高书明
- 作品数：33 被引量：128H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：沧州市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎间盘术后椎间隙感染后路手术的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨患者腰椎后路清除病灶以及减压引流手术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的临床疗效。方法回顾性分析2002年5月-2013年5月腰椎间盘术后椎间隙感染患者42例,研究患者临床表现和实验室相关检查结果以及诊断要点,其中行保守治疗的19例为保守组,行后路手术治疗的23例患者为后路组,将治疗的相关结果进行记录总结,疗效分析指标以使用抗菌药物的天数、绝对卧床时间、临床症状减轻及住院时间和X线片的相关指标恢复时间等评价两种治疗方案的临床疗效。结果保守治疗的患者使用抗菌药物平均时间为47.6d,绝对卧床时间为122.7d,治疗后腰痛症状减轻较慢,15-18d后症状消失,平均住院时间为81.1d,且X线片显示椎间隙平均融合时间为257.9d;而经后路组内患者平均使用抗菌药物时间为15.4d,平均卧床时间为47.6d,住院时间平均为27.5d,X线片显示患者的椎间隙平均融合时间为164.5d,且手术后腰痛症状减缓速度较快,6-9d症状消失,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经后路手术的临床疗效明显优于传统的保守治疗方案,值得临床推广应用。
- 陈汉文高书明李民李书奎
- 关键词：腰椎间盘术后路手术椎间隙感染疗效分析
- CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核36例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核的可行性。方法选取2007年5月至2013年12月入住我院的36例各节段脊柱结核患者作为研究对象。采用CT引导经皮微创手术切除病灶,局部化疗药物灌洗进行治疗,待结核症状消退后继续使用全身抗结核药物治疗,并进行随访,观察术后疗效及病情转归情况。结果 36例脊柱结核患者在术后住院过程中结核症状逐渐消退,检测指标趋于正常,影像学检查显示椎骨脓肿消失,病情都得到有效控制。在3~5年随访过程中,患者病灶彻底消除,受累椎骨骨桥形成,骨密度与正常椎骨一致。结论脊柱结核微创治疗创伤小,疗效好,可作为具备手术指征的腰椎和腰骶结核治疗的首选方法。
- 陈汉文李民高书明李书奎
- 关键词：脊柱结核微创手术CT引导
- 糖尿病住院患者10年死亡原因分析被引量：2
- 2014年
- 糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病后的第三大慢性疾病,严重影响人们的健康,随者糖尿病发病率的快速上升,住院糖尿病患者显著增加,而关于糖尿病住院患者病死率及原因各地研究不一,本研究回顾分析了近10年本院糖尿病住院患者的病例资料,现总结报告如下。
- 苏娜王光亚王霖霞高书明付冬霞
- 关键词：住院患者糖尿病慢性疾病病例资料心血管发病率
- CT引导经皮微创技术在治疗脊柱结核的应用被引量：10
- 2013年
- 全球结核病随着人口的流动、HIV患者及耐药菌群的增多等因素，发病率逐年增高[1,2]。目前对脊柱结核治疗多采用病灶刮除植骨内固定传统开放手术，此“大刀破斧”的治疗方案犹如一把双刃剑，其发挥治疗的同时伴随着创伤大、出血多、花费高等缺点，而CT引导经皮微创技术以其创伤小、效果确切、费用低廉等优势，使脊柱结核治疗方案发生了根本变化。我们采用CT引导经皮微创技术与传统开放手术治疗技术进行比较，现报告如下。
- 陈汉文王智培高书明李民李书奎
- 关键词：CT引导微创技术脊柱结核
- 急门诊骨外伤X线诊断存有争议及纠纷病例分析
- 2013年
- 目的：就急门诊骨外伤x线诊断存有争议及纠纷病例进行分析。方法：选择我院2008年1月至2012年12月X线诊断有争议的21例病例，平均年龄为37．5岁，年龄最大68岁，进行回顾性分析。结果：本组X线诊断争议中有4例是属于技术因素，主要是由于骨折线因为受到摄影条件偏低的影响而导致无法显示出来，当我们对摄影参数较小改变之后，则显示出骨折线；4例为隐匿性骨折，通过短期随访或者加做CT之后，就能够正确诊断出来。同时，有2例不知道急性外伤与腰椎滑脱是否存在关系、2例不知道外伤是否导致出现椎缘骨、3例不知道椎体楔形变是陈旧性骨折还是急性压缩性骨折，全部都通过MRI检查或者CT检查较小明确诊断。2例漏诊通过复阅讨论，则可以有效确定诊断。结论：为了有效地避免由于争议而引起的纠纷，应该对X线投照质量进行重视，同时加摄特殊部位，以克服X线的局限性，同时定期复查如肋骨处，而临床与影像技术的相互结合、人员之间、科室之间的有效沟通也是必需的。
- 高书明李民陈汉文李书奎
- 关键词：骨外伤X线诊断纠纷病例
- 全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症
- 2023年
- 目的观察采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2019-11—2020-11采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗的60例退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症,手术采用局部浸润麻醉,使用Endo-surgy standard手术器械套装,可视内镜外环锯切除S_(1)上关节突尖部、部分肩部腹侧及部分基底部腹侧骨质,进行椎间孔扩大成形,之后用髓核钳咬除椎间孔内增生肥厚的黄韧带,显露L5出口神经根及S_(1)行走神经根进行椎间孔减压。结果本组手术时间为(49.58±6.74)min,术中出血量为(19.83±6.23)mL,住院时间为(3.05±0.65)d。术后腰椎CT显示椎间孔区减压充分,腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好,未出现血管、神经损伤。60例均获得随访,随访时间13~25个月,平均18.5个月。术后1、6、12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月根据腰椎功能MacNab标准评定疗效:优40例,良16例,可3例,差1例。结论全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症的短期疗效确切,是一种安全、有效的微创手术。
- 辛大森程才高书明孙洪江王路
- 经皮激光椎间盘汽化术与椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症临床对比及疗效评价被引量：9
- 2017年
- 目的观察分析经皮激光椎间盘汽化术与椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取2015年9~10月接诊的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组各40例。研究组采用经皮激光椎间盘汽化(减压)术,对照组采用经皮椎间盘摘除术。记录两组手术前后患者视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(SLRT)值,近期远期疗效以及并发症发生情况,并对研究结果进行分析比较。结果术前,两组患者的VAS值、SLRT度数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的VAS值、SLRT度数与术前比较,均有所下降(P<0.05);术后,两组患者的VAS值以及SLRT度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的近期疗效优良率为80.00%,对照组的的优良率为72.50%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的远期疗效优良率为97.50%,高于对照组的优良率85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.5%,低于对照组的并发症发生率18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮激光椎间盘汽化(减压)术与经皮椎间盘摘除术均对治疗椎间盘突出症患者均安全有效,但经皮激光椎间盘汽化(减压)术手术操作简便,并发症发生率低,远期疗效显著,值得临床上推广。
- 高书明王光亚程才陈汉文李民刘可魂
- 关键词：椎间盘突出症椎间盘摘除术
- 骨肉瘤患者微小RNA124的表达水平及其对预后的预测价值被引量：2
- 2019年
- 目的:探究骨肉瘤患者微小RNA124(miR-124)的表达水平及其对预后的预测价值。方法:选择在我院手术治疗的86例骨肉瘤患者,根据miR-124水平分为高水平组(42例)和低水平组(44例),并选择20例新鲜骨折的患者作为对照组;比较3组患者miR-124的表达水平,分析高水平与低水平组患者临床资料及预后的差异,以及影响患者预后的危险因素。结果:低水平组患者的临床分期ⅡB/Ⅲ期、远处转移以及化疗效果不佳的比例显著高于高水平组(P <0. 05)。骨肉瘤患者miR-124表达量显著低于对照组(P <0. 05);骨肉瘤患者非肿瘤组织中miR-124表达量明显高于肿瘤组织(P <0. 05)。高水平组患者的死亡风险明显低于低水平组(HR=0. 463,P=0. 029)。Cox回归分析显示,miR-124低表达是患者预后不佳的独立危险因素(HR=2. 145,P=0. 044),化疗有效是保护因素(HR=0. 495,P=0. 047)。结论:骨肉瘤患者miR-124表达水平较低,miR-124低表达水平患者的预后较差;化疗有效是骨肉瘤患者术后预后的保护因素,miR-124低表达是独立危险因素。
- 陈汉文高书明辛大森程才李勇
- 关键词：骨肉瘤预后
- 膝关节镜联合玻璃酸钠腔内注射在早期前交叉韧带重建术中的疗效分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨膝关节镜联合玻璃酸钠腔内注射在早期前交叉韧带(ACL)重建术中的应用及其对病人血清和关节液相关指标的影响评估。方法 ACL损伤病人91例,根据治疗方式的不同,分为研究组和对照组。其中研究组46例,关节镜下行ACL重建术联合术后关节腔内注射玻璃酸钠治疗;对照组45例,关节镜下行ACL重建术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果治疗后研究组病人的临床总有效率(95.7%)高于对照组(82.2%)(P<0.05);术前两组病人的相关关节液指标比较无差异(P>0.05),而术后10周研究组病人的相关关节液指标均较对照组改善明显(P<0.05);术前两组病人的相关血清指标比较无差异(P>0.05),而术后10周研究组病人的相关血清指标均较对照组改善明显(P<0.05);术前两组病人的膝关节功能及疼痛评分比较无差异(P>0.05),而术后10周研究组病人的膝关节功能及疼痛评分均较对照组改善明显(P<0.05)。结论膝关节镜下ACL重建术联合玻璃酸钠是治疗早期ACL损伤较为理想的治疗方案,此方案不仅可减轻病人的氧化炎性应激反应程度,同时还能起到镇痛作用并可改善预后,值得临床推广应用。
- 李勇高书明刘广飞王路卢守亮程才
- 关键词：膝关节镜前交叉韧带重建术玻璃酸钠关节液
- 4 410例住院患者死亡情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析1995—201 1年住院患者死亡原因,提高疾病防治水平,降低病死率。方法收集近17年死亡患者病历资料,对其性别、年龄、主要死因进行分析,采用Exce1表格进行统计。结果死亡患者中男性多于女性,以50岁以上居多,得出死因顺位。结论掌握住院患者死亡情况,可为疾病防治提供信息和依据,有利于指导今后工作,降低病死率。
- 王光亚高书明苏娜王霖霞耿凤芹刘艳红
- 关键词：住院病人病案管理
