耿树刚
- 作品数：29 被引量：59H指数：4
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- 心脏瓣膜替换术121例报告
- 1998年
- 目的：总结体外循环下心脏瓣摸替换术的经验，对风心病的治疗提供依据。方法：我院施行心脏瓣膜替换术１２１例，共１４９枚瓣膜，年龄２７～６２岁，术前心功能ＮＹＨＡ分级：Ⅱ级１９例，Ⅲ级７５例，Ⅳ级２７例，心胸比例（Ｃ／Ｔ）０６～０９４。结果：全组术后早期死亡８例，死亡率７％，死亡原因为心律失常３例，低心排３例，呼衰１例，急性心包填塞１例。结论：（１）术前强调强心、利尿、扩血管及纠正水电平衡，术中重视心肌保护及手术操作的准确性，术后继续强心及呼吸机辅助呼吸，维持酸碱及水电平衡，积极补充血容量和纠正心律失常。（２）室性心律失常的防治应加强术前准备，预防低血钾和心肌保护及常规安放心外膜起搏导线等，对低心排者，主张在血容量补足基础上给予正性肌力药物和血管扩张剂，呼衰处理适当延长呼吸支持时间，必要时预防性气管切开。（３）右房、房间隔径路可兼顾二尖瓣、三尖瓣病变处理及连续缝合法行二尖瓣替换术，缩短主动脉阻断时间，缝线与瓣环周围组织张力均匀，可防止瓣周漏的发生，同时线结少，对于防止血栓形成也有一定好处。
- 耿树刚孙俊芳曾学庆王春贵王伟张骥李健孟一文姜东辉张殿红
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜替换术治疗学
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植21例诊治体会
- 2001年
- 王春贵耿树刚孙俊芳
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植手术方法
- 主动脉球囊反搏辅助下的非体外循环冠状动脉搭桥术被引量：2
- 2004年
- 孙振耿树刚阎恒宇
- 关键词：主动脉球囊非体外循环冠状动脉搭桥术OPCAB
- 内窥镜与直视获取大隐静脉的应用比较
- 2012年
- 目的比较内窥镜下与常规切开采集大隐静脉应用于冠状动脉搭桥术(CABG)中的早期临床效果。方法 2005年1月～2010年4月,对124例采用内镜下取大隐静脉行CABG(EVH组),在膝关节中部做2cm切口,应用米道斯内窥镜血管采集系统游离获取大隐静脉,并与同期110例采用传统切开法取大隐静脉行CABG(常规组)进行比较,对比2组总手术时间、术后下肢切口并发症、恢复行走时间、患肢疼痛麻木感及肿胀、术后住院天数、手术费用。结果总手术时间EVH组为(273.5±34.7)分,常规组为(279.1±27.9)分,2组比较差异无显著性。EVH组术后下肢切口并发症(12例)与常规组(37例)相比明显减少;EVH组患肢疼痛麻木感16例及肿胀20例与常规组(分别为48、57例)相比明显减少;EVH组恢复行走时间(2.6±0.2)天比常规组(3.8±1.3)天明显缩短;EVH组术后住院天数(10.4±0.7)天比常规组(13.3±2.6)天明显缩短;EVH组手术费用比常规组增加约1.3万元。结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,减轻术后下肢切口疼痛及肿胀、缩短术后住院时间,但增加住院费用。
- 王伟耿树刚闫恒宇周钰峰
- 关键词：内窥镜大隐静脉冠状动脉搭桥术
- 体外循环对机体免疫功能的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 :探讨体外循环对机体免疫功能的影响。方法 :测定体外循环组与非体外循环组术前、术后第 1天、第 4天、第 7天血中IgA、IgM、IgG以及NK活性、IL - 2、IFN -r的变化。 结果 :体外循环术后上述各指标水平降低 ,降低程度与体外循环时间长短有关。结论 :体外循环降低了机体免疫力 。
- 阎恒宇耿树刚谷春久
- 关键词：体外循环免疫功能
- 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中膈神经保护的临床效果被引量：20
- 2017年
- 目的观察电视胸腔镜(VATS)下纵隔肿瘤切除术中膈神经(NP)保护的临床效果。方法选择行纵隔肿瘤切除术患者52例,均在VATS辅助下完成,术中及术后给予NP保护。术后随访20个月,统计NP损伤的发生率。结果所有患者顺利完成手术,围术期均无死亡病例。术后24 h内出现重症肌无力危象2例,术后1周内出现乳糜胸1例。术后随访20个月,仅2例(3.85%)出现NP损伤。结论 VATS下纵隔肿瘤切除术中给予NP保护,有助于避免其损伤的发生。
- 王伟杜宁刘嘉文孙振邓万生宋守明耿树刚
- 关键词：纵隔肿瘤膈神经胸腔镜热损伤
- 体外循环下晚期肺癌左全肺切除术2例
- 1998年
- 我院于１９９７年２月２６日及１９９８年７月１６日分别为两例左肺上叶中心型肺癌侵犯左肺动脉干至左肺动脉分叉处的病人在全麻体外循环下成功地施行了左侧全肺切除术，术后病人痊愈出院，目前恢复良好。１临床资料患者均为男性，分别为５４岁及３１岁。均因患左肺中心型...
- 孙俊芳耿树刚曾学庆张骥
- 关键词：体外循环晚期肺癌肺癌肺切除术
- 加强医患沟通 构建和谐医患关系
- 2008年
- 王新溢耿树刚
- 关键词：和谐医患关系临床医护人员诊疗操作病情预后诊疗措施
- 体外循环下晚期肺癌左全肺切除术2例
- 2000年
- 王伟孙俊芳耿树刚曾学庆李健于小牛王春贵
- 关键词：晚期肺癌体外循环
- 冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1507例报告)被引量：7
- 2003年
- 目的 总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.5 % )。二次旁路移植术 18例 (1.2 % )。急诊手术 14 4例 (9.5 % )。合并瓣膜替换或成形术 18例、室间隔穿孔手术 5例、室壁瘤切除术 39例、其他手术 5例。 1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术 2 6 4例 (17.5 % )。使用主动脉内球囊反搏 83例 (5 .5 % )。结果 住院死亡32例 ,总死亡率为 2 .1% ,其中OPCAB手术死亡 14例 (1.2 % )。其他并发症包括 :围术期心肌梗死 (0 .5 % )、急性左心衰竭 (0 .3% )、严重心律失常 (1.2 % )、呼吸系统并发症 (2 .1% )、器质性神经系统并发症 (1.5 % )、新发或加重的肾功能不全 (1.1% )、出血二次开胸 (1.0 % )、胸骨愈合不良 (0 .6 % )。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠 。
- 万峰陈彧江龙柏本健郝建潮耿树刚白振祥李继良张总刚刘炳学郑健伟贾清仁甘耐炎陈宏褚衍林高峰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环非体外循环急诊手术并发症血管移植物
