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自体骨髓干细胞移植治疗肝功能衰竭的临床疗效及安全性观察被引量：3: 2013年; 目的观察自体骨髓干细胞移植治疗肝功能衰竭的临床疗效及安全性。方法选择我院2009年2月—2012年6月收治的肝功能衰竭患者18例,回顾性分析其临床疗效及不良反应、肝功能及凝血功能、死亡情况及并发症情况。结果 (1)14例患者精神状态、食欲改善,体力好转,腹腔积液消失或减轻,15例双下肢水肿消失或减轻,1例治疗2个月后清蛋白水平恢复正常;2例在注射骨髓干细胞悬液时感觉腹部"发热",1例出现头昏。(2)15例患者清蛋白水平呈逐渐上升趋势,其中9例恢复到参考值范围;12例患者凝血酶原时间缩短,2例恢复到参考值范围;5例患者总胆红素水平恢复到参考值范围;丙氨酸氨基转移酶水平无明显变化。(3)6例患者死亡,其中4例并发消化道出血,1例并发肝肾综合征;1例术后3年经影像学诊断为"肝脏肿瘤"。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝功能衰竭可改善患者低蛋白血症,短期观察较为安全、有效,远期疗效有限。; 王辉巫贵成钟庆; 关键词：干细胞移植肝功能衰竭

调节性T细胞检测对慢性丙型病毒性肝炎的疗效预测价值: 2017年; 目的:探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)过程中血清调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg细胞)比例的变化及其临床预测价值。方法:选取我院收治并采用聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗的CHC患者94例,根据治疗前HCV-RNA含量将患者分为低、中、高载量3组,分析不同载量与患者临床资料的相关性,并检治测、对比治疗后不同应答组患者各HCV-RNA含量及外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例。结果:低、中、高载量3组外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例和HCV-RNA载量组间差异显著(P<0.05),且2者呈正相关(r=0.845,P=0.001);94例患者中完成48周治疗者共计90例,其中持续应答55例,部分应答25例,无应答10例。持续应答组和部分应答组CD4^+CD25^+Treg细胞比例较治疗前逐渐降低,无应答组逐渐升高,治疗24周、48周3组间CD4^+CD25^+Treg细胞比例差异显著(P<0.05)。治疗后持续病毒学应答组和部分应答组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+升高(P<0.05),3组间CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较差异显著(P<0.05)。结论:干扰素治疗CHC可降低机体HCV-RNA载量和CD4^+CD25^+Treg细胞比例,CHC患者HCV-RNA载量与患者性别和年龄无关,而与外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例呈正相关;CD4^+CD25^+Treg细胞水平的变化情况为预测CHC患者的治疗是否有效提供了新的思路。; 郭熙清钟庆向田; 关键词：慢性丙型病毒性肝炎 CD4^+CD25^+TREG细胞

叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床研究被引量：13: 2018年; 目的探讨采用叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取重庆三峡中心医院2015年4月—2017年4月收治的慢性乙型肝炎患者129例,随机分成对照组(64例)和治疗组(65例)。对照组静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液,15 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服叶下珠胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标和乙肝病毒标志物转阴率。结果治疗后,对照组临床总有效率为76.56%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、IV胶原蛋白(IV-C)和Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝纤维化指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HBV-DNA和乙肝e抗原(HBe Ag)转阴率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论叶下珠胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎疗效显著,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。; 郭熙清钟庆; 关键词：叶下珠胶囊多烯磷脂酰胆碱注射液谷丙转氨酶总胆红素乙肝E抗原

慢性乙型肝炎患者血清白介素17A和胆碱酯酶的表达及临床意义被引量：6: 2019年; 目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白介素17A(IL-17A)、胆碱酯酶(CHE)水平,并分析其临床意义。方法:选取2018年1月到2019年3月期间在重庆三峡中心医院接受治疗的CHB患者84例,根据病情严重程度将所有患者分为轻度组30例、中度组28例、重度组26例,另选取同期在重庆三峡中心医院进行体检的健康志愿者50例作为对照组。比较各组的凝血四项指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、IL-17A、CHE水平,采用Pearson相关分析CHB患者血清IL-17A、CHE与凝血四项、ALT、AST的相关性。结果:重度组、中度组、轻度组、对照组的FIB、CHE水平逐渐升高,PT、APTT、TT、ALT、AST、IL-17A水平逐渐降低,两两比较均有统计学差异(P<0.05),IL-17A与FIB、CHE呈负相关,与PT、APTT、TT、ALT、AST呈正相关(P<0.05);CHE与FIB呈正相关,与PT、APTT、TT、ALT、AST呈负相关(P<0.05)。结论:CHB患者血清中IL-17A、CHE水平与患者的肝功能和凝血功能密切相关,联合检测IL-17A和CHE有助于患者的病情评估以及预后判断。; 刘书宏梁尘格向毅魏芳安选钟庆巫贵成; 关键词：慢性乙型肝炎胆碱酯酶肝功能凝血功能

自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭的初步观察: 目的观察自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭的初步疗效方法12例经常规内科综合治疗无明显效果的肝衰竭患者。在无菌条件下采集骨髓100-200ml,通过密度梯度离心分离纯化出骨髓干细胞,通过介入的方法经肝动脉注射入肝内,静脉输注肝...; 巫贵成王辉钟庆何泽清邓元明; 关键词：骨髓干细胞肝衰竭

抗结核药致肝损害28例临床分析: 2002年; 钟庆; 关键词：抗结核药肝损害药物不良反应

携带不同HBV抗原基因片段的重组腺相关病毒转染树突状细胞诱导CTL的效应研究被引量：1: 2016年; 目的了解携带不同HBV抗原基因片段的重组腺相关病毒(rAAV-HBV-S、C、E、X)转染慢性乙型肝炎患者来源的树突状细胞(DC)诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的效应。方法采用携带不同HBV抗原基因片段的rAAV-HBV-S、C、E、X转染慢性乙型肝炎患者外周血中分离出的单核细胞,并在GM-CSF、IL-4和TNF-α作用下继续培养7d获得成熟的DC。通过观察DC的状态和流式细胞仪(FACS)检测各段HBV转染后DC分化抗原(CD)的表达,评价其成熟与功能。将同一个体的DC与T细胞混合培养制备CTL,通过四甲基偶氮唑盐(MTS)细胞杀伤实验研究被激活的CTL对HBV感染的靶细胞HepG2.2.15特异性的细胞毒作用。结果不同HBV抗原基因rAAV-HBV-S、C、E、X转染DC后CD14、CD80、CD83、CD86的表型表达中,CD80、CD83差异有统计学意义(P<0.05);rAAV/HBV-X转染的DC其CD80表达最高,rAAV/HBV-S转染的DC其CD83表达最高。转染不同HBV抗原基因片段rAAV(S、C、E、X)的DC诱导的CTL对MHC-Ⅰ类抗原阳性且有HBV的靶细胞(HepG2.2.15)的特异性杀伤效率显著高于对无HBV的靶细胞(HepG2)的非特异性杀伤效应(P<0.01),但不同rAAV-HBV组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rAAV-HBV-S、C、E、X转染DC均可诱导CTL引起MHC-Ⅰ依赖的特异性细胞毒效应。; 安选刘勇向毅魏芳夏莉娜钟庆杜彪巫贵成; 关键词：腺相关病毒

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化优化方案的临床研究被引量：2: 2015年; 目的比较骨髓动员、不同分离方式和注射不同细胞悬液密度对骨髓干细胞治疗效果的影响,进一步优化自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的方案。方法 2009年2月~2012年6月选取于重庆三峡中心医院肝病科治疗的23例经常规内科综合治疗无明显疗效的肝衰竭患者行自体骨髓干细胞移植治疗,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉插管植入肝脏,观察植入治疗术前及术后第1、2、3月患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）及总胆红素（total bilirubin,TBIL）等主要肝功能指标及临床症状的变化情况,比较骨髓动员、不同分离方式和注射不同细胞悬液密度对治疗效果的影响。结果患者总体治疗情况：与基线水平相比,23例患者治疗1、2、3月白蛋白水平呈逐渐增高趋势（P〈0.05）;胆红素及转氨酶、PT均有下降趋势,但差异无显著统计学意义。与未进行骨髓动员组比较,骨髓动员组患者可获得较高的干细胞密度（P〈0.05）;在改善肝功能指标（ALT、TBIL、ALB、PT）方面差异无统计学意义。不同分离方法对干细胞治疗疗效的影响：使用试剂盒分离方法可显著提高患者白蛋白水平（在治疗后3月开始）;但与普通淋巴细胞分离液法相比,在改善肝脏其他功能（ALT、TBIL、PT）方面差异无统计学意义。不同数量级干细胞密度对干细胞移植治疗疗效的影响：≤1×10^10/L与〉1×10^10/L 2组不同数量级自体骨髓干细胞在改善肝功能指标（ALT、TBIL、ALB、PT）方面差异无统计学意义。结论经肝动脉植入自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效,可显著提高失代偿肝硬化患者白蛋白水平;术前骨髓动员与采用试剂盒的方法可分别提高干细胞的获得率以及改善低蛋白水平,有助于提高治疗疗效。; 安选钟庆刘书宏夏莉娜王辉巫贵成; 关键词：自体骨髓干细胞移植失代偿期肝硬化

自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭的初步观察: 目的观察自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭的初步疗效方法12例经常规内科综合治疗无明显效果的肝衰竭患者。在无菌条件下采集骨髓100-200ml,通过密度梯度离心分离纯化出骨髓干细胞,通过介入的方法经肝动脉注射入肝内,静脉输注肝...; 巫贵成王辉钟庆何泽清邓元明; 关键词：骨髓干细胞肝衰竭; 文献传递

肝性卟啉病2例: 2005年; 巫贵成冯天芬涂必英张鹏刘兰英钟庆; 关键词：大量饮酒史浅表淋巴结移动性浊音生命体征入院查体肝脏生化

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钟庆

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