裴家强
- 作品数：22 被引量：85H指数：6
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- 电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察被引量：10
- 2013年
- 目的探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选取我院因各种原因导致并经病理诊断确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,观察组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流手术治疗。观察两组患者有效率、缓解率情况,以及胸腔积液中白细胞、总蛋白定量及乳酸脱氢酶(LDH)的改善情况。结果观察组患者总有效率为96.0%,完全缓解率为92.0%,明显高于对照组的64.0%和32.0%,差异具有统计学意义,P<0.05。且治疗后两组患者积液检查的白细胞、蛋白含量以及乳酸脱氢酶的量都显著降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义。P<0.05。结论电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果显著,且安全性高,值得推荐。
- 张明灿游凯黄一裴家强龚文清
- 关键词：电视胸腔镜胸膜固定术恶性胸腔积液
- 重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析被引量：4
- 2011年
- 目的:总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法:分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24h内主要血气值:PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果:治疗前与治疗后2h、治疗后24h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(P<0.01);治愈39例,治愈率为78%,死亡11例,死亡率为22%。结论:应采取综合治疗方案,全身用药的前提下首先采用保护性机械通气,再对创伤器官进行处理。
- 张明灿游凯黄一裴家强龚文清
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征重症胸部创伤机械通气
- 心脏瓣膜置换术围手术期处理76例分析被引量：2
- 2005年
- 目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验。方法选取2002年6月—2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术。其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例。浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例。结果73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%。死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭。结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到最佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键。
- 许月明陈虎平张明灿游凯裴家强
- 关键词：心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术围手术期处理
- 胸部外伤691例治疗分析被引量：10
- 2008年
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- 关键词：胸外伤
- PET/CT联合血清HE4、ESM-1在肺癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2020年
- 目的检测PET/CT联合血清人附睾蛋白4(HE4)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年2月至2019年1月治疗的肺癌患者80例为肺癌组,肺良性病变患者55例为肺良性病变组,另选择60例健康体检者为健康组;对研究对象进行PET/CT全身扫描,采集研究对象的空腹静脉血5 ml,电化学发光法检测血清HE4水平,ELISA法检测血清ESM-1水平;绘制血清HE4、ESM-1的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价其对肺癌的诊断价值。结果PET/CT检查显示,65例肺部患者显示FDG异常放射性浓聚,其中小细胞癌3例,大细胞癌4例,黏液表皮样癌2例,周围型腺癌14例,腺癌20例,鳞癌22例;55例良性患者中,PET/CT检测显示8例为肺癌,PET/CT检测的敏感性、特异性、符合率分别为89.04%、75.80%、81.25%;各组血清HE4、ESM-1水平具有显著差异,肺癌组血清HE4、ESM-1水平高于肺良性病变组和健康对照组(P<0.05),肺良性病变组血清HE4、ESM-1水平高于健康对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清HE4、ESM-1诊断肺癌的曲线下面积分别为0.902、0.922,诊断分界点分别为70 ng/ml、26.69 ng/ml,敏感性分别为82.5%、88.7%,特异性分别为91.55%、90.95%,准确性分别为84.56%、83.12%;血清HE4、ESM-1联合检测的AUC曲线下面积为0.955,敏感性为90.00%,特异性为92.70%、准确性为86.06%;PET/CT联合血清HE4、ESM-1检测的敏感性为92.50%,特异性为94.80%、准确性为88.25%,单项指标检测结果中,PET/CT检测的敏感度最高,血清HE4检测的特异度最高,二者联合和三者联合检测的敏感度、特异度、准确度均高于单项指标检测,且三者联合检测高于二者联合。结论PET/CT和血清HE4、ESM-1单独检测对肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可显著提高诊断的敏感性和特异性。
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- 关键词：PET/CT内皮细胞特异性分子-1
- 烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨烧伤水泡的处理方法。方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究。结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组。结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合。
- 张明灿严明忠陈虎平裴家强游凯黄一
- 关键词：烧伤创面创面愈合
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的:探究乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经对预后改善的价值,讨论该项操作用于乳腺癌治疗的临床意义。方法:选择我院2000年3月～2010年6月行改良根治术的89例乳腺癌患者进行回顾性分析,其中47例完整保留肋间臂神经(观察组),42例切除(对照组),对两组患者术后患侧上臂内侧及腋窝区皮肤感觉状况进行跟踪随访。结果:经过术后12个月随访,观察组感觉正常41例(87.23%),异常6例(12.77%);对照组感觉正常22例(52.38%),异常20例(47.62%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术肋间臂神经的保留可以预防乳腺癌改良根治术后上臂及腋窝感觉障碍的发生,且并不增加复发的风险,值得作为一项标准纳入乳腺癌改良根治手术。
- 张明灿黄一游凯裴家强龚文清
- 关键词：乳腺癌改良根治术肋间臂神经
- 再次心脏手术瓣膜置换术187例临床分析被引量：9
- 2007年
- 目的:总结187例人工心脏瓣膜再次置换手术的治疗方法及体会。方法:自1986年1月至2006年12月,187例病人接受了再次心脏瓣膜置换手术。手术均在体外循环下进行,其中心脏停跳118例,心脏不停跳69例。其中二尖瓣置换165例,主动脉瓣置换9例,双瓣膜和三瓣膜置换13例。结果:手术早期死亡8例(4.2%),随访存活病人心功能明显改善。结论:再次换瓣手术应恰当掌握手术时机,可应用传统的心脏停跳法及不停跳法,手术疗效确切。围术期的心功能是影响术后疗效的主要决定因素。
- 裴家强肖颖彬王学锋陈林钟前进陈柏成郝嘉
- 关键词：心脏瓣膜再次手术
- 上段食管癌26例治疗分析
- 2009年
- 许月明陈虎平张明灿裴家强游凯黄一
- 关键词：食管癌手术治疗
- 不同方法机械通气治疗胃肠穿孔后ARDS的效果分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同方法机械通气对胃肠穿孔后脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗效果。方法回顾性分析2002年5月～2013年3月胃肠穿孔后脓毒症的ARDS57例治疗效果。按机械通气方法分为传统潮气量机械通气组fI组）、小潮气量（LTV）加PEEP机械通气组（Ⅱ组）、小潮气量加PEEP结合肺复张法机械通气组（Ⅲ组），比较3组的血气分析、血液动力学指标、气道压、气道阻力、机械通气时间和气胸或纵隔气肿发生率，以及呼吸机相关肺炎与多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率及病死率。结果全组死亡15例（26．32％），在机械通气后，各组动脉血pH值、气道阻力无统计学差异（P〉0．05）；24h后，各组血气分析、血液动力学指标均无统计学差异（P〉0．05），但I组气道平台压（Pplat）较Ⅱ、Ⅲ组高（P〈0．05）。I、Ⅱ、Ⅲ组呼吸机治疗时间分别为（159．94±101．54）h、（112．87±64．42）h、（72．64±48．93）h，呼吸机相关肺炎发生率分别为47．06％、40．00％、28．00％，3组间比较均有统计学差异（P〈0．05）。MODS发生率及死亡率3组间无统计学差异（P〉0．05）。结论小潮气量加PEEP结合肺复张的机械通气在治疗胃肠穿孔后ARDS是安全的，肺部并发症减少，但对预后影响不明显。
- 许月明彭春雨周康华裴家强游波
- 关键词：小潮气量肺复张机械通气胃肠穿孔急性呼吸窘迫综合征
