郑林辉
- 作品数：27 被引量：106H指数：6
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“重大新药创制”科技重大专项江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 遗传性非息肉病性大肠癌FasL蛋白表达与肿瘤浸润淋巴细胞数量及分布的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC)肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte,TIL)计数高于散发性大肠癌(sporadic colorectal carcinoma,SCRC)可能的原因。方法应用免疫组织化学MaxVisionTM染色方法检测20例HNPCC及20例SCRC标本的凋亡相关蛋白因子配体(FasL)蛋白的表达及肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)数量、分布情况。另选正常大肠黏膜20例作为对照。结果 HNPCC、SCRC癌细胞及正常大肠粘膜细胞FasL蛋白的表达阳性率分别为30%、70%、0%,3者比较差异有统计学意义(P<0.05);遗传性非息肉病性大肠癌TIL数量高于散发性大肠癌(P<0.05),且其分布与FasL蛋白的表达为负相关关系(r=-0.483,P<0.05)。结论 HNPCC癌细胞FasL蛋白相对低表达或缺失可能是TIL记数高于散发性大肠癌和较之预后较好的重要原因之一。
- 李洁明郑林辉李太原
- 关键词：遗传性非息肉病性大肠癌散发性大肠癌FASL肿瘤浸润淋巴细胞免疫逃逸
- 腹腔镜技术治疗复杂急性阑尾炎的临床体会
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜技术治疗复杂急性阑尾炎的临床疗效,总结相关治疗体会。方法回顾分析2020年9月至2021年12月采用腹腔镜手术治疗的复杂急性阑尾炎患者的临床资料,患者以腹痛、腹胀、发热等为主要临床表现,根据术前体格检查、检验、腹部彩超、诊断性腹腔穿刺、或腹部CT以及术中所见确诊为复杂急性阑尾炎,观察并随访手术及术后恢复情况,另结合临床将复杂急性阑尾炎概括为多种类型,回顾术中相关操作并总结治疗体会。结果共有134例复杂急性阑尾炎患者,均在腹腔镜下手术切除,无一例中转开腹,手术时间40~225 min、平均95.7 min,术中出血5~300 mL、平均36.0 mL,术后住院时间3~9 d、平均4.7 d;患者均顺利出院,住院期间无腹腔出血、阑尾残端瘘、切口化脓感染等并发症发生,术后随访未见切口愈合不良、阑尾残株炎、机械性肠梗阻等并发症患者。结论腹腔镜技术治疗复杂急性阑尾炎安全、有效,具有微创手术优点,患者术后疗效满意,有较高临床应用价值,但术者应具有一定腹腔镜手术经验。
- 陈志新杨訸泉刘振玉郑林辉
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查
- 大肠癌组织中微淋巴管的定量分析被引量：5
- 2006年
- 目的测定不同临床期别大肠癌微淋巴管密度值,最多截面平均面积、平均周径以及探讨微淋巴管形成在大肠癌转移中的作用。方法采用体视学原理测定大肠癌DukesA期20例、DukesB期20例、DukesC期20例、DukesD期20例,及正常大肠组织20例病理石蜡块微淋巴管密度和最多截面平均面积、平均周径。结果大肠癌组织微淋巴管密度值、最多截面平均面积及平均周径分别为(20.92±8.06)个、(1476.74±557.94)μm2、(45.59±6.18)μm;正常大肠组织微淋巴管密度值、最多截面平均面积及平均周径分别为(10.11±2.34)个、(715.90R±165.37)μm2、(35.66±5.48)μm;大肠癌与正常大肠组织的微淋巴管密度值、最多截面平均面积及平均周径经相互比较均有显著性差异(P<0.05)。无淋巴结转移组(DukesA期与B期)微淋巴管密度值为(14.33±2.89)个,最多截面平均面积为(1015.09±141.63)μm2;有转移组(DukesC期与D期)微淋巴管密度值为(27.45±5.89)个,最多截面平均面积为(1938.38±416.37)μm2;两者比较均有显著性差异(P<0.05)。无转移组平均周径为(45.45±6.01)μm、有转移组为(45.72±6.42)μm,两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论大肠癌组织伴有微淋巴管新生,且随着病程的发展而增多,肿瘤临床期别越晚其最多截面平均面积、平均周径逐渐增大,提示微淋巴管形成在大肠癌转移中起着重要作用。
- 郑林辉李太原姚祺代安邦
- 关键词：大肠癌体视学微淋巴管
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆源性胰腺炎的时机与疗效被引量：7
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆源性胰腺炎的时机与疗效。方法对我院胆囊结石继发胆总管结石合并急性胰腺炎患者,经过了内镜十二指肠乳头切开取石加腹腔镜胆囊切除的56例患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者在入院3d内行内镜乳头切开取石、术后3-7d行腹腔镜胆囊切除。其中内镜乳头肌切开取石,术后胆道造影发现胆总管残余结石而再次在内镜下取石2例,腹腔镜胆囊切除中转开腹1例。56例患者无肠穿孔、胆管穿孔、胰腺炎加重等并发症,无死亡。结论早期腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎是有效和安全的。
- 郑林辉邓君龙新华曾元临
- 关键词：胰腺炎胆结石腹腔镜十二指肠镜
- 早期肠内营养支持对老年多发伤患者细胞免疫功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨回顾性分析早期肠内营养(EN)支持对老年多发伤患者细胞免疫功能的影响。方法对30例老年多发伤患者随机分为早期EN组和对照组。使用流式细胞仪检测患者外周血中细胞免疫指标CD4、CD8、CD4/CD8;应用免疫组化发分析患者血清中的体液免疫指标IgG、IgA和IgM的含量。比较两组患者免疫功能的改变情况。结果早期EN组CD4、CD8、CD4/CD8和gG、IgA和IgM的含量在8 d后明显增加,而对照组的变化不明显,两组对比差异显著(P<0.05)。结论对于老年多发伤的患者,出现免疫功能抑制的情况,早期的EN支持有助于改善患者免疫功能;同时早期EN有助于减少手术后的感染发生。
- 郑林辉
- 关键词：早期肠内营养多发伤免疫功能
- 中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)被引量：13
- 2022年
- 目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483
- 孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林
- 关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗流行病学预后
- 急腹症术后切口感染负压封闭引流治疗的疗效研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究急腹症术后腹部切口感染患者负压封闭引流术的治疗效果。方法收集2019年3月~2020年10月南昌大学第一附属医院收治的405例因急腹症行开腹探查患者临床资料,共40例术后出现切口感染,根据随机数字法分两组,其中对照组27例采用传统清创换药、试验组13例采用负压封闭引流技术,比较其临床疗效。结果试验组感染切口愈合时间、切口愈合期间换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均治愈,住院时间比较无明显差异(P>0.05)。试验组并发症率0%(0/13),低于对照组14.8%(4/27)。结论急腹症术后腹部切口感染采用负压封闭引流技术治疗,可缩短感染切口愈合时间,减少切口愈合期间换药次数,降低切口并发症发生率,有一定临床应用价值。
- 陈志新杨訸泉陈海鸣郑林辉
- 关键词：急腹症腹部切口感染负压封闭引流技术
- 中心静脉导管引流治疗创伤性血胸38例临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性。方法2009年1月至10月期间我院收治的38例创伤性血胸患者,在B超定位点按Seldinger法,穿刺置入一次性单腔中心静脉导管,末端接引流袋,观察治疗成功率、严重并发症发生率、伤口感染发生率。结果所有患者全部治愈,中心静脉导管引流中出现堵管2例,经负压吸引和冲洗后恢复通畅,未发现胸腔感染和伤口感染。结论中心静脉导管引流创伤性胸腔积血安全、有效且操作简单、创伤小。
- 郑林辉黄亮
- 关键词：中心静脉导管引流创伤血胸
- 创伤重度程度评分法在老年创伤患者急救诊治中的应用效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨创伤重度程度评分法对老年创伤患者急救诊治过程中的应用效果。方法选择2013年4月至2014年7月该院急诊科收治的93例老年创伤患者。应用创伤重度程度评分法(Triss法)计算其生存概率(Ps)。并将所有病例分为生存组和死亡组,就患者的主要部位创伤程度及具体创伤重度程度评分情况进行比较,同时对比不同Ps值组老年创伤患者的死亡率。结果两组病例在头颈、胸部、腹部的损伤程度存在显著差异(P<0.05)。在具体的创伤重度程度评分上,两组病例的改良创伤评分(RTS)、损伤严重度评分(ISS)以及Ps差异明显(P<0.05)。通过对不同Ps值组老年创伤患者的死亡率进行比较发现,Ps值在0.00~0.29的老年创伤患者与其他阶段组的Ps值存在较为明显的差异(P<0.05)。结论 Triss法在急救诊治过程中能够对老年创伤患者的创伤情况进行量化,帮助医护人员快速准确地对患者的创伤情况进行判定,有效提高了对老年创伤患者的急诊救治效率和水平,值得在临床上积极推广应用。
- 郑林辉
- 创伤性肝破裂146例临床分析
- 2006年
- 郑林辉黄亮
- 关键词：创伤肝破裂
