邓超
- 作品数：27 被引量：231H指数：8
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金海口市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早期肠内营养对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响被引量：23
- 2016年
- 目的:研究早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响。方法:选取2013年1月至2015年3月间我院收治的重症脑出血患者161例,依据随机数字表法分为对照组(n=77)和观察组(n=84),观察组患者入院12h^24h内予以肠内营养乳剂支持,对照组患者予普通鼻饲流食。所有患者于治疗前及治疗后采用GCS评估患者意识情况,检测血Alb、TP、PA、IgG、IgM、IgA、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及CD4^+/CD8^+水平,并观察治疗后患者并发症的发生率。结果:治疗后观察组Alb、TP、PA水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后观察组IgG、IgM、IgA、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+水平均显著高于同期对照组,CD8^+T细胞显著低于同期对照组(均P<0.05);治疗后观察组GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺部感染率,消化道症状发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:重症脑出血患者予以EEN治疗可明显改善其营养状况,有助于神经系统功能和免疫功能的恢复,改善预后,值得临床推广应用。
- 邓超李英谢斌计超侯宇
- 关键词：早期营养支持重症脑出血营养状态免疫功能
- 右美托咪定对脓毒症大鼠炎症介质的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对脓毒症大鼠不同时期炎症介质的作用及其对生存率的影响。方法将90只雄性Wistar大鼠随机（随机数字法）分为三组：正常对照组（C组），脓毒症模型组（s组），右美托咪定治疗组（D组）。正常对照组静脉注射等量的生理盐水，其余两组通过静注内毒素构建脓毒症模型，并给予相应不同的处理，按时间点取血，观察造模48h内各组大鼠的行为改变和病死率；应用酶联免疫吸附法检测血液中的早期炎症介质肿瘤坏死因子-α、白介素-6和晚期炎症介质高迁移率族蛋白B1的含量变化。结果三组间大鼠病死率存在显著差别，肿瘤坏死因子α、白介素6、高迁移率族蛋白B1血清水平存在显著差异。结论右美托咪定对脓毒症大鼠早期和晚期炎症介质均有明显的抗炎作用，并可降低脓毒症大鼠病死率。
- 李欣李景辉苏醒李英侯宇邓超
- 关键词：脓毒症炎症介质高迁移率族蛋白B1
- 泛耐药革兰阴性菌感染脓毒症患者血清内毒素和PCT及BNP变化及与预后的关系
- 2024年
- 目的 探讨泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染脓毒症患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)水平及其与预后的关系。方法 回顾性收集2019年10月-2022年10月海南省万宁市人民医院收治的258例XDR-GNB感染脓毒症患者资料,根据28 d病死情况将其分为存活组(n=166)和死亡组(n=92),对两组血清内毒素、PCT、BNP及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者预后评估的临床价值。结果 死亡组血清内毒素、PCT、BNP、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分分别为(26.32±3.34)pg/mL、(5.93±1.21)ng/mL、(368.49±65.28)pg/mL、(14.35±3.27)分、(33.56±5.71)分,均高于存活组的(16.57±2.71)pg/mL、(3.68±0.91)ng/mL、(176.35±56.30)pg/mL、(9.42±3.04)分、(26.20±4.18)分,差异均有统计学意义(t=23.244、15.304、22.774、11.233、10.726,P均<0.05)。Logistic回归分析显示血清内毒素(OR=1.684,95%CI:1.077~2.632)、PCT(OR=5.737,95%CI:1.080~30.475)、BNP(OR=1.033,95%CI:1.001~1.065)及APACHE Ⅱ评分(OR=1.327,95%CI:1.005~1.753)均为XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P均<0.05)。血清内毒素、PCT、BNP及APACHE Ⅱ评分预测XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.883、0.921、0.885(P均<0.01)。血清内毒素、PCT、BNP分别与APACHE Ⅱ评分成正相关(r=0.394、0.415、0.463,P均<0.001)。结论 血清内毒素、PCT、BNP均能够较好地预测XDR-GNB感染脓毒症患者的预后情况,并且与APACHE Ⅱ评分相关,可一定程度反映患者病情。
- 叶宝周琮占英妹邓超
- 关键词：泛耐药革兰阴性菌内毒素B型利钠肽预后
- 新型冠状病毒、细菌和病毒性肺炎患者胸部影像学特征分析被引量：5
- 2023年
- 目的:分析并总结新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)、细菌性肺炎及其他病毒性肺炎患者胸部CT影像学特点。方法:回顾性分析102例因不同病因引起肺部感染患者的胸部CT资料,其中包括2019年12月至2020年3月海南省人民医院及海南医学院附属第二医院收治的36例新冠肺炎患者,2018年1月至2020年2月海南省人民医院收治的16例其他病毒性肺炎患者,2018年4月至2020年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的50例细菌性肺炎患者。由2位高年资放射科医师及2位高年资重症医学科医师共同评估患者发病后首次胸部CT的病灶累及范围及影像学特点。结果:新冠肺炎及其他病毒性肺炎患者以双侧肺叶病变较多,其发生率明显高于细菌性肺炎(91.6%、75.0%比26.0%,P<0.05)。而与其他病毒性肺炎及新冠肺炎比较,细菌性肺炎患者以单肺多叶病变为主(62.0%比18.8%、5.6%,P<0.05),并伴有胸腔积液及淋巴结肿大。新冠肺炎患者肺组织磨玻璃影比例高达97.2%,其他病毒性肺炎患者达56.2%,而细菌性肺炎患者仅有2.0%(P<0.05)。新冠肺炎和其他病毒性肺炎患者肺组织实变影(25.0%、12.5%)、支气管充气征(13.9%、6.2%)、胸腔积液(16.7%、37.5%)的发生率明显少于细菌性肺炎患者(62.0%、32.0%、60.0%,均P<0.05),铺路石征(22.2%、37.5%)、细网格征(38.9%、31.2%)、晕征(11.1%,25.0%)、磨玻璃影伴小叶间隔增厚(30.6%、37.5%)、双肺斑片样/条索阴影(80.6%、50.0%)等指标的发生率显著高于细菌性肺炎患者(2.0%、4.0%、2.0%、0%、22.0%,均P<0.05)。新冠肺炎患者局部斑片影的发生率仅为8.3%,明显低于其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者(8.3%比68.8%、50.0%,P<0.05)。新冠肺炎、其他病毒性肺炎及细菌性肺炎患者病灶周围血管影增粗的发生率差异无统计学意义(27.8%、12.5%、30.0%,P>0.05)。结论:新冠肺炎患者胸部CT出现磨玻璃影、铺路石样和网格影样改变的概率明显
- 曹玉芳王小智谢晓红李景辉邓超李香营朱珠华吴志殿计超牛毅刘凡余燕梅宋维
- 关键词：细菌性肺炎病毒性肺炎
- 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究被引量：68
- 2016年
- 目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,各86例。对照组静脉推注奥曲肽,初始剂量100μg,而后使用静脉微量泵以25μg·h^(-1)持续泵入。试验组在对照组的基础上加用乌司他丁20万单位溶于5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注,2 h内滴注完毕,每日1次,2组均7 d为1疗程,持续1~2个疗程。病情稳定即可停药。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清ZO^(-1)、Occludin和IL^(-1)8水平变化。结果治疗后,试验组总有效率为96.51%(83/86例),对照组为81.39%(70/86例,P<0.05)。试验组腹痛消失时间为(1.94±0.52)d,对照组为(3.72±0.61)d,试验组腹胀消失时间为(2.72±0.57)d,对照组为(4.01±0.43)d,试验组恶心呕吐消失时间为(2.13±0.29)d,对照组为(3.54±0.94)d,试验组腹膜刺激征消失时间为(1.74±0.24)d,对照组为(4.33±0.82)d,试验组血淀粉酶恢复正常时间为(4.23±1.00)d,对照组为(6.61±1.40)d,试验组治愈时间为(10.92±2.82)d,对照组为(15.32±2.42)d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清ZO^(-1)蛋白表达由(+)升至(+++),对照组由(+)升至(++),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Occludin为(130.27±18.17)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(35.96±10.22)ng·L^(-1)(P<0.05);对照组Occludin为(116.30±11.52)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(42.83±9.92)ng·L^(-1)(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,可能与其改善急性重症胰腺炎患者血清ZO^(-1)、Occludin、IL^(-1)8水平有关。
- 邓超李景辉吴平安
- 关键词：奥曲肽乌司他丁急性重症胰腺炎
- 脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建
- 2024年
- 目的分析脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素,并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法选取2020年3月至2022年9月就诊的180例脓毒症患者为研究对象,根据患者是否并发急性肾损伤将其分为急性肾损伤组(n=75)和非急性肾损伤组(n=105)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用logistic回归分析影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果两组患者在年龄等一般资料的比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。与非急性肾损伤组相比,急性肾损伤组患者男性较多,肺部感染者较多,平均动脉压(MAP)、前降钙素水平较低,乳酸、白细胞计数、多器官功能衰竭(MODS)评分水平较高(P<0.05)。MAP、乳酸、前降钙素、白细胞计数、MODS评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.823、0.921、0.663、0.948、0.946,最佳截断值为89 mmHg、2.13 mmol/L、13.22μg/L、15×10^(9)·L^(-1)、6分。性别(男)、肺部感染(是)、MAP(≤89 mmHg)、乳酸(>2.13 mmol/L)、白细胞计数(>15×10^(9)·L^(-1))、MODS评分(>6分)均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示,Nomogram模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险C-index为0.763(95%CI:0.651~0.832);模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险阈值>0.07,Nomogram模型提供临床净收益。结论性别(男)、肺部感染(是)、MAP(≤89 mmHg)、乳酸(>2.13 mmol/L)、白细胞计数(>15×10^(9)·L^(-1))、MODS评分(>6分)均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素,且基于以上变量构建的Nomogram模型可以对患者并发急性肾损伤进行较好的预测。
- 敖雪邓超侯宇吴生赞
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- CRRT重症肺部感染相关脓毒症患者病死危险因素被引量：13
- 2020年
- 目的采用多元Logistic回归分析筛选行连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的危险因素,以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月-2019年9月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的54例重症肺部感染致脓毒症并接受CRRT治疗的患者作为研究对象,收集其临床资料,包括人口学资料、临床信息、实验室数据等,根据患者30 d是否死亡将其分为死亡组和存活组,对比两组资料,对所有测试因素行单因素分析,并将单因素中差异存在统计学意义的因素进行多元Logistic回归分析,筛选CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的危险因素。结果54例重症肺部感染致脓毒症患者经CRRT治疗后,30 d死亡例数为24例,病死率为44.44%。多元Logistic回归分析显示,年龄、脓毒性休克、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、器官衰竭数目、机械通气、白蛋白(Alb)水平是影响CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的因素(P<0.05)。结论CRRT治疗重症肺部感染致脓毒症患者30 d病死的因素较多,对于存在高危风险的患者需予以密切关注,并采取相关措施进行防治。
- 李英邓超谢斌侯宇
- 关键词：重症肺部感染脓毒症连续性肾脏替代治疗多元LOGISTIC回归分析
- 甘利欣对肺纤维化大鼠的TGF-β_1,IFN-γ,IL-4的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:建立大鼠肺纤维化动物模型,探讨甘利欣治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用机制。方法:将大鼠40只,随机分成4组:博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型组(BLM组)、生理盐水对照组、甘利欣治疗组、地塞米松(dexamethasone,DXM)治疗组。经实验后观察各组大鼠免疫组化TGF-β1、IFN-γ表达观察;HE染色病理观察及测定各组大鼠血清TGF-β1IL-4、IFN-γ含量。结果:①甘利欣治疗组大鼠肺纤维化程度较轻微;②模型组大鼠肺组织TGF-β1染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘利欣治疗组TGF-β1、IFN-γ染色则相反。免疫组化TGF-β1甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.018。免疫组化IFN-γ甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.618;③模型组大鼠血清TGF-β1、IL-4含量较高,IFN-γ含量较低,而甘利欣治疗组、DXM治疗组则相反。大鼠血清TGF-β1地塞米松组与甘利欣组相比P为0.169;大鼠血清IL-4地塞米松组、甘利欣组相比无差异;地塞米松组和甘利欣组IFN-γ均数相比也无差异(P>0.05),但两组与模型组相比P分别为0.001,0.000。结论:甘利欣可以减轻大鼠肺纤维化损伤和肺组织的TGF-β1、IL-4的表达,并降低他们在血清中的含量,增加血清中的IFN-γ含量,增强肺组织IFN-γ的表达。
- 殷宗宝王洪武邓超程亮亮李英李海军陈栩栩
- 关键词：肺纤维化博莱霉素干扰素Γ甘利欣白细胞介素4
- 基于p38MAPK/NF-κB研究miR-146a干预脓毒性心肌病的分子机制被引量：1
- 2023年
- 目的基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/核因子κB(NF-κB)研究微小RNA-146a(miR-146a)干预脓毒性心肌病(SIC)的分子机制。方法随机数字表法将SD大鼠分成四组,正常对照组、SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组。正常对照组、SIC模型组大鼠腹腔注射0.2μL/g生理盐水,miR-146a激动剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a激动剂、miR-146a抑制剂组大鼠腹腔注射0.2μL/g miR-146a抑制剂;24 h后SIC模型组、miR-146a激动剂组、miR-146a抑制剂组大鼠,腹腔注射脂多糖(LPS)制备SIC大鼠模型,正常对照组注射等量生理盐水。HE染色观察组织病理学形态学;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;ELISA法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)含量;用化学发光法检测肌酸激酶心肌结合(CK-MB)和肌红蛋白(Mb)含量;Western blot检测大鼠心肌组织p38MAPK、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达水平;逆转录定量(RT-q)PCR检测miR-146a、TNF-α、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA水平。结果正常对照组大鼠心肌组织细胞大小均一,排列整齐,横纹清晰,结构正常;SIC模型组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞排列紊乱,可见心肌纤维断裂、间隔增宽;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组心肌结构损伤减轻。与正常对照组相比,SIC模型组、miR-146a激动剂组及miR-146a抑制剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清c TnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显升高,miR-146a mRNA水平降低;与SIC模型组相比,miR-146a激动剂组大鼠心肌细胞凋亡率,血清cTnI、BNP、CK-MB、Mb水平,心肌组织p-p38 MAPK、p-NF-κB p65、TNF-α、ICAM-1蛋白表达水平,TNF-α、IL-1α、IL-1βmRNA水平均明显降低,miR-146a mRNA水平升高。结论miR-146a可调控p38 MAPK/NF-κB信号轴,调节炎症因子的释放,miR-146a高表达对炎�
- 敖雪苏醒侯宇马添翼邓超
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶核因子ΚB
- 预先应用甲状腺素片对脓毒症大鼠肿瘤坏子因子-α和肺组织病理的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨预先应用甲状腺素片对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和肺组织病理的影响。方法大鼠尾静脉注射脂多糖（LPS，5mg／kg）建立脓毒症模型。36只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组（C组）、脓毒症组（S组）、甲状腺素预先干预组（L组），每组12只。L组预先左旋甲状腺素钠（10μg／100g）灌胃7d，S组和c组等量生理盐水灌胃7d。建模后0、3、6、12、24h采血，测血清TNF-a、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平，24h处死大鼠并取肺组织，测肺组织湿／干质量比（W／D），行HE染色并免疫组化。结果FT3、FT4在0h各组均无变化（P〉0．05），s组、L组3h降低，6h最低，然后逐渐上升，在3、6、12、24h等时间点较c组明显降低（P〈0．01），而在3、6、12、24h时间点L组较S组明显升高（P〈0．01）。S组和L组W／D较c组升高（P〈0．01），较S组升高更明显（P〈0．01）。病理显示，c组肺泡结构完整；S组肺泡壁塌陷，间隔增宽，炎细胞浸润明显；L组较s组减轻。血清TNF-α在S组和L组3h升高，6h达峰值，较C组升高（P〈0．01），较S组升高更明显（P〈0．01）；肺组织TNF-α阳性细胞数量和染色强度s组最多、最强，L组次之，c组最少、最弱。结论预先应用甲状腺素片能降低脓毒症大鼠血清TNF-α水平，改善肺组织病理改变。
- 邹文茂李景辉刘蕾刘芙蓉邓超敖雪
- 关键词：甲状腺素脓毒症
