陈虎平
- 作品数：29 被引量：84H指数：5
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- 老年重度胸外多发伤合并休克的诊治被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨老年重度胸外多发伤合并休克的诊治.方法:我院1990年9月～2005年6月收治128例,60岁以上重度胸外伤患者.予以胸腔闭式引流48例,穿刺抽吸22例,胸壁胸带固定71例,气管切开15例.对其合并伤予以相应处理.结果:痊愈105例,占82.0%,死亡73例,占18.0%.结论:老年重度胸外伤休克发生率高,必须尽早控制胸腔出血纠正休克,对有胸腹腔活动出血者应积极手术探查,以免延误抢救时机.
- 许月明陈虎平张明灿裴家强
- 关键词：休克
- 不同镇痛镇静方法对急性呼吸窘迫综合征病人心脏功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同镇痛镇静方法对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人心脏功能的早期影响。方法对我院59例ARDS患者机械通气治疗时随机分为3组,分别采用改良冬眠合剂行持续镇静镇痛治疗21例(Ⅰ组)、力月西及芬太尼持续镇静镇痛治疗19例(Ⅱ组)、力月西和芬太尼或吗啡等间断镇痛镇静19例(Ⅲ组),监测各组血液动力学和心肌酶学改变,并进行对比分析。结果 3组入ICU时体重、急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、氧合指数(O I)、血液动力学、心肌酶谱指标均无显著差异(P>0.05)。在治疗24 h后,血液动力学指标均有明显改善(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ组改善幅度相似(P>0.05),且均较Ⅲ组更明显(P<0.05)。心肌损伤的相关酶学均有不同程度变化,Ⅰ、Ⅱ组LDH、Mb均有下降(P<0.05),而CK-MB和Tn-T仅略有上升(P>0.05),Ⅲ组Mb、Tn-T、CK-MB及ASL仍然有明显升高(P<0.05)。结论镇静镇痛有利于保护ARDS病人心功能,持续镇静镇痛可能是更好的方法。
- 许月明游波冯春森陈虎平
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气镇痛心功能
- 胸部外伤691例治疗分析被引量：10
- 2008年
- 陈虎平张明灿许月明裴家强游凯游波黄一张先觉
- 关键词：胸外伤
- 烧伤水泡处理方式与创面愈合关系的对比研究被引量：7
- 2005年
- 目的探讨烧伤水泡的处理方法。方法对开窗引流、保留水泡、去除水泡三种处理方法在烧伤创面愈合中的作用作进行对比研究。结果在烧伤愈合方面,开窗引流组优于保留水泡组和去除水泡组。结论对水泡开窗引流有利于烧伤创面的愈合。
- 张明灿严明忠陈虎平裴家强游凯黄一
- 关键词：烧伤创面创面愈合
- 275例老年胸部损伤后急性呼吸功能不全危险因素分析和治疗
- 2010年
- 目的探讨老年胸部损伤后急性呼吸功能不全的危险因素及救治对策。方法对1995年9月至2008年6月收治的275例生存超过24h的60岁以上胸部损伤患者发生呼吸功能不全的危险因素进行回顾性分析,包括肋骨骨折数、创伤严重程度评分(ISS)分值、肺挫伤、休克、合并伤、合并慢性病、抢救治疗过程等。结果发生急性呼吸功能不全22例(8.00%),多器官功能不全16例(5.82%)。肋骨骨折数大于或等于4根、ISS≥25、合并颅脑损伤者意识状态评分(GCS)≤8分、休克重且持续时间大于或等于4h、肺挫裂伤超过2叶、合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖等是胸部损伤后呼吸功能不全的高危因素。结论抢救早期应高度重视呼吸保护等综合救治措施。
- 许月明陈虎平游波
- 关键词：胸部损伤老年人呼吸功能不全
- 不同剂量冬眠合剂对外科机械通气危重患者心肺功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨不同冬眠合剂剂量对外科机械通气危重患者心肺的影响。方法:对外科机械通气超过3天且存活的54例危重患者按照不同冬眠合剂剂量分为三组,采用统计学回顾性分析各项指标变化平均值。结果:三组患者入ICU时一般情况相似,但Ⅲ组(大剂量组)急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)高、氧合指数(OI)、自主呼吸潮气量Vt低。应用冬眠合剂后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组Rasmay评分分别为(2.22±0.94)、(2.89±0.74)、(3.41±0.51),心率变异性分析(96.77±31.74)ms、(119.11±32.22)ms、(141.71±33.40)ms。气道平台压、气道阻力变化幅度三组无明显差异(P>0.05),但Ⅲ组平均动脉压、中心静脉压、尿量波动幅度较小(P<0.05)。三组患者机械通气时间分别为(72.59±14.23)h、(70.94±15.39)h、(82.06±11.75)h,ICU停留时间分别为(5.35±1.69)d、(5.67±2.05)d、(7.06±1.92)d。结论:冬眠合剂在重症患者镇痛镇静中应用是安全的,且中小等剂量冬眠合剂对机械通气的重症患者心肺功能可能有保护作用。
- 许月明游波陈虎平
- 关键词：冬眠合剂心肺功能危重患者
- 食管内支架治疗食管疾病10例疗效
- 2003年
- 赵俊胜陈虎平张先觉
- 关键词：食管内支架食管疾病疗效
- 持续镇痛在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨持续镇静镇痛治疗严重胸外伤合并多发伤后急性呼吸窘迫综合征的可行性和安全性。方法选取本科自2002年5月至2009年12月收治的严重胸部创伤合并多发伤患者ARDS72例,其中21例采用我们自己配制的镇痛泵进行静脉持续镇静镇痛并配合使用纳洛酮治疗(Ⅰ组),28例行单纯持续镇痛镇静(Ⅱ组)、23例行间断镇痛镇静(Ⅲ组)。所有患者连续动态监测血压、心电图、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2);不定期检测血常规、血气分析,通过呼吸机监测自主呼吸的潮气量(Vt)、分钟通气量(MVV)、治疗前后气道压(Paw)、平台压(Pplat),计算氧合指数(OI),对呼吸功能改善情况、并发症情况、机械通气时间和住ICU时间进行对比分析。结果 3组患者经过机械通气治疗24h后缺氧症状均有明显改善,OI改善明显,均无明显CO2潴留(P>0.05),但Paw、Pplat下降,OI升高,Vt及MVV在Ⅰ组改善最显著(P<0.05),Ⅰ组呼吸抑制、肺部感染、心功能不全以及心律失常等并发症均低其他两组(P<0.05),但Ⅰ、Ⅲ组出现烦躁、欣快等神经系统症状、恶心呕吐等胃肠道症状相似,且较Ⅱ组多(P<0.05)。机械通气时间与ICU停留时间均以Ⅰ组最短。结论持续镇静镇痛治疗严重胸外伤后急性呼吸窘迫综合征是安全有益的,联合纳洛酮有利于尽早脱离呼吸机。
- 许月明游波冯春森陈虎平
- 关键词：胸部急性呼吸窘迫综合征纳洛酮镇痛
- 上段食管癌26例治疗分析
- 2009年
- 许月明陈虎平张明灿裴家强游凯黄一
- 关键词：食管癌手术治疗
- 胸部伤伴严重多发伤的早期救治经验被引量：7
- 2004年
- 目的 研究合并重度胸外伤的严重性多发伤的早期有效救治方法与注意问题。方法 通过对 87例多发伤患者的损伤情况与早期 (尤其是 48h内 )抢救治疗措施进行回顾性分析总结。结果 成活 61例 ,死亡 2 6例 (含自动放弃治疗 2例 ) ,总残废率 2 9.89%。其中多发伤行一期手术 3 7例 ,7例死亡 ( 18.92 %)。结论 边抢救边诊断并积极有效的抗休克、尽早手术尤其是行多发伤一期手术、保护各脏器功能。
- 许月明陈虎平张先觉
- 关键词：胸外伤多发伤
