- 呼吸机相关性肺炎87例临床分析
- 2009年
- 杨辉闫恒宇王伟王艳秋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎PNEUMONIA机械通气治疗重症监护病房常见并发症致死原因
- 不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响
- 2007年
- 目的:观察两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后患者机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响,寻找更有利于患者的机械通气方式。方法:40例择期行冠状动脉旁路移植术的患者在相同的麻醉和体外循环条件下,按高潮气量低呼吸终末压力(H-VT/L-PEEP)和低潮气量高呼吸终末压力(L-VT/H-PEEP)机械通气方式分为两组,分别于开胸前(T0)、体外循环结束(T1)、体外循环停止机械通气6h后(T2)3个时点采集支气管灌洗液和中心静脉血样本,检测其中IL-6和IL-8的浓度变化。结果:两组支气管灌洗液和血浆中IL-6和IL-8浓度在T1时均显著增高;T2时L-VT/H-PEEP组灌洗液和血浆中IL-6、IL-8浓度与T1时比较无明显改变,而H-VT/L-PEEP组则进一步升高(P<0.01)。结论:L-VT/H-PEEP的通气方式,没有进一步提高体外循环后患者体内炎症介质IL-6、IL-8的浓度,与H-VT/L-PEEP的通气方式相比,是体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者更为合理的机械通气方式。
- 闫恒宇王伟张殿红耿树刚
- 关键词：通气方式炎症介质冠状动脉旁路
- 持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征的治疗作用被引量：1
- 2009年
- 杨辉闫恒宇王伟王艳秋
- 关键词：多器官功能障碍综合征重症急性胰腺炎
- 布鲁菌致人造瓣膜感染性心内膜炎一例被引量：8
- 2011年
- 患者男,35岁.间断发热、咯血1个月.2年前因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,3个月前到沈阳军区总医院复查经胸超声心动图等均无异常.1个月前起患者间断发热,劳动耐力进行性下降.既往有牛羊接触史.2010年4月16日来我院体检:体温38.6℃,大汗,左上肺呼吸音弱,可闻及细湿哕音,心界增大,心尖部闻及3～6级收缩期杂音,脾大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.ct示双肺多处斑片状、大片状毛玻璃状影,边界模糊,以左肺为重,纵隔内可见数枚直径1.0 cm左右淋巴结,双侧胸腔少量积液.腹部超声肝脏无异常,脾厚5.1 cm,长15.1 cm,经食管超声心动图见二尖瓣周五彩镶嵌返流束,宽2.5 cm,提示瓣周漏,未见赘生物.hb71 g/l,红细胞比容21.0％,红细胞沉降率62 mm/l h,血培养3次阳性,马耳他布鲁菌生长,血清布鲁菌凝集试验阳性,滴度1∶1600.患者住院l1d,给予抗感染、强心、利尿、止血等对症治疗,因不同意手术治疗转入市传染病医院,4d后因循环衰竭死亡.
- 闫恒宇耿树刚王伟周玉锋
- 关键词：布鲁杆菌病心内膜炎
- 内窥镜与直视获取大隐静脉的应用比较
- 2012年
- 目的比较内窥镜下与常规切开采集大隐静脉应用于冠状动脉搭桥术(CABG)中的早期临床效果。方法 2005年1月～2010年4月,对124例采用内镜下取大隐静脉行CABG(EVH组),在膝关节中部做2cm切口,应用米道斯内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与同期110例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,对比2组总手术时间、术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后住院天数、手术费用。结果总手术时间EVH组为(273.5±34.7)分,常规组为(279.1±27.9)分,2组比较差异无显著性。EVH组术后下肢切口并发症(12例)与常规组(37例)相比明显减少;EVH组患肢疼痛麻木感16例及肿胀20例与常规组(分别为48、57例)相比明显减少;EVH组恢复行走时间(2.6±0.2)天比常规组(3.8±1.3)天明显缩短;EVH组术后住院天数(10.4±0.7)天比常规组(13.3±2.6)天明显缩短;EVH组手术费用比常规组增加约1.3万元。结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛及肿胀、缩短术后住院时间,但增加住院费用。
- 王伟耿树刚闫恒宇周钰峰
- 关键词：内窥镜大隐静脉冠状动脉搭桥术
- 年龄与心脏疾病的关系和特点被引量：1
- 2010年
- 李博王伟闫恒宇
- 关键词：年龄心脏疾病心肌细胞核细胞数量起搏细胞人心肌细胞
- 强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的：观察危重患者强化胰岛素治疗后的疗效。方法：58例危重病伴高血糖患者随机分为治疗组（IT组）给予强化胰岛素治疗,血糖控制在4.4-6.1 mmol/L;对照组（CT组）给予常规胰岛素治疗,血糖控制在9.0-11.9mmol/L。结果：IT组中患者使用胰岛素天数、抗生素天数、住ICU天数、院内感染发生率、病死率均明显低于CT组。结论：强化胰岛素治疗控制危重患者血糖能降低患者的病死率。
- 杨辉闫恒宇王伟王艳秋
- 关键词：危重病
- CD62P活性检测对冠状动脉旁路移植术后阿司匹林的应用指导
- 2013年
- 体外循环（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）可引起机体凝血功能异常，表现为出血并发症（术后出血）或血栓栓塞（微血栓形成及体外循环介导的脏器功能不全）。相对来说，非体外循环下冠状动脉旁路术（OPCABG）对机体损害小，可避免体外循环引起的凝血机能异常及相应并发症。
- 闫恒宇耿树刚王伟周钰峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术后CD62P阿司匹林活性检测出血并发症脏器功能不全
- 不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质浓度的影响
- 2009年
- 目的观察大潮气量低呼吸终末压力（H-Vt／L-PEEP）和低潮气量高呼吸终末压力（L-Vt／HPEEP）两种不同机械通气方式对冠状动脉旁路移植术后机体炎症介质IL-6和IL-8浓度的影响，寻找冠状动脉旁路移植术后更为合理的机械通气方式。方法40例择期行冠状动脉旁路移植术者在相同的麻醉和体外循环条件下，按大潮气量低呼吸终末压力和低潮气量高呼吸终末压力机械通气方式随机分为两组，分别于开胸前（T0）、体外循环结束（T1）、体外循环停止机械通气6h（T2）采集支气管灌洗液和中心静脉血样本，观察3个时点两组IL-6及IL-8在支气管灌洗液和血浆中的浓度变化。结果两组支气管灌洗液及血浆炎症介质IL-6、IL-8浓度在T1时显著增高。机械通气6h后（T2）L-Vt／H—PEEP组支气管灌洗液及血浆IL-6、IL-8浓度无明显改变，而H-Vt／L-PEEP组则显著升高（P〈0．05）。结论低潮气量高呼吸终末压力（L-Vt/H-PEEP）的机械通气方式，未进一步提高术后体内炎症介质的浓度，对病人起到了保护性作用，病人术后带管时间明显缩短。与大潮气量低呼吸终末压力（H-Vt/L-PEEP）的机械通气方式相比，是体外循环下冠状动脉旁路移植术后更为合理的机械通气方式。
- 闫恒宇王伟耿树刚张殿红
- 关键词：冠状动脉分流术白细胞介素8
- 新型心肌标志物两项浓度检测对脑血管病危重患者诊治预后研究
- 2014年
- 脑血管病的发生、发展与心血管疾病的发生、发展是密不可分的,绝大多数脑血管病的患者患有不同程度动脉硬化或心血管疾病,重症脑血管病患者往往可出现脑心综合征。近年来,脑钠肽（BNP）、新型心肌标志物N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的研究主要集中在心血管领域,
- 杨辉王伟张轩闫恒宇冷梅
- 关键词：重症脑血管病患者心肌标志物危重患者N-端脑利钠肽前体预后诊治
