贡伟一
- 作品数：22 被引量：80H指数：5
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- 慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后复发因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例,收集相关资料,建立EXCEL表格并完成相关分析,找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因,具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案,加强围手术期管理,提高手术疗效。
- 张曙光程峰石磊李晓良贡伟一潘天鸿
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流复发
- 持续颅内压监测在颅脑创伤开颅术后治疗中的价值被引量：10
- 2015年
- 颅脑创伤（ traumatic brain injury， TBI）开颅术后的脑水肿、迟发型颅内血肿以及再出血等引起的高颅压可导致继发性脑损害。国外及国内TBI救治指南均强烈推荐对重型TBI患者行颅内压（ intracranial pressure， ICP）监测［1，2］，开颅术后持续的ICP监测对及时发现病情变化，指导临床用药，判断预后有重要的意义。我们应用ICP监测仪对我院42例TBI开颅术后的患者进行ICP监测，并与同期未进行ICP监测的患者进行比较。
- 贡伟一刘华王文明周金方张曙光潘天鸿
- 关键词：颅脑创伤颅内压监测经济负担预后
- 重度颅脑创伤后血浆脑钠肽浓度的变化被引量：2
- 2012年
- 目的探讨重度颅脑创伤(TBI)后血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化。方法选取30例重度TBI患者(TBI组)和10例健康志愿者(对照组),应用免疫放射分析技术测定患者伤后1-2、4-5、7-8和10-11d共4个时间段血浆BNP浓度。结果 TBI患者伤后初始BNP浓度较对照组可升高7.3倍(P<0.01)。弥散性蛛网膜下腔出血(SAH)组BNP浓度在伤后7-8d内较无或仅少量SAH患者增高,颅高压组BNP浓度高于颅内压正常患者(P<0.01)。结论血浆BNP浓度在伤后即迅速升高,且在广泛SAH或颅内压增高患者中可持续升高;血浆BNP浓度升高与不良预后密切相关。
- 杨鉴程峰石磊贡伟一王文明刘华惠国帧
- 关键词：脑钠肽颅脑创伤
- 替莫唑胺对人胶质瘤细胞系U251细胞miR125b的影响
- 2014年
- 目的探讨替莫唑胺(TMZ)对人胶质瘤细胞系U251细胞的miRNA125b的表达影响。方法将人胶质瘤细胞系U251细胞分成空白对照组、TMZ组,TMZ组设10、25、50、100、200、400、600μmol/L组。各组分别作用于24、48、72 h后进行实时定量PCR(Real-time PCR)检测miRNA-125b的表达水平;用MTT比色法检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。结果荧光定量PCR检测结果显示:替莫唑胺作用24 h后,miRNA125b表达变化不明显;48 h后对miR-125b表现出抑制作用,miR-125b对U251细胞的抑制率呈良好的时间-剂量效应关系,其Ic50为76μmol,初始抑制浓度为50μmol;流式细胞仪检测显示,U251细胞经TMZ作用后出现G2/M期阻滞,但促凋亡作用并不显著。结论在TMZ对胶质瘤细胞治疗过程中,hsa-miR-125b的表达随着治疗剂量而被抑制,miR-125b可以作为TMZ在用药过程中效果的检测以及抗药性反应的参考依据。
- 程峰石磊贡伟一刘华潘天鸿
- 关键词：替莫唑胺胶质瘤细胞U251GLIOMAU251
- 持续颅内压监测在高血压基底节脑出血开颅术后治疗中的价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨持续颅内压(ICP)监测对高血压基底节脑出血患者开颅术后治疗中的意义。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月期间本院收治的70例开颅手术的高血压性基底节脑出血患者的临床资料,按治疗方法不同分为常规治疗组(35例)和ICP监测组(35例)。两组均给予常规治疗,ICP监测组在常规治疗的基础上予以ICP监测,分析并比较两组的经济因素、并发症、术后结局。结果 ICP监测组ICU住院时间显著少于常规治疗组(P <0. 05),但两组总住院费用及住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05); ICP监测组电解质代谢紊乱发生率、肾功能损伤发生率显著低于常规组(P <0. 05); ICP监测组预后明显优于常规治疗组(P <0. 05)。结论高血压基底节出血开颅术后,行持续颅内压监测安全有效,可为临床医师治疗提供指导作用,对改善预后具有一定意义,其并未明显增加患者的经济负担。
- 姚建英程峰刘华王文明周金方贡伟一
- 关键词：颅内压颅骨切开术
- 颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及手术策略被引量：12
- 2014年
- 目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的原因和手术处理。方法对34例颅脑外伤开颅术中出现急性脑膨出患者的临床资料进行回顾分析。结果进展性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中发生急性脑膨出的主要原因。迟发性颅内血肿的处理、双侧去骨瓣等可以降低颅脑外伤术中急性脑膨出的致重残率和致死率。术中及时复查CT可以为下步手术方案提供确凿的临床证据。结论颅脑损伤开颅术中急性脑膨出由多种因素引起,针对病因采取综合治疗是降低致残率和病死率的关键。
- 贡伟一潘天鸿周金方
- 关键词：颅脑损伤迟发性颅内血肿急性脑膨出手术策略
- 垂体腺瘤术后低钠血症与血浆心房利钠多肽、醛固酮的关系
- 2008年
- 背景与目的:垂体腺瘤术后常并发电解质紊乱,其发病机制尚不清楚。本研究探讨血浆心房利钠多肽(ANP)、醛固酮(ALD)在垂体腺瘤患者术后发生低钠血症中的作用。方法:采用放射免疫法检测32例垂体腺瘤患者术前和术后第1、3、5、7天的血浆ANP、ALD的水平。结果:垂体腺瘤患者术后ANP明显增高,术后第1、3天与术前的差异具有统计学意义(P<0.05)。ALD术后逐渐下降,至第5天降至最低值。低钠血症组患者血浆ANP水平在术后第1、3、5天明显高于非低钠血症组患者,有统计学意义;而两组血浆ALD水平在术后第1、3、5、7天的差异均没有统计学意义。结论:ANP、ALD是影响垂体腺瘤术后低钠血症的重要因素。低钠血症组血浆ANP水平增加显著,是促进低钠血症形成的主要原因。
- 贡伟一李向东惠国桢周和平惠卫宁
- 关键词：垂体腺瘤低钠血症心房利钠多肽醛固酮
- 脑膜转移瘤伴张力性硬膜下积液1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 恶性肿瘤颅内转移一般以脑实质为最常见,临床症状较明显,随着CT、MRI等影像设备及技术的改进和提高,临床诊断不难。但研究表明,8%~9%的晚期恶性肿瘤患者可发生颅内脑膜转移瘤(intra-cranial meningeal metastasis,IMM)[1-2],可转移至硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等,由于其临床症状不突出,头颅CT、MRI等影像特征性不强,漏、误诊率较高,国内外相关文献报道并不多见。本文总结分析江苏大学附属昆山医院神经外科收治的1例脑膜转移瘤伴张力性硬膜下积液患者资料,为临床医生及时诊断和治疗提供参考。
- 贡伟一王文明查正江陈敏王俊周和平
- 关键词：脑膜转移瘤肿瘤转移硬膜下积液
- 横窦骑跨性硬膜外血肿清除术35例分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断、治疗、手术指征及手术方法。方法回顾性分析35例横窦骑跨性硬膜外血肿的诊治经过。结果幕上骨瓣、幕下骨窗开颅清除横窦骑跨性硬膜外血肿,术后无手术部位再出血。4例出现对冲伤部位的颅内血肿扩大,再次开颅手术清除血肿。根据GOS评分评定预后,恢复良好26例,中残4例,重残3例,死亡2例。结论横窦骑跨性硬膜外血肿早期诊断和及时手术是治疗成功的关键,一旦确认有手术指征,应尽早手术。幕上骨瓣、幕下骨窗开颅并保留横窦上骨桥是一种清除横窦骑跨性硬膜外血肿可靠的手术方式。
- 贡伟一周金方王文明
- 关键词：硬膜外血肿横窦血肿清除术
- 重型颅脑损伤患者脑挫伤组织水通道蛋白-4的表达及意义被引量：6
- 2010年
- 目的 研究重型颅脑交通伤患者脑挫伤组织核心区、边缘区水孔蛋白质-4（AQP-4）的表达水平及其意义.方法 选取2007年1月-2009年7月我科重型颅脑交通伤手术患者（额颞区脑挫伤）30例,按受伤至手术时间长短平均分为O～4 h组（A组）、4～8 h组（B组）和8～12 h组（C组）.每位患者术中分别取挫伤组织边缘区及核心区组织各一.以桥小脑区肿瘤切除术中为获取手术通道而切除的5例患者正常脑组织并分成10份作为对照,应用Western-blot方法,以GAPDH为内参,分别检测边缘区、核心区挫伤组织及正常脑组织中AQP-4的表达水平.结果 边缘区组织AQP-4表达随时间增加而逐步升高,也明显高于核心区和正常组的表达水平,而核心区组织中AQP-4的表达低于正常脑组织.结论 边缘区AQP-4的高表达在伤后早期即开始,且有明显的时间依赖性.而核心区AQP-4的表达水平较低可能与血脑屏障及其周围结构的早期破坏有关.
- 张曙光潘天鸿何敖林贡伟一石磊周金方
- 关键词：脑损伤水孔蛋白质类挫伤
