章德文
- 作品数：7 被引量：13H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症小鼠CD14^＋单核细胞CD16（FcγRⅢ）表达对预后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨脓毒症时小鼠CD14^＋单核细胞CD16表达强度与预后的相关性.方法 雄性昆明鼠30只,随机分为3组（n=10）：正常对照组、脓毒症组、严重脓毒症/感染性休克组.于CLP术后48 h取血备用.流式细胞仪检测各组CD14^＋单核细胞中CD16的表达水平.结果 严重脓毒症组单核细胞CD16表达明显高于对照组和脓毒症组（P〈0.05）;脓毒症组单核细胞CD16表达与对照组比较差异无统计学意义.结论 严重脓毒症时,小鼠血液单核细胞CD16表达明显增加,CD16的表达与预后密切相关.
- 王睿章德文何建
- 关键词：脓毒症单核细胞CD14CD16
- 外源性粒-巨噬细胞集落刺激因子对脓毒症树突状细胞的生物效应被引量：5
- 2012年
- 目的 探讨粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）用于重度脓毒症治疗对于脾脏树突状细胞（DCs）的生物学效应及对预后影响.方法 选取160只雄性昆明鼠,随机（随机数字法）分为4组：健康对照组（n=50,不予特殊处理,正常喂养）,CLP组（n=42,盲肠结扎穿孔）,常规治疗组（n=34,CLP术后12、24、36、48、60、72、84h腹腔注射头孢曲松5 mg/kg）,GM-CSF治疗组（n=34,CLP术后除常规治疗外另于12、36、60、84h皮下注射GM-CSF 20 μg/kg）.于CLP术后0、12、24、48、72 h分批处死,用流式细胞仪测定各组脾脏DCs数量及凋亡率,用ELISA法检测各组血清IL-12质量浓度.并观察96h生存预后.结果 重度脓毒症时所有时间点脾脏DCs凋亡增加、数量明显减少（P＜0.05）,IL-12血清浓度单向曲线型增高（P＜0.05）；头孢曲松治疗可以加剧DCs的丢失（P＜0.05）,而对IL-12质量浓度无影响（P＞0.05）.GM-CSF治疗可增加DCs的数量（P＜0.05）,降低IL-12质量浓度（P＜0.05）.Logistic回归分析GM-CSF的OR值为0.079.结论 GM-CSF治疗重度脓毒症可以增加脾脏DCs数量,降低血清IL-12质量浓度,改善预后.
- 章德文何建
- 关键词：脓毒症树突状细胞粒-巨噬细胞集落刺激因子白介素12
- 血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)水平与心肌细胞凋亡率及血清脑钠肽(brain natriupeptide,BNP)的相关性;评价正丁酸钠(sodium butyrate,SB)对脓毒症小鼠心肌凋亡的影响及心功能不全的保护效应。方法采用小鼠盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症模型。120只小鼠随机分为假手术组(Sham组)、CLP组及SB组,每组40只。用ELISA法检测各组0、12、24、48、72 h血清HMGB1与BNP浓度,用流式细胞仪测定各组0、12、24、48、72 h心肌细胞凋亡率,分别对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析。另外,研究正丁酸钠对脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率、血清BNP以及120 h生存率的影响。结果血清HMGB1浓度在CLP术后12 h开始升高,并与心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度在12、24、48、72 h各时间点均呈显著相关性(P<0.05);正丁酸钠能明显降低心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度,并显著改善脓毒症小鼠生存率(P<0.05)。结论 HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡的过程,并导致心功能不全;应用正丁酸钠干预能减轻心肌凋亡,改善心功能。
- 徐海洲章德文沈美华梅冰何建
- 关键词：脓毒症心肌凋亡脑钠肽正丁酸钠
- 头孢曲松有潜在加剧脓毒症免疫抑制的风险被引量：3
- 2012年
- 目的:研究头孢曲松对脓毒症模型小鼠脾脏树突状细胞(DCs)的影响,及其临床意义。方法:96只雄性昆明鼠随机分配入组,正常对照组(A组)40只、脓毒症模型组(B组)32只、头孢曲松治疗组(C组)24只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,制模后0、12、24、48、72h分批处死小鼠,流式细胞计数脾脏DCs及凋亡率。结果:与正常观察组比较,模型组所有观察时间点脾脏DCs数量明显减少,凋亡率增加(均P﹤0.05);给予头孢曲松治疗后脾脏DCs的丢失进一步加剧(P﹤0.05),但凋亡率无显著改变(P﹥0.05)。结论:严重脓毒症时脾脏DCs明显减少。常规使用头孢曲松加剧DCs的丢失,但凋亡率无显著改变,推测源于单核细胞向DCs的分化障碍,从而加剧了免疫抑制和炎症失衡。
- 章德文何建
- 关键词：脓毒症DCS凋亡头孢菌素免疫抑制
- 脓毒症时树突状细胞的病理改变及临床意义
- 2010年
- 目前,脓毒症仍然是重症监护室的主要死亡原因,其特征性的免疫功能紊乱尤其是晚期特异性免疫抑制越来越被重视.树突状细胞（DC）是体内功能最强的抗原呈递细胞,能够刺激、诱导初始型T细胞增殖、分化,因此被认为是特异性免疫反应的启动者.脓毒症时,DC数量的下降、表达MHCⅡ及其刺激分子能力下降,从而影响T淋巴细胞的活化、分化,直接导致Th1细胞减少,削弱机体的细胞免疫.而通过补充DC或促进其增殖、分化,可以明显改善脓毒症时的免疫抑制状态,提高生存率.因此,针对DC的干预策略可能成为治疗脓毒症的新思路.
- 章德文何建
- 关键词：脓毒症凋亡病理改变
- 将心率变异(HRV)概念引入危重患者的监护
- 心率变异(Heart rate variability HRV)是指心率节奏快慢随时间所发生的变化。经典的HRV是研究分析逐个心动周期间细微的时间变化及其规律，现将其泛化表述一切心率变化，这在危重病患者中极为常见。本文罗...
- 章德文沈美华梅冰何建
- 关键词：危重症心率变异临床监护
- 文献传递
- 将心率变异概念引入危重患者监护的体会
- 2010年
- 目的 探讨危重症患者中不同心率变异（HRV）的机制及对预后判断的指导价值.方法 收集2005-01～2009-12于长海医院急诊科ICU接受治疗的患者35例,男性21例,女性14例,年龄24～92岁.按不同心率变异进行分组,计算APACHEⅡ评分,并以死亡作为终指标观察预后.结果 不同组别间的APACHEⅡ评分及死亡率存在差异,心率加速组和晚期减速组APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 心率变异可以有效地进行患者危险度分层并估计预后.
- 章德文何建
- 关键词：危重症应激
