许建伟
- 作品数：22 被引量：98H指数：6
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省卫生厅资助项目更多>>
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- 胆道成形术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨胆道成形术（经皮胆道引流及支架置入）治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及应用价值.方法 在DSA下对80例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流以及胆道内支架置入,观察临床症状和黄疸的改善情况.结果 80例患者穿刺置管引流术均置管成功,其中60例单支架置入,20例双支架置入.术前血清总胆红素（200.67±48）μmol/L,术后1周、2周及3周血清总胆红素分别下降到（140.2 ± 42.8）μmol/L、（90.3±26.5）μmol/L及（60.6±36.5）μmol/L.其中32例患者临床症状改善后行化疗以及放射治疗.结论 胆道成形术可明显改善恶性胆道梗阻的临床症状,提高患者生活质量,为进一步治疗创造条件.
- 茹利新纪鹏天许建伟郑少俊张海兵
- 关键词：内支架胆道引流恶性梗阻性黄疸
- 头颈部恶性肿瘤患者放疗期间发生医院感染的危险因素被引量：8
- 2016年
- 目的：分析头颈部恶性肿瘤患者放疗期间发生医院感染的相关危险因素。方法回顾性分析2011年8月至2014年12月湖州市中心医院189例头颈部恶性肿瘤接受放射治疗患者的临床资料，对可能影响医院感染的危险因素进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果189例患者中，64例并发医院感染，医院感染发生率为33.86％。单因素分析结果显示，口咽部黏膜炎（χ2＝11.47，P＜0.01）、有基础疾病（χ2＝6.59，P＜0.05）、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ（χ2＝4.36，P＜0.05）、照射范围为全面颈（χ2＝7.64，P＜0.05）、照射剂量≥50 Gy（χ2＝8.92，P＜0.05）、合并化疗（χ2＝6.53， P＜0.01）、侵入性操作（χ2＝4.21，P＜0.05）、PS评分＝1（χ2＝3.58，P＜0.05）及体质指数偏低（χ2＝9.56，P＜0.05）是医院感染的相关危险因素。多因素Logistic 回归分析结果显示，口咽部黏膜炎（OR＝3.46，χ2＝8.72，P ＜0.01）、有基础疾病（OR ＝1.91，χ2＝4.66，P ＜0.05）、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ（OR＝2.01，χ2＝5.22，P＜0.05）、照射范围为全面颈（ OR＝1.78，χ2＝4.89，P＜0.05）、照射剂量≥50 Gy（OR＝1.69，χ2＝3.25，P＜0.05）、合并化疗（OR＝1.84，χ2＝6.91，P＜0.05）及体质指数偏低（OR＝1.53，χ2＝2.59，P＜0.05）是引起医院感染的独立危险因素。结论头颈部恶性肿瘤患者放疗期间医院感染发生率较高。放疗期间口咽部黏膜炎、基础疾病、肿瘤分期、照射范围、照射剂量、合并化疗及营养状态可能影响医院感染的发生。
- 张海兵许建伟郑少俊茹利新俞根华纪鹏天
- 关键词：头颈部肿瘤
- 损伤性肾出血的介入治疗被引量：19
- 2012年
- 目的探讨介入超选择性肾动脉造影及栓塞治疗经保守治疗无效的肾损伤出血的临床价值方法2006年5月至2011年12月收治76例肾脏损伤出血患者,采用肾动脉造影.明确肾动脉损伤的部位及程度,采用明胶海绵或弹簧圈对出血动脉行超选择性栓塞治疗。结果 76例患者经超选择插管明胶海绵颗粒或金属弹簧圈栓塞后均能有效止血,栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,肾动脉出血征象消失术后1～3 d肉眼血尿消失。随访未再次发生出1血情况.未见继发性肾功能损害发生。结论对保守治疗无效的肾损伤出血患者,介入性超选择肾动脉栓塞治疗疗效确切,发全有效,能最大限度的降低肾功能损害。
- 茹利新纪鹏天许建伟郑少俊
- 关键词：肾出血超选择插管超选择性肾动脉栓塞
- 艾迪注射液联合放疗治疗胸部肿瘤疗效观察被引量：1
- 2011年
- 笔者采用艾迪注射液联合放疗治疗胸部恶性肿瘤患者45例,取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料2007年1月—2010年6月我院收治胸部肿瘤患者85例,均经病理确诊,
- 张海兵郑少俊纪鹏天茹利新许建伟李清波
- 关键词：胸部肿瘤艾迪注射液放射疗法生活质量
- 三维适形放疗累及野后程加速超分割联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究被引量：4
- 2012年
- 在我国,非小细胞肺癌约占肺癌80%~85%,其中约45%发现时已为IIIA或IIIB期,即局部晚期非小细胞肺癌（LANSCLC）［1］。NCCN等多个组织均推荐不能手术的LANSCLC标准治疗是放化综合治疗［2］。但目前常规放化联合治疗LANSCLC的5年生存率仍徘徊在5%~15.8%［3］。为减少复发转移改善生存,我院采用三维适形放疗（3DCRT）累及野照射（IFRT）常规分割（CFRT）与后程加速超分割（LCAF）联合同步化疗治疗LANSCLC 71例,进行了前瞻性随机临床对照研究,现报告如下。
- 俞根华张海兵郑少俊茹利新陈永朝许建伟纪鹏天
- 关键词：后程加速超分割三维适形放疗联合化疗局部晚期非小细胞肺癌
- 选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤术前的应用价值被引量：1
- 2013年
- 骶骨肿瘤的发病率很低，占脊柱原发肿瘤的1％～7％，其中以原发的恶性肿瘤为主。骶骨肿瘤发病隐匿，症状不明显，发现时瘤体往往巨大，且对放化疗敏感者不多。骶骨肿瘤治疗以外科手术切除为主，但由于该部位肿瘤具有位置深、不易暴露、局部血液循环丰富等特点，常因术中出血凶猛致手术视野不清，造成肿瘤切除不完全，易复发，而术前经导管栓塞肿瘤靶血管有效解决了这一难题。
- 纪鹏天许建伟郑少俊
- 关键词：骶骨肿瘤选择性动脉栓塞术前外科手术切除局部血液循环经导管栓塞
- PTCD和支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法103例梗阻性黄疸患者分成2组,51例行经皮肝胆管穿刺置管引流,52例行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆道内支架置入。观察临床症状和黄疸的改善情况,生存质量评分,生存期及并发症情况。结果PTCD组与内支架置入组黄疸改善显效率分别为92.21%、94.23%,两组黄疸改善显效率无显著性差异(P>0.05)。内支架组和PTCD组生存质量KPS评分显效率分别为82.69%、50.98%;并发症发生率分别为17.33%、35.71%;PTCD组61、2、18、24个月生存率分别为62.75%、33.3%、7.8%、0;中位生存期7.9个月;内支架组6、121、8、24个月生存率分别为86.53%、67.3%5、3.8%、30.77%,中位生存期17.1个月。两组生存质量KPS评分显效率、并发症发生率、24个月生存率有显著性差异(P<0.05)。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术可以明显改善恶性胆道梗阻的临床症状,提高患者的生存质量,延长患者的生存期。
- 郑少俊纪鹏天茹利新许建伟张海兵徐曦
- 关键词：内支架胆道引流恶性梗阻性黄疸
- 胆道、十二指肠联合支架植入治疗恶性梗阻的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的评价胆道支架及十二指肠支架置入联合治疗胆道及十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法对22例恶性胆道及十二指肠梗阻患者先后行胆道支架及十二指肠支架植入。20例行双支架植入,2例行胆道外引流的同时行十二指肠支架植入。结果所有患者均成功行十二指肠支架植入,20例成功行胆道支架植入。未出现并发症及不良反应,术后胆道及消化道梗阻情况解除,术后随访6个月,支架均保持通畅。结论胆道及十二指肠支架同时植入治疗胆道及十二指肠恶性梗阻安全有效。
- 郑少俊纪鹏天茹利新许建伟张海兵徐曦
- 关键词：内支架
- 经肝动脉化疗栓塞结合二期手术治疗原发性肝癌47例被引量：1
- 2007年
- [目的]探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)结合二期手术切除治疗原发性中晚期肝癌的价值。[方法]用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗47例无手术指征的中晚期肝癌。[结果]肿瘤直径为5cm～16cm不等,其中最大者为22cm。治疗后肿瘤明显缩小至50%以上者为70.2%;肿瘤血管明显减少或消失者为87.2%;AFP水平明显下降或降至正常者为91.4%;47例均获二期手术切除,病理学检查显示肿瘤区大部分明显坏死,瘤周仅有少量存活癌细胞。平均生存期为51.3个月,其中1例已生存8年。[结论]TACE+二期手术切除对原发性肝癌的治疗和提高远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的有效方法。
- 茹利新许建伟纪鹏天郑少俊
- 关键词：肝肿瘤化学栓塞外科手术
- 经皮经肝胆管引流支架植入联合三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸48例分析被引量：9
- 2012年
- 目的观察经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)及胆管内支架置入术(PTBS)联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值。方法对48例恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流及胆管内支架植入,术后予3D-CRT,常规分割,总剂量DT 40～60 Gy/4～6周,观察近期疗效及生存率。结果 48例均引流成功,术前血清总胆红素(221.85±54.73)μmol/L,术后1、2及3周总胆红素分别下降为(129.68±23.58)、(88.29±15.70)和(48.58±11.61)μmol/L;经3D-CRT后肿瘤完全缓解3例,部分缓解36例,稳定9例,肿瘤总有效率81.3%;1、2年累积生存率分别是77.1%、37.5%;中位生存期18.5个月;无治疗相关的严重并发症。结论 PTBD+支架植入联合3D-CRT治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的姑息性治疗方法,可以改善恶性肿瘤伴黄疸患者的临床症状,提高生存质量并延长生存时间。
- 茹利新张海兵许建伟纪鹏天郑少俊
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流三维适形放射治疗
