Snodgrass及Onlay island flap术式治疗小儿尿道下裂疗效对比分析 被引量:1 2008年 尿道下裂手术方法众多,不同术式各有优势。作者在77例尿道下裂手术中,采用Snodgrass术37例,Onlay island flap术40例,现总结如下。 肖伟 高智勇关键词:SNODGRASS尿道成形术 尿道下裂 疗效 腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性医源性隐睾 被引量:3 2018年 【目的】探讨腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性隐睾的临床效果。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年4月本院小儿泌尿外科收治的21例单侧高位难治性医源性隐睾患儿,均采用腹腔镜辅助下腹股沟切口治疗。术后随访3个月至1年,记录患儿患侧睾丸恢复情况、术后并发症及有无回缩现象。【结果】21例患儿均顺利完成手术,手术时间58~125(78.6±15.3)min,术后无阴囊血肿、腹痛等并发症,术后6 h进食,3~5 d出院。术后随访:体查及彩超复查显示睾丸均无萎缩,血流正常,其中9例较术前增大,但较健侧睾丸小,均固定于阴囊底部,无再次回缩现象。5例患儿腹股沟切口因再次手术有瘢痕形成,整形科予疤克外涂及激光处理后基本消退。【结论】高位难治性隐睾腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗安全有效,可最大限度保证睾丸血运,安全有效。 段燚星 郭玺 周强 郭琼 肖伟 胡胜 任伟刚 文东升改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的疗效 被引量:6 2012年 目的总结改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的临床经验。方法回顾性分析收治的215例隐匿型阴茎患儿,根据患儿阴茎外观分为3型,均采用改良Devine术治疗。结果Ⅰ型及Ⅲ型165例隐匿阴茎患儿切口均一期愈合,术后随访3~12个月,阴茎显露满意,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症,患方对术后效果满意。3例行耻骨上脂肪垫切除的Ⅱ型隐匿阴茎患儿中2例发生耻骨上皮肤感染,经治疗痊愈。8例患儿父母对术后效果不满意,认为外形欠佳。1例患儿5 d拆除伤口纱布即出现阴茎回缩,4例于术后随访3个月后出现阴茎回缩,均未予特殊处理,嘱减肥治疗。结论改良Devine术治疗小儿Ⅰ型及Ⅲ型隐匿型阴茎疗效确切;对于Ⅱ型隐匿型阴茎患儿可考虑先予保守治疗。 段燚星 郭玺 向旻 肖伟 龙业贵 吴万瑞关键词:隐匿型阴茎 手术 疗效 微创经皮肾镜碎石术在高风险手术患者中的应用及安全性评价 被引量:2 2012年 目的探讨微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)在高风险患者中的疗效及安全性。方法将120例输尿管上段结石高风险患者随机分为MPCNL组(A组)和标准经皮肾镜碎石组(B组),比较两组结石清除率和入室(T1)、筋膜扩张(T2)、碎石(T3)、术毕(T4)的血压、心率、中心静脉压及并发症差异。结果两组患者在T2、T3、T4的血压、心率、中心静脉压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ、Ⅱ级并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL由于对患者血流动力学影响小,安全性高,用于高风险患者碎石手术具有优势。 肖伟 杨科 吴万瑞 高志勇关键词:微创 经皮肾镜碎石术 高风险 不同影像学方法对小肾癌的诊断价值 被引量:4 2013年 【目的】比较不同影像学检查方法对小肾癌的诊断价值。【方法】回顾性分析75例经手术病理证实的小肾癌患者的影像学资料。比较静脉肾孟造影(IVP)、B超、CT、MRI和超声造影五种影像学诊断方法的诊断准确率。【结果】以病理学诊断为金标准,75例小肾癌患者诊断准确率分别为IVP16.36%(9/55)、B超61.33%(46/75)、CT90.67%(63/70)、MRI86.21%(50/58)和超声造影95.24%(40/42)。【结i^ICT、MRI检查和超声造影对小肾癌的诊断均有较大价值,其中以超声造影最佳。 高智勇 杨科 尧凯 肖伟关键词:肾肿瘤 3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比 2012年 目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术(Duckett术)、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术(Mathieu术)3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端型尿道下裂资料。结果阴囊岛状皮瓣成形尿道术尿瘘发生率8.82%,Duckett术尿瘘发生率36.36%,Mathieu术尿瘘发生率7.14%。结论 3种术式各有其优缺点,相对来说阴囊岛状皮瓣成形尿道、Mathieu术2种术式治疗阴茎远端型尿道下裂有更可靠疗效,无明显阴茎下曲畸形的阴茎远端型尿道下裂患者可优先考虑Mathieu术。 段燚星 郭玺 樊皓明 吴万瑞 向旻 肖伟关键词:尿道下裂 疗效 经皮肾镜取石术后患者发热的影响因素分析 被引量:4 2012年 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后患者发热的危险因素,为预防PCNL后并发症提供有效措施。方法回顾性分析380例行PCNL术患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析术后发热的影响因素。结果单因素Lo-gistic回归模型分析显示术前是否尿路感染、是否急性梗阻、结石直径、灌注液量、手术出血量、手术时间等因素均有统计学意义(均P<0.05),而年龄、性别因素无统计学意义(P>0.05),经Logistic多因素分析可知,术前是否尿路感染、结石直径、手术时间和手术出血量有统计学意义(P<0.05)。结论术前合并尿路感染、结石大、手术时间长且出血量大的患者更易发生术后感染发热,可通过控制以上因素,如术前应用广谱抗生素、控制手术时间和规范手术操作有效预防PCNL术后发热。 杨科 肖伟关键词:经皮肾镜取石术 肾结石 发热 影响因素 钬激光与气压弹道碎石治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的临床比较 2012年 【目的】比较钬激光碎石术(Holmium:YAG laser lithotripsy,LL)和气压弹道碎石术(Pneumatic lithotripsy,PL)治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的疗效及安全性。【方法1127例上尿路结石合并急性肾功能不全患者应用钬激光碎石治疗65例,气压弹道碎石治疗62例,对两种方法的疗效、安全性方面进行比较和评价。【结果】钬激光碎石组和气压弹道碎石组的结石一次粉碎率分别为83.08%和74.19%(P〈0.05);平均手术时间前者(43.12±11.45)rain较后者短(53.31土14.18)min(P〈0.05);平均术中出血量前者(34.39±12.36)mL较后者少(47.82土12.08)mL(P〈0.05);平均住院时间前者(4.27±1.37)d较后者短(5.63土1.38)d(P〈0.05);术后血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA)恢复时间前者(6.93±3.22)d较后者短(8.32±3.24)d(P〈O.05)。随访1~3个月,无严重手术并发症。【结论】治疗上尿路结石合并肾功能不全钬激光较气压弹道碎石具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法。 高智勇 杨科 李远伟 肖伟 廖智关键词:尿路结石 碎石术 钬 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较 被引量:77 2012年 目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效。方法:选择2006年10月~2011年11月在我院泌尿外科接受手术治疗的良性前列腺增生患者800例,其中接受TURP的有320例,接受PKRP的有480例,比较两组手术情况、术后症状改善情况及并发症情况。结果:两组患者的年龄、前列腺质量及尿潴留病史、膀胱结石、高血压史的患病率差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组的手术时间、术中出血量均少于TURP组(P<0.05);两组治疗6个月后IPSS、QOL、Qmax均明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05),但两组间比较差异并无统计学意义(P>0.05);TURP组的电切综合征(TURS)、暂时性尿失禁及尿道狭窄的发生率高于PKRP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术和经尿道双极等离子电切术均是治疗良性前列腺增生的有效手段,但经尿道双极等离子电切术手术时间短、术中出血量少,电切综合征发生率低,并发症少,安全性更高,是较为理想的治疗方式。 肖伟 杨科 吴万瑞 高智勇关键词:经尿道前列腺电切术 经尿道等离子电切术 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性评价 被引量:59 2014年 目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。 肖伟 杨科 高智勇 吴万瑞 袁武雄 周强 段义星关键词:经尿道前列腺电切术 经尿道等离子电切术 良性前列腺增生 电切综合征