改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的疗效 被引量:6 2012年 目的总结改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的临床经验。方法回顾性分析收治的215例隐匿型阴茎患儿,根据患儿阴茎外观分为3型,均采用改良Devine术治疗。结果Ⅰ型及Ⅲ型165例隐匿阴茎患儿切口均一期愈合,术后随访3~12个月,阴茎显露满意,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症,患方对术后效果满意。3例行耻骨上脂肪垫切除的Ⅱ型隐匿阴茎患儿中2例发生耻骨上皮肤感染,经治疗痊愈。8例患儿父母对术后效果不满意,认为外形欠佳。1例患儿5 d拆除伤口纱布即出现阴茎回缩,4例于术后随访3个月后出现阴茎回缩,均未予特殊处理,嘱减肥治疗。结论改良Devine术治疗小儿Ⅰ型及Ⅲ型隐匿型阴茎疗效确切;对于Ⅱ型隐匿型阴茎患儿可考虑先予保守治疗。 段燚星 郭玺 向旻 肖伟 龙业贵 吴万瑞关键词:隐匿型阴茎 手术 疗效 腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性医源性隐睾 被引量:3 2018年 【目的】探讨腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性隐睾的临床效果。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年4月本院小儿泌尿外科收治的21例单侧高位难治性医源性隐睾患儿,均采用腹腔镜辅助下腹股沟切口治疗。术后随访3个月至1年,记录患儿患侧睾丸恢复情况、术后并发症及有无回缩现象。【结果】21例患儿均顺利完成手术,手术时间58~125(78.6±15.3)min,术后无阴囊血肿、腹痛等并发症,术后6 h进食,3~5 d出院。术后随访:体查及彩超复查显示睾丸均无萎缩,血流正常,其中9例较术前增大,但较健侧睾丸小,均固定于阴囊底部,无再次回缩现象。5例患儿腹股沟切口因再次手术有瘢痕形成,整形科予疤克外涂及激光处理后基本消退。【结论】高位难治性隐睾腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗安全有效,可最大限度保证睾丸血运,安全有效。 段燚星 郭玺 周强 郭琼 肖伟 胡胜 任伟刚 文东升多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤毒副作用分析 2022年 目的:对多学科综合治疗在肾脏恶性肿瘤患儿中的毒副作用进行系统探析.方法:将2015年1月~2020年1月我院收治的30例肾脏恶性肿瘤患儿纳入研究中,根据临床病理诊断情况分成预后良好组(23例)和预后不良组(7例);分析两组毒副作用发生情况及与预后的关系.结果:预后不良型患儿总生存率(OS)为85.71%明显低于预后良好型患儿(100%);两组患儿骨髓抑制均以粒细胞减少为主,其发生率无明显差异,所有毒副作用均经对症治疗后缓解,未发生相关性死亡事件;预后不良型胃肠道反应、肝脏毒性发生率明显高于预后良好型;整体并发感染发生率达27.31%(68/249),以呼吸道和血流感染为主;无肾脏损害,神经系统副作用等.结论:多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤会出现血液系统、消化系统、循环系统及呼吸系统等多方面的毒副作用,但与毒副作用相关的死亡率少见,整体缓解率高,提示该方案安全有效. 尹泽西 贺湘玲 田鑫 段燚星 郭玺 沈贤波 邓坦关键词:多学科综合治疗 副作用 3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比 2012年 目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术(Duckett术)、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术(Mathieu术)3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端型尿道下裂资料。结果阴囊岛状皮瓣成形尿道术尿瘘发生率8.82%,Duckett术尿瘘发生率36.36%,Mathieu术尿瘘发生率7.14%。结论 3种术式各有其优缺点,相对来说阴囊岛状皮瓣成形尿道、Mathieu术2种术式治疗阴茎远端型尿道下裂有更可靠疗效,无明显阴茎下曲畸形的阴茎远端型尿道下裂患者可优先考虑Mathieu术。 段燚星 郭玺 樊皓明 吴万瑞 向旻 肖伟关键词:尿道下裂 疗效 小儿脐尿管疾病的诊治(附13例报告) 2011年 [目的]探讨小儿脐尿管疾病的诊断与治疗方法.[方法]根据病史并结合脐孔美蓝注射试验或造影、B超、CT、MRI和膀胱镜检等辅助检查方法诊断脐尿管疾病13例,并予以手术治疗.[结果]脐尿管瘘并感染4例,脐尿管囊肿并感染6例,脐尿管窦道并感染1例,脐尿管鳞状细胞癌1例,脐尿管瘘致粘连性肠梗阻1例.术后7~20 d痊愈出院,随访至今无复发及癌变.[结论]早期诊治是提高疗效、减少并发症的关键,手术应彻底切除脐尿管及其异常组织,可避免复发. 吴万瑞 郭玺 段义星 高志勇 向旻 李潇 文晓刚关键词:脐尿管 尿液菌落计数在儿童泌尿感染筛查中的应用 被引量:4 2018年 目的检验和比较尿液菌落计数在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性。方法收集儿童中段尿液,10μL进行细菌培养和菌落计数,剩余样本进行干化学分析,主要进行沉渣镜检、亚硝酸盐和白细胞酯酶检测。结果共检测中段尿液标本112份,其中32例培养出有意义细菌,阳性率为28.6%。尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为68.8%和78.1%,特异性分别为92.5%、90.0%。另有7例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性为21.9%;6例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率7.5%;沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值分别为78.6%和75.8%。结论尿液细菌培养和菌落计数在筛选儿童泌尿感染的敏感性要明显优于尿沉渣镜检和干化学分析,在儿童泌尿系统感染筛查中起到重要作用。尿沉渣镜检和干化学分析因为敏感性不足、结果易受到感染类型影响。尿液菌落计数可作为儿童泌尿系统感染检测的重要指标。 郭玺 段燚星 祖雄兵关键词:儿童 泌尿感染 阴囊中隔带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂 被引量:2 2015年 总结阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂的经验,为前中段型尿道下裂的治疗提供一种新的手术思路。回顾分析我院近3年阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂52例资料,其中阴茎前段型20例,阴茎中段型32例。该术式一次性治愈46例,术后发生尿瘘4例,尿道狭窄2例;尿瘘发生率7.69%,尿道狭窄发生率3.85%。阴囊带蒂岛状皮瓣作为一种治疗前中段型尿道下裂的新方法具有确切效果,并发症少,值得推广。 段燚星 郭玺 吴万瑞关键词:尿道下裂 外科手术 睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例报告 2021年 睾丸异位(ectopia of testis)是隐睾疾病中的一类,发病率占隐睾的5%,而隐睾发病率仅为1%[1]。睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是睾丸异位中的一种特殊类型,为双侧睾丸穿过同一腹股沟管下移到腹股沟管内或阴囊,较为罕见,而睾丸横过异位合并输精管融合更加罕见[2]。2018年10月我院收治睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例,报告如下。 侯昱竹 郭玺 段燚星关键词:睾丸横过异位 隐睾 后腹腔镜治疗输尿管上段结石49例临床分析 被引量:3 2013年 目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析采用后腹腔镜治疗输尿管上段结石49例患者的临床资料。结果 1例输尿管结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余48例后腹腔镜下取石成功。1例术后1个月拔管后出现漏尿,改开放手术修补痊愈。手术时间30~145min,平均95min;术中出血5~20mL。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。 段燚星 向旻 郭玺 袁武雄 吴万瑞 樊皓明 祖雄兵关键词:后腹腔镜 结石 肾盏 带蒂阴囊正中皮瓣一期尿道下裂成形术的疗效分析 被引量:4 2012年 目的:总结带蒂阴囊正中皮瓣一期治疗各型尿道下裂的经验,提高一期治疗尿道下裂疗效。方法:回顾分析本科室1993年5月至2010年12月收治310例各型(除冠状沟型)采用该术式治疗尿道下裂患者的临床资料,所有病例均随访6个月至2年。结果:310例尿道下裂患者,手术治愈271例,治愈率为87.4%(271/310),术后尿道发生尿屡39例,尿瘘发生率为12.6%,无其他并发症发生。术后尿瘘形成与尿道下裂分型、术后综合用药与否及成形皮管长度等因素有关,而与支架管留置时间无关。尿瘘患者瘘口多位于阴茎根部。结论:对于除冠状沟型外的各型尿道下裂,该术式均是一种疗效可靠且简单易行的治疗方案,同时其术后处理也非常重要。 段燚星 袁俊斌 郭玺 吴万瑞 祖雄兵关键词:尿道下裂 术后处理