靳绯 作品数:26 被引量:180 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻塞持续气道正压对新生儿通气功能的影响 被引量:22 2000年 李云娟 李克华 刘红 吴冀川 刘靖媛 李耿 靳绯 樊寻梅关键词:新生儿 通气功能 鼻塞持续气道正压 低氧血症 新生儿血糖异常与脑损伤研究进展 被引量:18 2008年 新生儿尤其是早产儿血糖调节功能不成熟,在某些异常情况下,可使血糖调节机制失衡,从而导致低血糖和高血糖,但常缺乏特异症状。葡萄糖是脑的主要能量来源,而大脑几乎无糖原储备,低血糖可使脑细胞修复失去基本能量来源,脑代射和生理活动无法进行,如不及时纠正会造成永久性脑损伤。高血糖在未成熟脑中的作用则褒贬不一,葡萄糖的脑保护作用可能与血糖水平有关,高血糖的危害主要有二个方面,一方面是高血糖直接导致的血液高渗状态;另一方面是细胞葡萄糖超负荷和氧化磷酸化增加、过氧化物生成增加带来的细胞毒性作用,最终导致多器官功能受损。现就新生儿血糖异常与脑损伤的关系作一综述。 靳绯 钱素云关键词:高血糖 低血糖 脑损伤 NICU中先天性遗传代谢病的临床特点 被引量:4 2009年 目的提高NICU医生对新生儿期起病的遗传代谢病的认识,做到早期诊断。方法对2004年12月至2007年10月NICU中原因不明的严重酸中毒、拒乳、惊厥等新生儿进行尿气相色谱一质谱分析,同时部分检测血乳酸、血氨等。结果10例新生儿确诊为先天性遗传代谢病,分别为尿素循环障碍2例,酪氨酸血症并瓜氨酸血症、甲基苯乙酸并异戊二酸血症、异戊二酸并甲基丙二酸血症、鸟氨酸血症、半乳糖血症、脂质代谢病、甲基丙二酸血症、异戊酸血症各1例。结论NICU医生应掌握新生儿先天性遗传代谢病的特点,利用现有技术可以提高早期诊断率。 靳绯 刘红 翁景文 贾鑫磊 王荃 李耿关键词:新生儿 不同年代新生儿肺动脉高压的临床病因分析 被引量:12 2014年 目的 研究不同年代影响新生儿肺动脉高压发生的临床病因与病情发展的关系.方法 回顾性分析2006年6月至2012年5月北京儿童医院NICU收治的169例肺动脉高压患儿的临床资料,按时间顺序分为前期组79例(2006年6月至2009年5月)及后期组90例(2009年6月至2012年5月),分别统计患儿的性别、胎龄、原发病、心脏超声检查情况.分析不同年代肺动脉高压患儿的主要临床病因及病情.结果 前期组入院时间(2.15±1.2)d,晚于后期组(1.41±0.7)d;前期组原发病中胎粪吸入综合征25例(31.6%),后期组14例(15.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05).其他原发病如先天性膈疝、新生儿呼吸窘迫综合征、吸人性肺炎、湿肺、新生儿感染性肺炎/败血症、新生儿窒息两组间差异无统计学意义(P>0.05).前期组早产儿11例(13.9%),后期组早产儿23例(25.6%),两者间差异有统计学意义(P<0.05).足月儿与过期产儿两组间差异无统计学意义(P>0.05).入院后进行床边超声心动图检查,轻度及中度肺动脉高压两组差异无统计学意义(P>0.05).发生重度肺动脉高压的患儿前期组较后期组明显增多(26例vs 17例).结论 随着我国围生期监测及产时复苏技术的提高,由胎粪吸入综合征引起的肺动脉高压并转入上级医院救治的患儿有所减少.早产儿中发生肺动脉高压的比例有所增加,肺动脉高压患儿转入NICU的时间缩短,从而发生重度肺动脉高压的患儿相对减少,给治疗及改善预后提供了有力支持. 齐宇洁 刘靖媛 吴海兰 翁景文 董世霄 靳绯 刘红关键词:肺动脉高压 病因 新生儿 新生儿血友病七例 被引量:11 2013年 目的探讨新生儿血友病的临床特点及诊治经验。方法选择本院新生儿重症监护病房2010年4月至2012年3月收治的新生儿血友病患儿,回顾性分析其临床特点及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果研究期间收治的7例新生儿血友病患儿均为男性,有出血表现,首次出血日龄平均3.7天,2例有明确血友病家族史。3例入院时有休克,出血部位包括头颅血肿、颅内、皮下、肌肉、肾脏出血等。7例患儿活化部分凝血活酶时间均延长,凝血酶原时间、血小板计数等正常,5例因子Ⅷ促凝活性降低诊断血友病A,2例因子Ⅸ促凝活性降低诊断血友病B。入院后予对症治疗,确诊后,血友病A予以静脉输注Ⅷ因子,血友病B予以凝血酶原复合物。6例好转,1例家长放弃。结论新生儿期发病的血友病多起病急,对有出血表现者,尽早进行血友病筛选及确诊试验,以提高该病在新生儿期的诊断率、改善预后。 刘靖媛 刘红 吴润晖 靳绯 李耿 翁景文 吴海兰关键词:血友病 出血性疾病 因子IX 婴儿 新生儿休克病因及临床分析 被引量:9 2013年 目的探讨新生儿休克的临床特点。方法收集2006年9月至2012年9月收治于我院新生儿重症监护病房144例诊断新生儿休克患儿资料,总结其原发病、临床表现、实验室检查、治疗和预后。结果144例新生儿休克中轻度28例,中度85例,重度31例。心源性休克71例,低血容量性休克22例,感染性休克51例。治愈100例(69.4%),未愈35例(24.3%),死亡9例(6.3%),死于感染性休克8例。动脉血气pH〈7.15者33例,死亡2例;pH≥7.15者111例,死亡7例,两组病死率差异无统计学意义(P=0.959)。结论新生儿休克多发生在生后3d内,以心源性休克最多见,随着日龄的增加,感染性休克增多,并成为新生儿休克的主要死亡原因。 刘靖媛 刘红 齐宇洁 靳绯 李耿 董世霄 翁景文关键词:休克 新生儿 用于脐静脉穿刺的扩张器 本发明提供了一种用于脐静脉穿刺的扩张器,包括手持部以及第一扩展件,第一扩展件的一端为用于插入脐静脉的第一插入段,另一端连接所述手持部,所述第一插入段上由远离手持部的端部到连接手持部的方向为径向尺寸逐渐变大的结构;第一插入... 黑明燕 耿文静 靳绯 姜敏 董世霄 向希盈文献传递 早产儿视网膜病相关危险因素分析 被引量:10 2012年 目的探讨北京儿童医院NICU收治行早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)现患率及早产儿发生ROP的相关危险因素。方法对2007年11月至2010年12月人住首都医科大学附属北京儿童医院NICU符合ROP筛查标准的患儿,进行ROP筛查共650例。筛查阳性患儿作为ROP组,筛查阴性组作为对照组。对两组患儿的孕周、出生体质量、日龄、母亲孕产情况、患JL@i床情况、治疗情况及花费相关资料进行统计分析。计数资料采用Fisher's精确概率及x。检验,并对两组患儿资料行Logistic回归分析,得出ROP相关危险因素。结果NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%(35/650)。两组孕周比较差异无统计学意义(P=0.387),出生体质量比较ROP组体质量偏低(P=0.045),日龄比较ROP组高于对照组(P=0.013)。两组呼吸暂停及早期贫血发生率ROP组高于对照组(P值分别为0.01和0.00);住院天数、应用NCPAP辅助呼吸及抗感染治疗天数ROP组长于对照组(P值分别为0.002,0.000和0.000);ROP组患儿住院费用明显高于对照组。Logistic回归结果显示孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。结论北京儿童医院NICU早产儿中ROP的现患率为5.38%,孕周相当早产儿中,氧疗及感染是ROP发生的危险因素。 董世霄 刘红 齐宇洁 靳绯 李耿 翁景文 沈艳华 吴海兰 钱素云关键词:早产儿 早产儿视网膜病 新生儿B族链球菌败血症的临床研究 被引量:11 2016年 目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及诊治。方法回顾性分析2008-01~2014-01于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的21例GBS败血症新生儿,记录母亲孕产史,患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等,结合相关文献对新生儿GBS败血症临床特点进行探讨。结果共收治21例新生儿GBS败血症患儿,男15例,女6例;早产儿2例;〈7 d发病7例,其中合并化脓性脑膜炎4例,≥7 d发病14例,其中合并化脓性脑膜炎10例。临床表现:21例均反应差,发热14例,呼吸异常10例,休克7例,惊厥5例。实验室检查:血WBC升高(〉19.5×10^9/L)8例,降低(〈5×10^9/L)13例;CPR升高21例。血培养无乳链球菌21例,脑脊液培养无乳链球菌6例。治疗:青霉素加头孢曲松11例,美平加青霉素8例,头孢曲松加万古霉素2例。转归:治愈12例,好转7例,放弃治疗后死亡2例。结论新生儿GBS败血症病情凶险,致残率高,病死率高。对于有高危因素的新生儿及孕母,应作为重点监测对象,做到早发现、早治疗。 沈艳华 刘红 齐宇洁 董世霄 靳绯 翁景文 吴海兰关键词:B族链球菌 败血症 新生儿 早产儿支气管肺发育不良25例 被引量:4 2009年 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素及早期诊断和治疗。方法回顾性分析本院2003年9月-2007年12月住院BPD患儿25例的临床资料,对患儿的原发病、合并症、临床诊断和治疗进行分析,并对患儿出院12个月内进行随访,分析BPD发生的重要因素及早期诊治的效果。结果25例中胎龄26~27周2例,28~30周17例,31~32周5例,35周1例;出生体质量700~1000g9例,1001~1500g12例,1501~2000g4例。诊断BPD前并感染15例、动脉导管未闭10例。最早拟诊时间出生13d。20例接受地塞米松治疗,经治疗24例好转出院,1例放弃治疗后死亡。结论早产、极低出生体质量、并感染、机械通气、动脉导管未闭等是BPD发生的重要因素,对易感患儿进行严密监测、早期诊断、防治感染、及时关闭导管、及时应用利尿剂和地塞米松是预防和治疗BPD的重要措施。 吴海兰 刘红 靳绯 齐宇洁 李耿 翁景文关键词:支气管肺发育不良