葛楠
- 作品数：55 被引量：250H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜超声辅助消化道黏膜下肿物微创治疗
- 孙思予葛楠王晟刘香王国鑫刘治军郭瑾陶
- 消化道黏膜下肿瘤是临床上的常见病，EUS为黏膜下肿物的一线检查手段。近年来，国内外专家逐渐将研究的重点由内镜超声对黏膜下肿物的诊断向治疗方面转变，课题组在国内最早开展了针对黏膜下肿物的各种介入治疗技术。首先课题组在国际上...
- 关键词：
- 关键词：消化道黏膜下肿瘤肿瘤治疗微创手术治疗
- 可升降座椅
- 一种可升降座椅，包括座板组件(1)、升降块组件(2)、立柱组件(3)、衔接组件(4)、底座组件(5)，其技术要点是：座板组件(1)包括座板主体(11)；升降块组件(2)包括与座板主体(11)铰接的升降块主体(21)；立柱...
- 王晟孙思予胡金龙刘文刘香葛楠郭瑾陶王国鑫
- 文献传递
- 超声内镜引导下胆囊介入治疗研究进展被引量：4
- 2020年
- 随着超声内镜设备和操作技术的不断进步,在超声内镜的引导下,消化系统疾病的介入诊断和治疗得到了快速发展。超声内镜引导下的介入治疗因其安全性、有效性和微创性,被广泛用于胆囊和胰腺疾病的临床诊断和治疗中。本文对超声内镜引导下胆囊介入治疗领域的研究进展进行综述。
- 赵凯越张凯王晟郭瑾陶刘香葛楠王国鑫孙思予
- 关键词：超声内镜检查胆囊胆囊结石
- 不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择被引量：14
- 2014年
- 目的探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行双气囊小肠镜检查（DBE）的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料，按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组，整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症，并进行统计学分析及比较。结果78例OGIB患者接受DBE检查，发现病变48例，病变总检出率为61．54％。急诊DBE组病变检出率为77．14％（27／35），明显高于非急诊DBE组的病变检出率48．83％（21／43）（P=0．019）。在检查时间方面，急诊DBE组明显短于非急诊组，差异有统计学意义（P=0．031）。结论对于OGIB患者，急诊DBE的检查时间更短，病变检出率更高。条件允许时，对OGIB患者应尽早行DBE检查。
- 刘香胡静雯王国鑫葛楠王晟郭瑾陶孙思予
- 关键词：不明原因消化道出血
- 内镜下乳头括约肌切开加大球囊扩张与常规乳头括约肌切开治疗胆总管结石的比较研究被引量：14
- 2011年
- 目的比较应用十二指肠乳头括约肌切开(EST)加大球囊扩张(LBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对较大胆总管结石治疗效果。方法 200个直径大于1cm的胆总管结石患者纳入研究并随机分配于EST+LBD组和常规EST组。两种方式分别治疗胆总管结石100例。比较两种术式的取石成功率、取碎石时间、采用机械碎石的机率、术后并发症情况。结果 EST+LBD组与常规EST组取净结石成功率分别为98%和97%(P>0.05);EST组+LBD组与常规EST组平均取碎石时间分别为21、46min(P<0.05)。EST组+LBD组与常规EST组术中采用机械碎石的几率分别为18%和43%(P<0.05)。EST+LBD组与常规EST组术后并发症分别为3%和5%(P>0.05),其中,出血发生率分别为1%和2%,胰腺炎的发生率分别为2%和3%。两组均无穿孔并发症。结论对于较大的胆总管结石,EST+LBD术可以缩短取碎石时间和减少采用机械碎石的几率,其取石成功率和术后并发症的发生率与常规EST相当,是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式。
- 刘治军郭瑾陶王晟葛楠刘香王国鑫孙思予
- 关键词：十二指肠乳头括约肌切开胆总管结石
- 大肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的发病率及危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的：研究大肠侧向发育型肿瘤（LST）经内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析，所有患者行 ESD，分析其电凝综合征的发病率，用Logistic 回归分析发生电凝综合征的临床危险因素。结果51例患者中，电凝综合征的发病率为9.8％（5／51），病变位于直肠的发生率（7.1％，2／28）低于左半结肠（12.5％，1／8）和右半结肠（13.3％，2／15）。多因素 Logistic 回归分析显示发生电凝综合征的独立危险因素为：位于直肠以外的病变（OR ＝1.655，P ＜0.05）、病变尺寸大于25 mm（OR ＝1.028，P ＜0.05）、手术时间大于129 min （OR ＝1.016，P ＜0.05）、年龄超过62岁（OR ＝0.987，P ＜0.05）。结论对于年龄超过62岁、病变尺寸大于25 mm、预估手术时间大于129 min 及位于直肠以外的大肠 LST 患者，ESD 术中应尽量使黏膜层与固有肌层分离，减少电凝时间，术后注意禁食禁水、补液支持，并予抗感染等措施以预防 PEECS的发生。
- 刘香高咪王晟葛楠王国鑫郭瑾陶孙思予
- 关键词：发病率侧向发育型肿瘤
- 内镜超声弹性成像对消化道肿瘤淋巴结转移的诊断价值初探被引量：11
- 2008年
- 目的 探讨内镜超声弹性成像在消化道肿瘤淋巴结转移判断中的价值。方法应用内镜超声弹性成像技术对35例食管癌和胃癌患者共39个腹腔淋巴结、26个纵隔淋巴结进行检查，1～3分诊断为阴性淋巴结（良性淋巴结），4、5分诊断为阳性淋巴结（恶性淋巴结）。与手术病理结果进行比较，评价内镜超声弹性成像的诊断价值。结果65个淋巴结经内镜超声弹性成像诊断阴性淋巴结16个，阳性淋巴结49个。术后病理证实，内镜超声弹性成像诊断阳性淋巴结的敏感性为91．1％（41／45），特异性为60．O％（12／20）。结论内镜超声弹性成像有助于对肿瘤转移淋巴结的诊断。
- 孙思予刘香葛楠王晟刘金钢
- 关键词：胃肠肿瘤内窥镜超声检查弹性成像
- 内镜下肠道金属支架治疗胰头十二指肠切除术后恶性输入袢梗阻的疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的评价内镜下肠道金属支架置入术治疗胰头十二指肠切除术（PD）术后恶性输入袢梗阻的临床价值。方法2010年1月至2014年12月间，5例行内镜下肠道金属支架置入术治疗的PD术后恶性输入袢梗阻患者纳入回顾性分析，总结内镜手术操作完成情况、并发症发生情况及治疗效果等。结果5例均一次性成功置入支架，术后腹胀及胆管炎表现均明显缓解，3～5d肝功能均明显好转，未出现明显的上腹部不适，无出血、穿孔、支架移位等并发症发生。术后3个月复查CT均提示支架扩张良好。术后生存时间3～8个月，平均4．6个月，均未发生输入袢再次梗阻。结论内镜肠道金属支架置入术治疗PD术后恶性输入袢梗阻安全有效，可明显缓解患者症状、提高患者生活质量。
- 王国鑫刘香王晟葛楠郭瑾陶刘文孙思予
- 关键词：内镜治疗胰头十二指肠切除术输入袢梗阻
- 共聚焦激光内镜在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值
- 2013年
- 目的:探讨共聚焦激光内镜检查(confocal laser endoscope,CLE)在胃溃疡性病变诊断中的临床应用价值.方法:选取普通内镜下怀疑为恶性胃溃疡性病变的42例患者进行CLE检查及CLE引导下活检.静脉给予10%荧光素钠溶液对胃黏膜进行荧光染色.于病变部位采集共聚焦图像,并在相应的病变部位分别进行靶向活检,将其组织病理学结果与患者术后组织病理学结果比较进行统计学分析.结果:CLE诊断38例为恶性溃疡性病变;CLE引导下靶向活检病理学结果为35例为恶性;随访手术后组织病理学结果40例为恶性.CLE诊断胃溃疡性病变的检出率为95%;CLE靶向活检的检出率为87.50%,CLE靶向活检的组织病理学结果与手术后组织病理学结果之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:CLE可以实现在内镜检查的过程中体内胃黏膜组织的实时组织病理学成像,并进行靶向活检.CLE与普通内镜相比有助于提高恶性病变检出率,减少漏诊,对胃溃疡性病变的良恶性鉴别具有重要的诊断价值.
- 雷天霞孙思予葛楠王晟吕庆杰
- 内镜超声辅助下的经口胆囊镜技术治疗胆囊结石
- 葛楠孙思予
