18%(P>0.05);腋路组不良反应发生率为4.55%明显低于肌间沟组的18.18%(P<0.05)。结论臂丛腋路两点法阻滞麻醉在急诊小儿手外伤手术中的不良反应发生率低,能达到急诊小儿麻醉快速、安全的要求。
- 符紫艺刘永宏黄建忠韩全国邱志建黄粱淘
- 关键词：儿童
- 舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的研究舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的剖宫产产妇90例，随机分为两组，对照组给予罗哌卡因15mg麻醉，实验组在对照组的基础上给予10μg舒芬太尼麻醉，对比观察两组麻醉效果（感觉阻滞时间、Bromage评分达到3分时间和OAA／S评分）。结果实验组产妇感觉阻滞时间短，Bromage评分达到3级时间短，OAA／S评分更优，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇手术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均有所降低，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组产妇术中平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应具有加强作用，可以起到更好的镇痛作用，且具有较高的安全性，是一种较好的麻醉方法。
- 黄建忠符紫艺卢钊楷韩全国刘永宏王智钧谭素云李士翔黄粱淘
- 关键词：舒芬太尼剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 妊娠合并心力衰竭剖宫产术麻醉方式分析
- 本研究以某院1996年6月至2007年6月收治的妊娠合并心力衰竭剖宫产术43例为研究对象，分析了妊娠合并心力衰竭剖宫产术麻醉方式的特点，并提出：妊娠合并心力衰竭是产科危重合并症之一，是孕产妇死亡的主要原因，采用剖宫产术可...
- 罗莉韩全国
- 关键词：妊娠并发症心力衰竭剖宫产术麻醉方式
- 文献传递
