陈汉文
- 作品数：19 被引量：69H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科技厅科技攻关项目河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘术后椎间隙感染后路手术的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨患者腰椎后路清除病灶以及减压引流手术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析2002年5月-2013年5月腰椎间盘术后椎间隙感染患者42例,研究患者临床表现和实验室相关检查结果以及诊断要点,其中行保守治疗的19例为保守组,行后路手术治疗的23例患者为后路组,将治疗的相关结果进行记录总结,疗效分析指标以使用抗菌药物的天数、绝对卧床时间、临床症状减轻及住院时间和X线片的相关指标恢复时间等评价两种治疗方案的临床疗效。结果保守治疗的患者使用抗菌药物平均时间为47.6d,绝对卧床时间为122.7d,治疗后腰痛症状减轻较慢,15-18d后症状消失,平均住院时间为81.1d,且X线片显示椎间隙平均融合时间为257.9d;而经后路组内患者平均使用抗菌药物时间为15.4d,平均卧床时间为47.6d,住院时间平均为27.5d,X线片显示患者的椎间隙平均融合时间为164.5d,且手术后腰痛症状减缓速度较快,6-9d症状消失,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经后路手术的临床疗效明显优于传统的保守治疗方案,值得临床推广应用。
- 陈汉文高书明李民李书奎
- 关键词：腰椎间盘术后路手术椎间隙感染疗效分析
- CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核36例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核的可行性。方法选取2007年5月至2013年12月入住我院的36例各节段脊柱结核患者作为研究对象。采用CT引导经皮微创手术切除病灶,局部化疗药物灌洗进行治疗,待结核症状消退后继续使用全身抗结核药物治疗,并进行随访,观察术后疗效及病情转归情况。结果 36例脊柱结核患者在术后住院过程中结核症状逐渐消退,检测指标趋于正常,影像学检查显示椎骨脓肿消失,病情都得到有效控制。在3~5年随访过程中,患者病灶彻底消除,受累椎骨骨桥形成,骨密度与正常椎骨一致。结论脊柱结核微创治疗创伤小,疗效好,可作为具备手术指征的腰椎和腰骶结核治疗的首选方法。
- 陈汉文李民高书明李书奎
- 关键词：脊柱结核微创手术CT引导
- 伴有跟骨塌陷的晚期跟距关节炎治疗方法及药物的临床研究
- 程才王路李凌霞李书奎刘广飞陈汉文赵跃江
- 伴有跟骨塌陷的晚期跟距关节创伤性关节炎是临床上常见的一类疾病，治疗的关键在于使跟距关节获得融合及长期的稳定，辅以术后踝关节功能锻炼，以得到良好的术后效果。临床治疗采取的治疗方法手术创伤较大，术后并发症发生率较高，严重影响...
- 关键词：
- 关键词：手术治疗方法
- CT引导经皮微创技术在治疗脊柱结核的应用被引量：10
- 2013年
- 全球结核病随着人口的流动、HIV患者及耐药菌群的增多等因素，发病率逐年增高[1,2]。目前对脊柱结核治疗多采用病灶刮除植骨内固定传统开放手术，此“大刀破斧”的治疗方案犹如一把双刃剑，其发挥治疗的同时伴随着创伤大、出血多、花费高等缺点，而CT引导经皮微创技术以其创伤小、效果确切、费用低廉等优势，使脊柱结核治疗方案发生了根本变化。我们采用CT引导经皮微创技术与传统开放手术治疗技术进行比较，现报告如下。
- 陈汉文王智培高书明李民李书奎
- 关键词：CT引导微创技术脊柱结核
- 急门诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例分析
- 2013年
- 目的：就急门诊骨外伤x线诊断存有争议及纠纷病例进行分析。方法：选择我院2008年1月至2012年12月X线诊断有争议的21例病例，平均年龄为37．5岁，年龄最大68岁，进行回顾性分析。结果：本组X线诊断争议中有4例是属于技术因素，主要是由于骨折线因为受到摄影条件偏低的影响而导致无法显示出来，当我们对摄影参数较小改变之后，则显示出骨折线；4例为隐匿性骨折，通过短期随访或者加做CT之后，就能够正确诊断出来。同时，有2例不知道急性外伤与腰椎滑脱是否存在关系、2例不知道外伤是否导致出现椎缘骨、3例不知道椎体楔形变是陈旧性骨折还是急性压缩性骨折，全部都通过MRI检查或者CT检查较小明确诊断。2例漏诊通过复阅讨论，则可以有效确定诊断。结论：为了有效地避免由于争议而引起的纠纷，应该对X线投照质量进行重视，同时加摄特殊部位，以克服X线的局限性，同时定期复查如肋骨处，而临床与影像技术的相互结合、人员之间、科室之间的有效沟通也是必需的。
- 高书明李民陈汉文李书奎
- 关键词：骨外伤X线诊断纠纷病例
- 经皮激光椎间盘汽化术与椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症临床对比及疗效评价被引量：9
- 2017年
- 目的观察分析经皮激光椎间盘汽化术与椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取2015年9~10月接诊的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组各40例。研究组采用经皮激光椎间盘汽化(减压)术,对照组采用经皮椎间盘摘除术。记录两组手术前后患者视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(SLRT)值,近期远期疗效以及并发症发生情况,并对研究结果进行分析比较。结果术前,两组患者的VAS值、SLRT度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的VAS值、SLRT度数与术前比较,均有所下降(P<0.05);术后,两组患者的VAS值以及SLRT度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的近期疗效优良率为80.00%,对照组的的优良率为72.50%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的远期疗效优良率为97.50%,高于对照组的优良率85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.5%,低于对照组的并发症发生率18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮激光椎间盘汽化(减压)术与经皮椎间盘摘除术均对治疗椎间盘突出症患者均安全有效,但经皮激光椎间盘汽化(减压)术手术操作简便,并发症发生率低,远期疗效显著,值得临床上推广。
- 高书明王光亚程才陈汉文李民刘可魂
- 关键词：椎间盘突出症椎间盘摘除术
- 骨肉瘤患者微小RNA124的表达水平及其对预后的预测价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探究骨肉瘤患者微小RNA124(miR-124)的表达水平及其对预后的预测价值。方法:选择在我院手术治疗的86例骨肉瘤患者,根据miR-124水平分为高水平组(42例)和低水平组(44例),并选择20例新鲜骨折的患者作为对照组;比较3组患者miR-124的表达水平,分析高水平与低水平组患者临床资料及预后的差异,以及影响患者预后的危险因素。结果:低水平组患者的临床分期ⅡB/Ⅲ期、远处转移以及化疗效果不佳的比例显著高于高水平组(P <0. 05)。骨肉瘤患者miR-124表达量显著低于对照组(P <0. 05);骨肉瘤患者非肿瘤组织中miR-124表达量明显高于肿瘤组织(P <0. 05)。高水平组患者的死亡风险明显低于低水平组(HR=0. 463,P=0. 029)。Cox回归分析显示,miR-124低表达是患者预后不佳的独立危险因素(HR=2. 145,P=0. 044),化疗有效是保护因素(HR=0. 495,P=0. 047)。结论:骨肉瘤患者miR-124表达水平较低,miR-124低表达水平患者的预后较差;化疗有效是骨肉瘤患者术后预后的保护因素,miR-124低表达是独立危险因素。
- 陈汉文高书明辛大森程才李勇
- 关键词：骨肉瘤预后
- 新型改良Stoppa入路治疗髋臼并同侧骨盆骨折效果被引量：6
- 2016年
- 目的观察不同入路方法治疗髋臼骨折并同侧骨盆骨折的临床效果。方法髋臼骨折并同侧骨盆骨折病人102例,随机分为两组,各51例。对照组采用传统髂腹股沟入路复位内固定治疗,观察组采用新型改良Stoppa入路复位内固定治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、Matta评分、Merled评分、Harris评分以及术后并发症。结果观察组手术时间、手术切口长度和术中出血量均显著低于对照组,差异有显著性（t=3.628~37.137,P〈0.05）。两组Matta评分比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组Merled评分、Harris评分均高于对照组,差异有显著性（t=8.216、11.947,P〈0.01）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性（χ^2=5.718,P〈0.05）。结论与传统髂腹股沟入路比较,应用新型改良Stoppa入路复位内固定治疗髋臼骨折并同侧骨盆骨折临床效果较好,并发症少。
- 李民李书奎陈汉文高书明赵越江
- 关键词：髋臼骨折骨盆骨折改良STOPPA入路
- 断指再植术后感染的病原学特点及相关血清标记物的水平变化分析被引量：6
- 2017年
- 目的了解断指患者行断指再植术后感染病原学特点以及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质细胞衍生因子(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素水平的变化情况。方法选择2013年4月-2016年3月在医院行断指再植术的患者1 200例,依据患者术后是否发生感染分为感染组和非感染组,采用全自动微生物分析仪和K-B法对送检标本进行细菌培养和药敏试验,同时利用酶联免疫吸附法测定断指再植术后患者血清中TNF-α、SDF-1、VEGF及内皮素水平。结果 1 200例断指再植患者术后发生感染129例,感染率为10.8%,从各年度的感染率情况来看,呈逐年下降趋势(χ~2=8.32,P<0.05);129例断指再植术后感染患者检出病原菌163株,其中革兰阳性菌105株占64.4%,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌58株占35.6%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率达100.0%,对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率为0;主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率在72.7%~100.0%,但对亚胺培南、呋喃妥因及美罗培南的耐药率为0;断指再植术后感染患者血清中TNF-α、SDF-1、VEGF及内皮素水平要明显高于未感染组,差异有统计学意义(t=9.234~31.251,P<0.05)。结论断指再植术后清创不彻底极易受到病原菌感染,且术后感染导致其血清中SDF-1、TNF-α、VEGF及内皮素水平升高,血清标记物水平变化可用于断指再植术后感染的诊治。
- 陈汉文孙立山李民赵晔宿晓雷
- 关键词：断指再植术后感染SDF-1
- 脊柱结核患者术后复发与术前化疗时间关系探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脊柱结核患者术后复发与术前化疗时间的关系.方法根据术前抗结核化疗时间差异,将186例胸腰椎体结合患者分为:A组90例,化疗2~4周;B组96例,化疗3~12d,2组化疗方案相同.术后观察2组复发情况.结果186例患者术后随访,A组复发6例,B组复发4例,差异无统计学意义(P>0.05).结论脊柱结合患者术后复发与术前化疗时间无关.
- 高书明李民陈汉文程才王光亚苏娜
- 关键词：脊柱结核化疗复发
