郭恒
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞叶内侧及外侧癫痫蝶骨电极长程视频脑电图监测被引量：1
- 2010年
- 目的：比较颞叶内侧癫痫（MTLE）及颞叶外侧癫痫（颞叶新皮层癫痫，NCTLE）蝶骨电极长程视频脑电（V-EEG）的特点。方法：根据国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫综合征的诊断标准，从发作类型、临床特征以及解剖部位、病因等方面，将112例难治性颞叶癫痫分为MTLE89例，NCTLE23例，对其蝶骨电极长程V—EEG监测结果进行回顾分析。结果：MTLE组和NCTLE组均具有高先兆出现率，蝶骨电极发作间期EEG棘波、棘慢波、尖波、尖慢波总检出率分别为83．1％和30．4％，其间差异具有显著意义（P〈0．01）。发作期蝶骨电极EEG定位准确率较高，MTLE定侧率为70．8％（63／89），临床发作形式以手口自动症为主。结论：MTLE与NCTLE具有相应EEG及临床发作特征，蝶骨电极长程V—EEG监测能有效鉴别诊断MTLE与NCTLE，在一定程度上可为准确定位致痫灶提供可靠依据，进而有利于指导手术。
- 井晓荣梁秦川王超郭恒游宇徐敏张华高国栋
- 关键词：蝶骨电极
- 扩大胼胝体离断术治疗难治性癫痫被引量：3
- 2008年
- 目的探讨扩大胼胝体离断术治疗难治性癫痫的手术疗效和并发症的发生。方法回顾性分析58例扩大胼胝体离断术患者,分析术后的急慢性并发症和手术对癫痫发作的控制。结果术后随访13～48个月,所有患者术后仍然继续术前抗癫痫药物治疗,6.9%(4例)的患者术后发作消失,术后发作频率减少大于75%的患者为55.2%(32例),29.3%(17例)的患者发作频率减少50%以上,8.6%(5例)的患者无明显改善。51例患者术后发生缄默症状,47例在术后2周内恢复,4例3周后恢复;11例出现右侧肢体轻偏瘫,均在2周内症状消失;6例术后3～6天出现小便失禁,均在2周内恢复;未见长期并发症患者。结论对于癫痫灶定位困难的难治性癫痫患者,扩大胼胝体离断术能够较好的缓解患者的发作,尽管急性并发症发生率较高,但通常恢复良好,远期并发症发生率低,是一种有效和安全的手术。
- 张华梁秦川井晓荣王超郭恒游宇王海伟高国栋
- 关键词：难治性癫痫并发症
- 急性氯化铁癫痫模型大鼠美解眠诱发放电的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨急性氯化铁癫痫模型大鼠在发作间期美解眠诱发试验中的放电特征。方法给予SD大鼠头颅额、顶、枕部铺设硬膜外电极6枚,用立体定向方法在大鼠感觉运动皮质区注入氯化铁溶液,建立急性癫痫模型,记录脑电24小时,观察在发作间期给予急性氯化铁癫痫模型大鼠腹腔注射美解眠后诱发癫痫发作的脑电情况。结果美解眠诱发试验中,出现两种不同类型的癫痫发作期脑电,其中一种与急性氯化铁模型的发作期放电相同,另一种与美解眠自身所致癫痫的发作期放电相似。结论急性氯化铁癫痫模型大鼠在美解眠诱发试验中能够产生原有癫痫发作,但是假阳性率较高;氯化铁致痫大鼠对美解眠的反应性较正常大鼠高。
- 郭恒张华姚庆和井晓荣王海伟高国栋
- 关键词：氯化铁癫痫美解眠脑电图
- 皮质发育不良大鼠脑皮质中尿激酶型纤溶酶原激活剂受体的表达
- 2010年
- 目的观察γ-射线照射诱导的皮质发育不良(CD)模型大鼠皮质尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)的表达,探讨其在癫痫发病机制中的作用。方法建立CD模型,按大鼠的不同年龄分为新生组、幼年组(又分为2周龄和4周龄)和成年组(2.5个月龄)。分别利用苏木精-伊红染色、免疫组化及免疫荧光染色,光镜下观察不同组之间大脑皮质的病理变化及uPAR阳性细胞表达的情况。结果免疫组化显示各组中均有uPAR阳性表达细胞;随着年龄的增长,阳性表达细胞逐渐减少,但CD模型组阳性表达细胞在皮层中所占比例明显高于正常对照组;免疫荧光双标显示uPAR阳性表达细胞主要是神经元。结论uPAR在CD发病过程中对神经组织的迁移发挥着关键作用,而较高比例的阳性神经元表达可能在CD致癫过程中发挥着重要作用。
- 孟强梁秦川井晓荣刘备王超郭恒游宇张华高国栋
- 关键词：皮质发育不良癫痫UPAR
- 难治性颞叶内侧癫痫术前评估方法再评价被引量：2
- 2009年
- 目的通过难治性颞叶内侧癫痫术后随访1年以上,术后效果达到Engel'sⅠ级(无发作)的患者,探讨各种术前评估方法确定癫痫灶的可靠程度。方法65名术后随访超过1年,术后达到Engel'sⅠ级疗效的难治性颞叶内侧癫痫患者,患者的发作症状学、神经影像和头皮脑电图进行回顾性分析。结果所有患者的发作间期正电子发射断层扫描(PET)显示与手术侧一致的颞叶低代谢改变;41例患者发作前存在典型的颞叶内侧常见先兆,所有患者发作起始表现为意识障碍;28例患者有手术侧颞叶影像异常(图1),8例患者存在双侧颞叶异常,8例患者存在多脑叶影像异常,21例患者核磁共振检查未发现明显异常;20%患者发作间期偶有异常、80%患者存在多灶棘波、尖波、棘慢波;发作期脑电放电早期显示:20例患者无法确定起源侧别,45例患者可以确定侧别(手术侧),只有21例患者可以清楚的显示手术侧蝶骨电极起源。结论患者的发作症状学分析和PET检查是难治性颞叶内侧癫痫术前评估中基本和重要的评估手段。
- 张华梁秦川井晓荣王超郭恒游宇王海伟高国栋
- 关键词：难治性癫痫颞叶内侧癫痫正电子发射断层扫描脑电图
- 青霉素致大鼠急性癫痫模型全身性放电起源的实验研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨青霉素致大鼠急性癫痫模型全身性放电起源的定位特征。方法给10只SD大鼠各铺设皮层、海马和杏仁核电极共7对,用青霉素300万U·kg-1腹腔注射建立急性全身性癫痫模型,同时脑电记录,观察全身性癫痫样放电起始阶段的脑电特征。结果脑电显示全身性癫痫样放电起始阶段杏仁核最早出现连续性棘波。结论青霉素诱导的急性全身性癫痫大鼠模型癫痫样放电并非完全同步化,杏仁核为癫痫易感区,可能参与放电起源。
- 郭恒张华姚庆和井晓荣王海伟高国栋
- 关键词：青霉素全身性癫痫放电脑电图
- 长程视频脑电图在枕叶癫痫诊断及手术定位中的应用
- 2011年
- 目的：探讨长程视频脑电（V-EEG）在枕叶癫痫（OLE）手术诊断及定位中的应用。方法：27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测，结合磁共振成像（MRI）、发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶，对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析，总结OLE的长程VEEG特点。结果：癫痫起源位置的EEG定位，4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区，18例单纯枕区。OLE具有较高视觉先兆出现率，本组为21例（78％）。发作间期EEG可以具有以下特征：①正常，②慢a节律或广泛θ节律，③一侧枕区脑波被抑制，④一侧或者双侧枕区存在异常电活动，⑤病灶周围脑区存在异常电活动，⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动，⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波。OLE发作期初期（起始）EEG具有以下特征：①一侧枕区优先优势异常放电，②一侧颞枕区优先优势异常放电，③一侧顶枕区优先优势异常放电，④半球优势异常放电，⑤无侧别优势。结论：OLE具有相应的EEG及临床发作特征，蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE，为准确定位提供一定可靠依据，有效指导手术治疗。
- 井晓荣徐樊梁秦川王超郭恒梁亮孙杨高国栋张华
- 关键词：蝶骨电极
- 幼鼠和成年大鼠急性氯化铁癫痫模型的对比研究被引量：4
- 2007年
- 目的建立幼鼠和成年大鼠氯化铁癫痫模型,观察行为学,脑电图(EEG)和病理改变,对比分析两者在发作级别,发作次数,发作定位以及病理改变上的差异性。方法将实验大鼠按鼠龄分幼年组(3周)和成年组(3个月)。立体定向注射同剂量氯化铁(FeCl3)于大鼠左侧感觉运动皮层区。颅骨埋植不锈钢螺丝电极后,连续6小时行为学观察,EEG纪录,组织学观察。结果在成功致痫的模型中,两组均表现较高级别的行为发作(Ⅳ级以上),成年组的模型成功率达80%,但幼年组的模型成功率较低,仅60%。两组大鼠EEG表现出相似的癫痫波形,但成年组在波幅上高于幼年组。同时在发作总时间和发作次数上,成年组均高于幼年组,结果具有显著差异性(P<0.01)。在癫痫发作的定位上,两组的分布相似。另外两组均有亚临床发作,以幼年组为显著(40%)。病理改变两实验之间无明显差别。结论成年大鼠氯化铁癫痫模型行为及EEG表现较稳定,而幼年大鼠氯化铁癫痫模型稳定性较差。
- 王海伟张华姚庆和郭恒井晓荣高国栋
- 关键词：癫痫氯化铁脑电图
- 长程视频脑电图在癔症诊断中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨长程视频脑电监测在癔症诊断中的应用意义。方法采用脑电描记系统,对200例初步诊断为癫痫的患者均进行长程视频头皮脑电监测,其中8例发作期脑电无痫样放电,并在发作时进行细致临床观察,考察患者的意识状态及对暗示的反应。结果8例均诊断为癔症。8例均被完整记录了清醒、睡眠及发作期的临床表现及同步的脑电活动,发作期脑电图均未见痫样放电,多为肌电或肌电与正常节率相间;间期清醒状态脑电,5例为低电压β型脑电图,1例以α节律与β节律相间为背景,其余2例以α节律为背景;睡眠脑电除1例出现偶发尖波外其余均正常;5例在发病时意识清楚,3例意识范围缩窄;对暗示的反应为:4例停止发作,2例改变,2例无反应(均为意识范围缩窄)。结论长程视频脑电在癔症诊断中具有重要的应用价值,同时需要医生在患者发病时进行细致临床观察。
- 井晓荣张华姚庆和王超郭恒王海伟高国栋
- 关键词：癔症癫痫发作性疾病长程视频脑电监测
- 难治性颞叶癫痫颞叶脑组织中uPAR蛋白的表达及临床意义
- 2010年
- 目的研究难治性颞叶癫痫患者脑组织中的uPAR的表达,探讨其在难治性癫痫发病中的意义。方法从第四军医大学唐都医院神经外科建立的难治性癫痫患者脑组织库中随机抽取30例难治性颞叶癫痫患者术后脑组织,用免疫组织化学、免疫印迹(Western blot)检测uPAR的蛋白表达产物,并与15例对照组进行比较。结果uPAR蛋白在难治性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中的表达量与对照组相同部位比较明显增高。结论难治性颞叶癫痫患者颞叶脑组织中uPAR蛋白产物表达增高可能与难治性颞叶癫痫发病过程中病理生理学改变有重要关联,可能为难治性颞叶癫痫的治疗提供新的靶点。
- 刘备张斌孟强梁秦川王超井晓荣郭恒游宇张华高国栋
- 关键词：免疫组织化学免疫印迹颞叶
