胡冬梅
- 作品数：15 被引量：46H指数：4
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮肾穿刺活检病理检查700例分析被引量：10
- 2013年
- 目的:总结在B超定位实时引导下行经皮肾穿刺活检的临床经验与体会。方法:分析肾活检住院患者在B超定位实时引导下行经皮肾穿刺的具体实施方法及改进效果、临床表现、病理类型和并发症的特点。结果:700例肾活检中原发性肾小球肾炎587例,继发性肾小球肾炎113例。病理类型以IgA肾病发病率最高,占总数的38.2%,占原发性肾小球疾病的45.6%;在继发性肾疾病中以狼疮性肾炎最多见(40.7%),其次是过敏性紫癜和乙型肝炎相关性肾炎(各22.1%)。出现并发症114例,其中以血尿最常见(12.3%)。结论:B超定位实时引导下经皮肾穿刺活检术具有安全、快捷、取材满意、损伤小、并发症少、所需器械消耗材料少、患者易接受等优点,是指导临床诊断肾病不可或缺的方法。
- 李龙海王建李庆士胡冬梅李振军吴振球孙静静姜传学董葆邹万忠王梅
- 关键词：活组织检查病理学穿刺术超声
- 超声引导下肝穿刺活检评估慢性乙型肝炎诊断及抗病毒治疗效果的价值研究被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下肝穿刺活检对慢性乙型肝炎诊断及抗病毒治疗效果评估的价值。方法:选取在医院进行治疗的156例急慢性肝病患者,采用彩色多普勒超声引导下肝穿刺活检术确定其病理类型,并对经组织病理学检查结果确诊为慢性乙型肝炎的患者进行抗病毒治疗,分析患者在抗病毒治疗前后的血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA)等乙肝病毒标志物阳性情况,分析肝炎炎症活动度和纤维化程度的变化情况;应用四格表法计算超声引导下肝穿刺活检诊断慢性乙型肝炎的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:156例患者经超声引导下肝穿刺活检,其中98例(占62.82%)确诊为慢性乙型肝炎,24例(占15.38%)药物性肝损伤,17例(占10.89%)自身免疫性肝病,7例(占4.49%)乙型肝炎肝硬化,6例(占3.85%)非酒精性脂肪性肝病,4例(占2.56%)酒精性脂肪性肝病。156例患者临床及病理诊断分级总符合率为82.69%(129/156),其中符合率最高的为慢性乙型肝炎86.73%(85/98);其次为脂肪性肝病80.00%(8/10),自身免疫性肝病76.47%(13/17);药物性肝损伤75.00%(18/24);而乙型肝炎肝硬化的符合率最低71.42%(5/7)。治疗前在慢性乙型肝炎患者炎症活动度及纤维化程度分级情况中,轻度(G1~G2,S0~S2)14例,中度(G3,S1~S3)49例,重度(G4,S2~S4)35例。四格表法分析发现,超声引导下肝穿刺活检评估慢性乙型肝炎的灵敏度为68.52%(37/54),特异度为72.73%(32/44),阳性预测值为75.51%(37/49),阴性预测值为65.31%(32/49)。98例慢性乙型肝炎患者中,治疗前大三阳(HBsAg、HbeAg、HbcAb阳性)、小三阳(HBsAg、HbeAb、HbcAb阳性)和HBV-DNA阳性分别为69例、29例和98例;治疗后大三阳、小三阳和HBV-DNA阳性分别为38例、60例和38例;治疗后患者肝功能显著改善,治疗前后相比其差异有�
- 张艳胡冬梅李睿徐雲
- 关键词：超声引导肝穿刺活检抗病毒治疗
- 膜性肾病的临床病理特征及流行病学特征探究被引量：5
- 2016年
- 目的 探究膜性肾病的临床病理特征及流行病学特征。方法 选取2009年2月至2015年10月于阜阳市第二人民医院就诊的膜性肾病患者141例为研究对象,对患者性别、年龄、职业、临床表现、病理类型及特征、流行病学特征等进行研究分析。结果 141例膜性肾病患者中,农民占65.25%,其他职业占34.75%,二者比较差异显著（P〈0.05）;46~66岁年龄段的患者所占比例显著高于其他年龄组（P〈0.05）;临床表现为肾病综合征（80.14%）的患者所占比例明显高于肾炎综合征（17.02%）和单纯蛋白尿（2.84%）表现的患者（P〈0.05）;Ehrenreich-Churg病理分期Ⅰ期和Ⅱ期患者所占比例（41.84%和44.68%）明显高于Ⅲ期和Ⅳ期患者所占比例（12.06%和1.42%）（P〈0.05）。电子显微镜下显示,电子致密物沉积部位以基底膜上皮侧为主,占85.82%,与基膜内（51.77%）和系膜区（43.97%）相比差异具有显著性（P〈0.05）。免疫复合物沉积以免疫球蛋白（Ig）G和补体成分3（C3）沉积为主,占90.78%,与Ig A、Ig M、C1q沉积相比差异均具有显著性（P〈0.05）。结论 膜性肾病高发于46~65岁人群,临床主要表现为肾病综合征,病理分期以Ⅰ期和Ⅱ期为主,肾组织免疫荧光以Ig G及C3沉积为主。
- 李振军王建李龙海胡冬梅董葆
- 关键词：膜性肾病病理特征流行病学特征
- 三维斑点追踪技术评价左室射血分数正常的肥厚型心肌病患者左心室心肌收缩特性研究被引量：3
- 2020年
- 目的:采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价左室射血分数(LVEF)正常的肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩功能变化。方法:2018年1月-2019年3月收治LVEF≥50%的HCM患者33例作为HCM组,选取正常者33例作为对照组。两组均行常规超声心动图和3D-STI测量,获得室间隔厚度(IVSD)、LVEF、左室整体长轴应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体面积应变(GAS)及三维应变(3D-strain)。结果:与对照组相比,HCM组IVSD、GCS显著增加,GLS、GRS及3D-strain显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。GLS与IVSD呈正相关性,GCS、GRS及3D-strain与IVSD呈负相关性。结论:3D-STI能够准确评价LVEF正常的HCM患者左心室心肌收缩特性,为临床及早进行治疗干预提供依据。
- 付海蓉胡冬梅孟海生陈小娟王德勇
- 关键词：肥厚型心肌病
- 经皮肾穿刺活检病理检查700例研究
- 目的：探讨经皮肾穿刺的实施方法、患者的临床表现、病理特点以及肾穿刺的常见并发症.方法：回顾分析2006年11月至2011年10月我院肾活检住院患者在B超定位实时引导下行经皮肾穿刺具体实施方法及改进效果、临床表现、病理类型...
- 李龙海邹万忠王梅王建李庆士胡冬梅李振军吴振球孙静静姜传学董葆
- 关键词：经皮肾穿刺病理特点并发症
- 超声检查在230例慢性乙肝病毒携带者的应用价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨超声在慢性乙肝病毒(HBV)携带者病情进展中的临床应用价值。方法对230例慢性HBV携带患者的超声检查及肝穿刺病理结果进行回顾性分析,研究肝脏大小及形态、肝脏回声、胆囊壁厚度、脾厚度及长径、门静脉主干内径、脾静脉主干内径等超声特征性表现。结果慢性HBV携带患者230例中,超声检出:肝脏回声异常156例(检出率67.8%),胆囊壁异常150例(检出率65.2%),脾脏肿大20例(检出率8.7%);病理检出:S0～S1,169例(占73.5%);S2～S4,61例(占26.5%);G0～G1,156例(占67.8%);G2～G4,74例(占32.2%)。结论超声检查对慢性HBV携带患者病情进展具有重要价值,是临床病情评估的重要手段之一。
- 胡冬梅付海蓉李睿孟海生
- 关键词：慢性乙肝病毒携带者超声检查
- 277例IgA肾病患者病理分型与临床特点分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结分析不同Ig A肾病病理分型及临床表现。方法回顾性分析2010年1月至2014年7月本院收治的277例Ig A肾病患者的临床资料,均接受肾脏病理检查,分析病理分型与各临床指标间的关系。结果轻度系膜增生性Ig A肾病、中度系膜增生性Ig A肾病、局灶增生性Ig A肾病伴缺血性肾损伤、局灶增生硬化性Ig A肾病伴部分新月体形成、局灶增生性Ig A肾病伴急性肾小管损伤、局灶增生性Ig A肾病伴部分肾小球硬化、局灶增生性Ig A肾病分别占11.91%、0.36%、3.61%、0.72%、3.61%、4.33%、63.54%,后五种分型Ig A肾病患者血肌酐水平明显高于前两种分型;不同病理分型Ig A肾病患者24小时尿蛋白定量比较无显著差异。结论不同病理分型Ig A肾病临床表现差异较明显,及时行肾穿刺活检对早期治疗具有重要的指导意义,值得临床推广。
- 王建李庆士李龙海胡冬梅董葆
- 关键词：IGA肾病
- 免疫荧光联合电镜检测诊断不典型膜性肾病的价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨免疫荧光联合电镜检测诊断不典型膜性肾病（atypicalmembranousnephropathy，AMN））的价值。方法连续选择2010年1月至2015年1月入我院经肾穿刺活检诊断为AMN的92例和特发性膜性肾病（idiopathicmembranousnephropathy，IMN）165例。分析外周血的尿素氮、肌酐、胱抑素c和24h尿蛋白定量、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）A、IgM、IgG和补体3（complement3，C3），肾组织中的IgA、IgM、IgG及IgG亚型、C1q）、纤维蛋白相关抗原（fibrinogen—relatedantigen，FRA）、M型磷脂酶A2受体（M．typephosphorlipaseA2receptor，PLA2R）和Nephrin，电镜和光镜下检查病理改变。结果AMN和IMN组患者血尿素氮、肌酐、胱抑素c和24h尿蛋白定量，血清IgA、IgG、IgM和C3的差异均无统计学意义（P〉0．05）。与IMN组比较，AMN患者的Igh[69（75．0％）比50（30．3％）,X2=47．461，P〈0．05]、IgM[68（73．9％）比55（59．8％），x2=38．977，P〈0．05]、Clq[72（78．3％）比33（20．0％），x2=112．423，P〈0．05]、FRA[28（30．4％）比32（19．4％）,x2=4．023，P〈0．05]、IgG4[64（69．6％）比82（49．7％）,X2=9．503，P〈0．05]和PLA2R[75（81．5％）比99（60．0％）,X2=12．512，P〈0．05]的阳性沉积率均增高（P〈0．05），Nephrin[28（30．4％）比81（49．1％）,X2=8．417，P〈0．05]阳性沉积率低于IMN（P〈0．05），AMN与IMN组的IgG、IgG1、IgG2和IgG3和C3阳性沉积率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AMN组与IMN组相比，光镜下肾小球钉突形成比例增加[64（69．6％）比52（31．5％）,X2=34：533，P〈0．05]，其他病理改变无差异。电镜下AMN系膜细胞和系膜基质增生比例增加[78（84．8％）比33（20．O％）,X2=101．029，P〈0．05]，电子致密物多沉积在上皮下、基膜内、系膜区等部位，MN电子致密物多沉积在上皮下及基底膜区，很少沉积在系膜区[82（89．1％）比0（0．0％），x
- 姜传学李龙海王建胡冬梅董葆
- 关键词：免疫荧光免疫球蛋白
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术后发生门静脉血栓的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)后发生门静脉血栓(PVT)的影响因素。方法收集2018年1月至2022年4月阜阳市第二人民医院行TIPS的51例患者的临床资料。根据是否发生PVT分为血栓组(n=14,发生PVT)和对照组(n=37,未发生PVT)。观察患者TIPS术前人口学指标、入院时的常规检测指标(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能)、肝功能Child-Pugh分级,收集患者TIPS术后6个月随访结果,分析TIPS术后发生PVT的影响因素。结果两组患者D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、肝功能Child-Pugh分级、消化道出血史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者门静脉主干直径(PVD)、门静脉血流速度(V)、门静脉血流量(Q)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,V、肝功能Child-Pugh分级以及消化道出血史均是TIPS术后6个月发生PVT的影响因素(P<0.05)。结论术前V、消化道出血史、肝功能Child-Pugh分级与TIPS术后6个月PVT的发生有关,TIPS术前门静脉系统超声检查有利于评估术后PVT的发生风险。
- 李睿胡冬梅罗大勇
- 关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术门静脉血栓超声
- 超声评分在慢性HBV携带肝纤维化评估中的应用价值被引量：3
- 2010年
- 目的探讨无创超声评分评估慢性HBV携带者肝纤维化程度的可能性。方法对156例慢性HBV携带患者,先采用超声检查评分,前瞻性诊断肝纤维化69例;再行超声引导下肝穿刺活检术,肝组织作病理检查,以病理结果为标准,对两者进行对比分析。结果超声检查评分与病理检查相关性良好,随着超声评分分值增加,肝纤维化程度也逐渐加重。结论应用超声评分法诊断慢性HBV携带者肝纤维化有较高的临床价值。
- 胡冬梅谭林
- 关键词：肝纤维化
