蔡澍
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市社会科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心房颤动抗凝管理服务的研究进展被引量：8
- 2020年
- 心房颤动所致缺血性脑卒中造成的致残率和致死率逐年升高,抗凝是心房颤动相关卒中预防治疗的核心策略。目前我国心房颤动抗凝治疗中存在的突出问题包括抗凝治疗率低、国际标准化比值(INR)达标率低、药物治疗不规范、服药及随访依从性差等。有研究报道抗凝管理服务可显著改善抗凝治疗效果和依从性,并降低与抗凝治疗相关不良事件的住院率和急诊就诊率。本文就国内外心房颤动抗凝治疗管理的研究进展进行综述,为我国分级诊疗制度下抗凝管理服务体系的构建提供参考依据。
- 王军霞陈嘉林武琳蔡澍
- 关键词：心房颤动患者教育
- 居民健康档案建立方法的探讨被引量：1
- 2012年
- 如何尽可能多地为辖区居民建立健康档案成为困扰许多全科医师的一个问题。本文从将居民分类分别采用不同的方法建档，通过各种人员培训增加建档的成功率等方面进行总结。
- 蔡澍
- 关键词：社区卫生服务病案
- 应用德尔菲法构建《残疾人家庭医生签约服务指导手册》的内容体系被引量：3
- 2020年
- 目的利用德尔菲法编制《残疾人家庭医生签约服务指导手册》,为规范家庭医生签约服务团队给残疾人提供服务的内容提供参考。方法2017年11月至2018年7月,由3名全科医师、1名全科护师、1名康复治疗师、1名残联工作人员及1名全科专业在读研究生组成研究管理小组,在北京、四川、安徽、江苏等地调研,拟定写作大纲,邀请15名来自全科医学及残疾人康复领域的专家进行4轮专家咨询,完成《残疾人家庭医生签约服务指导手册》的编写。结果邀请专家的权威系数为0.870,4轮咨询均向15名专家发放问卷,分别回收了13、13、15、15份问卷。第4轮专家咨询的肯德尔和谐系数W值分别为重要性0.394(χ^2=319.501,P<0.01)、准确度0.234(χ^2=189.189,P<0.01)。根据各轮专家的建议及评分对手册内容进行增减,最终形成一级条目5个,二级条目15个,三级条目18个,四级条目17个。结论本研究所邀请专家权威性、积极性均较高,咨询结果可靠,《残疾人家庭医生签约服务指导手册》内容有较好的准确度及可靠性。
- 蔡澍丁兰杜雪平丁静刘宇春
- 关键词：残疾人德尔菲技术
- 健康档案的利用价值被引量：2
- 2012年
- 为居民建立健康档案是社区卫生服务工作的重要内容，健康档案可以协助社区医生完成疾病的防治、教学、科研等多项工作。
- 蔡澍
- 关键词：病案
- 多次急性发作心力衰竭患者特性及院内死亡分析被引量：1
- 2015年
- 目的调查多次急性发作的不同类型心力衰竭（心衰）患者特性及院内心源性死亡情况。方法收集2008年1月~2013年9月首都医科大学附属复兴医院住院病例,以两次及以上因急性心衰住院患者为研究对象,根据左室射血分数（LVEF）分成三组不同类型心衰：LVEF≤40%、LVEF 40.1%~49.9%、LVEF≥50%,收集病史、临床资料,分析院内心源性死亡（心衰恶化、心律失常、心肌梗死、猝死）情况。结果共入选307名患者,男性162名（52.8%）,女性145名（47.2%）,平均年龄（75.9±10.2）岁,平均住院次数（2.3±0.7）次,LVEF≤40%者138人,LVEF 40.1%~49.9%者92人,LVEF≥50%者77人;LVEF≥50%者与LVEF 40.1%~49.9%者病史大致相同,LVEF≥50%者与LVEF≤40%者比较,年龄偏大（P〈0.001）,较少住院次数,较多未监测血压、吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、房颤病史,较低脑钠肽（BNP）水平（P〈0.05）;LVEF 40.1%~49.9%者与LVEF≤40%者比较,年龄偏大（P〈0.001）,较少住院次数、糖尿病病史,较多未监测血压史,较低血红蛋白水平（P〈0.05）;三组间随着LVEF降低,男性增多（P=0.001）,心肌梗死病史增多、左室舒张末内径增大、尿酸增高（P〈0.001）。有39名患者院内死亡,LVEF≤40%者19人（10.1%）,LVEF 40.1%~49.9%者12人（9.8%）,LVEF≥50%者8人（7.8%）,三组间死亡率无统计学差异（χ2=0.5,P〉0.05）;住院次数、COPD、房颤、BNP是死亡的独立危险因素。结论不同类型心衰临床特性不完全相同,对于心衰反复住院者,即使LVEF保留者,院内心源性死亡率与LVEF降低性心衰者相同,应重视LVEF保留性心衰患者的管理。
- 尹朝霞肖涛陈瑒蔡澍
- 关键词：心力衰竭急性发作
- 家庭医生签约团队成员与残疾人在签约服务中的沟通现状分析
- 2022年
- 目的了解家庭医生签约团队成员为残疾人签约服务过程中的沟通现状。方法采用便利取样方法,于2022年4—6月对北京市16个行政区内80个社区卫生服务中心的家庭医生团队成员(简称团队成员)进行问卷调查,内容包括团队成员的基本信息、沟通方式与沟通对象的选择、沟通知识与技巧的获取来源等。结果共有365名团队成员参与了调查。签约服务中,最常遇到的残疾类别是肢体残疾(285名,78.08%);均表示会与不同类型的残疾人出现沟通障碍,其中以听力、言语残疾最多(256名,70.14%);仅有13.42%(49/365)选择与残疾人本人沟通;有84.93%(310/365)与残疾人沟通时会采取“加大音量、放慢语速”,38.63%(141/365)选择“写字,同时传达多个信息”等沟通方式;84.38%(308/365)表示需要与残疾人沟通的专业培训。结论北京市社区卫生服务中心的家庭医生团队成员在与残疾人签约服务过程中存在沟通障碍,沟通能力有待提高,可开展残疾人沟通方面的专业培训以改变现状。
- 丁兰蔡澍刘宇春王瑜丁静杜雪平
- 关键词：社区卫生服务残疾人沟通
- 春暖花开话《意见》
- 2018年
- 全科医生（家庭医生），被称为居民健康的“守门人”，可以解决绝大多数居民的健康问题。2018年伊始，国务院办公厅下发了《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（简称《意见》）。《意见》指出，加快培养大批合格的全科医生，对于加强基层医疗卫生服务体系建设、
- 于爽严春泽李肖肖边立立董玉明徐立涛李晶蔡澍杜雪平
- 关键词：全科医生
- 基层医务人员对《残疾人家庭医生签约服务指导手册》可行性评价的质性研究被引量：9
- 2021年
- 背景 2018年中国残疾人联合会康复部与国家卫生健康委员会基层卫生司联合牵头编写了《残疾人家庭医生签约服务指导手册》(《手册》)并在全国范围推广,以便切实提高全国基层医疗卫生机构残疾人家庭医生团队的服务能力。目的调查《手册》对家庭医生团队要求的服务内容在基层实践工作中的可行性、实用性,以期为《手册》内容的进一步完善提供参考。方法于2019年10月,通过质性研究中的现象学研究,对首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心参与残疾人家庭医生签约服务的9例医生、6例护士进行半结构化访谈,访谈录音整理成书面文字形式,编码提炼主题,并与受访者核对所提炼主题的准确性。结果 15例受访者均表示《手册》中要求家庭医生团队提供的常见病及多发病诊治、基本公共卫生服务、优先门诊转诊及转介服务等内容可以完成,但9/15的受访者表示上门服务缺乏可持续性;受访者均表示《手册》对实际工作有指导作用;13/15的受访者表示《手册》中延伸服务的部分内容尚需充实以满足实际工作需要。结论《手册》具有可行性,能够起到指导残疾人家庭医生签约服务实践的作用;残疾人家庭医生团队成员对残疾人康复相关知识、信息的需求量大,手册需要增加相应的内容;服务内容需要根据各地的实际情况分别进行完善。
- 蔡澍杜雪平刘宇春丁静丁兰
- 关键词：医务人员残疾人社区卫生服务
- 家庭医生团队成员和残疾人对残疾人签约服务效果评价的质性研究被引量：6
- 2021年
- 背景残疾人是家庭医生签约服务优先覆盖的人群,如何为残疾人群提供符合其需求的家庭医生签约服务,提高残疾人的获得感及满意度,家庭医生团队的人员如何有针对性地为残疾人服务,以达到双方共赢的服务效果有待进一步研究。目的了解残疾人家庭医生服务团队为签约残疾人服务过程中发现的问题并提出改进办法和建议,为社区家庭医生服务团队管理和服务签约残疾人提供依据。方法 2018年10月—2019年9月,采用半结构式访谈法,在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,设立6个焦点小组,其中3个由25名残疾人家庭医生服务团队成员组成,另外3个由21名签约的5类不同残疾人组成。以4种障碍(身体、态度、专业和系统障碍)为理论框架,结合《残疾人家庭医生签约服务指导手册》(《手册》)中残疾人接受服务的内容分别进行了深度访谈。进行实地笔记、录音和转录,编码提炼主题。结果家庭医生团队成员都对《手册》的内容和实用性给予了肯定,同时签约家庭医生服务团队成员和残疾患者针对目前的家庭医生签约服务提出不同的需求和建议。经过比对分析,家庭医生团队方面共析出3个主题:诊疗时间长,包括残疾的身体,沟通和认知;对医生、护理进行残疾相关知识的培训,包括特定的学习需求;残疾人的服务部分超出初级保健范畴,需要再次培训学习。残疾患者方面共析出残疾人在与医疗保健系统的交互过程中存在身体、态度、专业和系统四种障碍4个主题。结论制定完善合理的签约服务内容手册有较好的实用性,为残疾人基层医疗实践提供了工作方法,揭示了签约服务内容手册在指导特殊人群的基层卫生保健过程中的常见问题和解决办法。
- 刘宇春蔡澍杜雪平张志娟丁静丁兰
- 关键词：残疾人
- 北京市全科医生慢性心力衰竭相关知识及影响因素调查被引量：8
- 2014年
- 目的调查北京市全科医生对慢性心力衰竭（慢性心衰）相关知识的掌握程度及其影响因素.方法自行设计调查问卷,经专家论证后形成最终稿,共28道选择题,涉及慢性心衰的基础知识、非药物管理知识、药物管理知识及其他管理知识四方面,其中7道简单病例题考核临床能力.于2013年1-6月对北京市16个区县参加继续教育培训的全科医生进行问卷调查.结果共发放720份问卷,回收有效问卷657份,回收率91.3％.知识总平均分60.6分,其中基础知识平均63.1分,非药物处理知识平均76.9分,药物处理知识平均44.0分,其他处理知识平均56.9分.不同学历者在基础知识、非药物处理知识、药物处理知识及其他处理知识四方面得分比较,差异有统计学意义（F值分别为36.8、5.8、21.6、12.2,均P＜0.01）;不同工作年限者在基础知识、药物处理知识方面得分比较差异有统计学意义（F值分别为15.1、17.4,均P＜0.01）,而在非药物处理知识、其他处理知识方面比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.不同职称者仅在药物处理知识得分上差异有统计学意义（F=7.69,P＜0.01）.按照学历分层后,仅见本科学历以下者中,工作年限≥20年者与＜20年者在基础知识、药物处理知识上得分差异有统计学意义（P＜0.01）.本科以下学历者、本科学历、本科以上学历者在临床能力中正确率分别为（39.6％,41.4％,41.8％,P＞0.05）.结论北京全科医生对慢性心衰知识掌握程度偏低,知识掌握程度随学历增加有所增加,但未体现在临床能力中,且未随工作年限、职称增加而增加,有待于制定相应措施以提高全科医生对慢性心衰相关知识掌握程度.
- 肖涛尹朝霞蔡澍陈瑒杜雪平
