董葆
- 作品数：58 被引量：433H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京大学人民医院研究与发展基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不典型膜性肾病临床特征及疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的总结不典型膜性肾病临床特点及治疗效果。方法回顾性研究经肾穿刺活检病理诊断为不典型膜性肾病的90例患者临床资料,对临床疗效进行分析。结果 90例不典型膜性肾病患者中,72.22%表现为肾病综合征;中医证候分型以脾肾气虚(64.44%)、湿热(70.0%)、血瘀(74.44%)为主;清热利湿、活血化瘀、疏导情志贯穿治疗始终;总缓解率85.72%,血栓栓塞发生率8.33%,糖皮质激素及免疫抑制剂不良反应发生率44.44%。结论不典型膜性肾病发病率从2013年开始明显增加,病情复杂,中西医结合分期个体化治疗,能够提高治疗缓解率,降低血栓栓塞发生率、糖皮质激素及免疫抑制剂不良反应发生率。
- 刘昆马新童白东海董葆孔令新
- 关键词：膜性肾病糖皮质激素免疫抑制剂中医药疗法
- 雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗原发性肾病综合征的效果及对肾功能、免疫功能的影响被引量：9
- 2021年
- 目的分析雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗原发性肾病综合征(PNS)的效果及对肾功能、免疫功能的影响。方法选取2017年9月—2019年9月本院收治的91例PNS为研究对象,按照治疗方式分为观察组48例和对照组43例。观察组给予雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗,对照组给予甲泼尼龙治疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],肾功能(24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素),血清糖类抗原[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后IgA、IgG水平升高,IgM水平降低,且观察组较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后CA125、CA15-3、CA19-9水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合甲泼尼龙治疗PNS,可改善患者肾功能,提高免疫功能,下调其血清类抗原表达,临床疗效显著,安全性高。
- 姜传学董葆王建宋东旭李龙海
- 关键词：原发性肾病综合征雷公藤多苷甲泼尼龙免疫球蛋白A
- IgA肾病并发肉眼血尿相关急性肾损伤临床及病理分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析IgA肾病(IgAN)患者发生肉眼血尿相关急性肾损伤(AKI)的临床、病理特点及其转归,探讨其对预后的影响及相关因素。方法对2004年1月至2007年8月在北京大学人民医院肾内科确诊为IgAN且同时伴发肉眼血尿相关AKI患者的临床、病理资料进行分析,并对这些患者进行随访。肾脏病变的程度根据KatafuchiIgAN评分标准进行评价。结果5例经临床和肾脏病理证实的IgAN患者发生肉眼血尿相关AKI,占同期确诊IgAN患者的1.3%,占发作肉眼血尿患者的13.5%。肾脏病理提示均存在大量红细胞管型伴不同程度的肾小管损伤。其中3例患者血清肌酐(Scr)在14d内完全恢复正常,1例患者Scr在1个月后明显好转,418d后恢复正常。另1例患者至最后一次随访(20个月)时Scr仍未恢复正常。未恢复者与恢复者相比,年龄较大,肉眼血尿持续时间较长,肾小球球性硬化积分和小管-间质病变积分较高。结论发作性肉眼血尿可以引起AKI的发生,且并非所有IgAN患者发生的肉眼血尿相关AKI都能完全恢复。影响肉眼血尿相关AKI患者预后的因素可能有年龄、肉眼血尿持续时间、小管-间质损伤程度以及硬化肾小球比例。
- 燕宇董葆王梅
- 关键词：IGA肾病急性肾损伤
- 胆固醇结晶栓塞肾损伤临床及病理表现
- 2022年
- 目的探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后。方法回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料。结果11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性。6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高。所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全。8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润。10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,其中4例维持血液透析治疗。结论胆固醇结晶栓塞临床表现各异,建议有明确动脉粥样硬化病史,介入和/或抗凝后出现无法解释的急性/亚急性肾功能不全时,均应积极行肾活检病理检查。
- 王伊娜燕宇董葆李欣邵春影王梅左力
- 关键词：胆固醇结晶栓塞肾损伤肾活检
- 肥胖相关性肾小球病被引量：4
- 2004年
- 董葆谌贻璞
- 关键词：肥胖肾小球病饮食习惯
- 二例马兜铃酸肾病临床分析被引量：1
- 2003年
- 杨凌周湘庞宁陈文董葆谌贻璞邹万忠
- 关键词：马兜铃酸肾病肾功能衰竭
- 钙性尿毒症性小动脉病(附3例报告)被引量：14
- 2002年
- 目的 :通过 3例钙化防御 (钙性尿毒症性小动脉病 )病例总结 ,介绍钙化防御的诊断、预防及治疗。 方法 :回顾性总结 3例尿毒症继发性甲旁亢并发的钙化防御。 结果 :例 1在手部、双肘、头部及背部出现网状紫斑及多发性皮下肿块。例 2在脚趾根部出现痛性网状紫斑及皮肤溃疡。例 3表现为足跟部及脚趾痛性网状紫斑和干性坏死。X线照片 3例均显示病变附近软组织钙化或血管钙化。例 1接受甲状旁腺内酒精注射治疗后 ,继发性甲旁亢得到控制 ,皮下肿块及软组织钙化基本消失。例 2应用低钙透析液透析后溃疡面缩小 ,例 2和例 3作了坏死组织切除 ,最后死亡。 结论 :钙化防御一旦发生 ,预后不良 。
- 张凌董葆刘莉杜学海
- 关键词：钙性尿毒症性小动脉病继发性甲状旁腺机能亢进症
- 肾小球系膜细胞增生与系膜硬化机制的初步探讨被引量：19
- 1994年
- 我们应用细胞培养及免疫组化的方法，探讨了肾小球系膜细胞增生及系膜硬化的机制，并进而观察了它们在肾小球硬化中的作用。结果显示：系膜细胞有自分泌功能，肿瘤坏死因子和血管内皮素可促进系膜细胞增生。大量增多的系膜基质不但含有Ⅳ型胶原，也有Ⅲ型胶原。系膜细胞增生、系膜基质增多最终导致肾小球硬化。
- 董葆邹万忠由江峰
- 关键词：肾小球硬化系膜细胞增生
- 血尿的常见原因与诊治被引量：1
- 2011年
- 血尿是指尿沉渣镜检发现红细胞〉3个／高倍镜视野或爱迪（Addis）计数时，12h尿沉渣红细胞计数〉50万个。因此，血尿的诊断一定要求有显微镜对于尿沉渣的检测，如果仅仅尿色发红或尿常规显示潜血阳性，是不能诊断为血尿的。近年来，血尿的发生率呈持续上升的趋势，根据北京大学第一医院Xu等分析，北京市大于18岁的成人中，血尿的发生率超过4％。
- 隋准董葆
- 关键词：血尿尿沉渣镜检红细胞计数诊治发生率显微镜
- 肾上腺髓质素与肾上腺紧张素在维持性血透中的变化被引量：2
- 1998年
- 应用放免法测定32例维持性血透患者透析前后血浆肾上腺髓质素(ABM_(13-52))及前体肾上腺紧张素(ABM_(153-185))水平。发现ADM_13-52较正常人明显升高(P<0.01),而ADM_(153-185),则明显下降(P<0.01)。前者与MAP、血浆BUN、ET有明显相关性,r值分别为0.492、0.743、0.492,而后者与MAP、BUN、ET无相关。血液透析后ADM_(13-52)与ADM_(153-185)均无明显变化,它们的改变与BUN、Cr、HCO_3^-、K^+、Na^+、CL^-、MAP、渗透压等变化无关。提示ADM_(13-52)、ADM_(153-185)这种新发现的血管活性物质参与了循环与血压的调节,其平衡失调可能是肾性高血压的原因之一。血液透析的急性效果对ADM_(13-52)、ADM_(153-185)无明显影响。
- 张昭馥石湘芸赵云涛董葆张志勇田青张肇康唐朝枢
- 关键词：肾上腺髓质素ADM肾性高血压血液透析
