梅冰
- 作品数：53 被引量：147H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科技发展基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性休克术前限制性液体复苏的研究被引量：27
- 2007年
- 目的研究创伤性休克术前进行限制性液体复苏的作用。方法对我院2002年1月～2005年10月期间收治的89例多发伤合并休克的患者，根据术前液体复苏控制的血压水平随机分为3组，A组和B组的收缩压分别维持在70和80mmHg左右，C组的收缩压维持在90mmHg以上。用损伤严重度评分（ISS）评价各组创伤严重程度可比性的前提下，比较各组的液体摄入量、术前血红蛋白含量、住院期间ARDS、ARF的发生率和总死亡率。结果（1）各组年龄、性别、损伤及休克程度，复苏开始时间和手术开始时间均无显著性差异。术前A、B和C三组之间的总输液量均有显著性差异，分别为（1687＋96）ml、（2096＋87）ml、（2976＋93）ml（P〈0．05）；并且三组之间浓缩红细胞的输入量也有显著性差异，分别为（294＋110）ml、（404±113）ml、（798＋230）ml（P〈0．05）。（2）C组患者术前血红蛋白含量【（94±45）g伽明显低于A组【（110＋22）g／L]和B组【（103＋24）g／L]（P〈0．05），但A、B组之间无显著性差异（P〉0．05）。（3）三组中急性肾功能衰竭（ARF）发生率无显著性差异（P〉0．05），但急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率在C组中（31．2％）明显高于A组（16．7％）和B组（18．2％）（P〈0．05），A组和B组之间ARDS的发生率无显著性差异（P〉0．05）。C组的病死率（34．4％）明显高于A组（12．5％）和B组（12．1％）（P〈0．05），但A组和B组之间的病死率无显著性差异（P〉0．05）。结论本研究结果表明，在创伤性休克术前未控制性出血条件下，限制性液体复苏可明显降低患者的出血量，ARDS的发生率和死亡率。
- 王美堂霍正禄梅冰
- 关键词：休克创伤性ARDS
- 急诊住院医师规范化培训实施导师制培养的探讨被引量：6
- 2012年
- 2010年,上海全面实施了住院医师规范化培训制度〔1〕,急诊科成为首批住院医师规范化培训的基地。对急诊住院医师培养过程中必须进一步巩固基础知识,提高急救技能,并培养一定的科研思维和能力。
- 王美堂瞿小英梅冰何建
- 关键词：住院医师规范化培训导师制急诊
- 张力性气胸野战救护装置的研制及其实验效果被引量：1
- 2008年
- 目的设计制作张力性气胸(tension pneumothorax,TPT)野战救护装置并验证其对张力性气胸的救治效果。方法自行设计并制备张力性气胸野战救护装置,以犬为实验动物,将32只犬随机分为4组,每组8只,采用改进的Rutherford的张力性气胸动物模型制作方法制作张力性气胸动物模型,第1组不给予任何干预措施,第2组采取穿刺减压法,第3组采用胸腔闭式引流装置,第4组采用新装置治疗张力性气胸,在干预前及干预后0.5、1、3、6 h测定指标:+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVSP、LVEDP、MAP、HR、RR、pH、PaO2、PaCO2、SaO2。结果模型制备成功后6 h,第1组动物存活率为75%,其余3组存活率为100%。第2组的操作时间少于与第3、4组,第4组的操作时间少于第3组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后6 h,第3组与第2组相比,除MAP、pH、PaCO2外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第4组与第2组相比,除HR、MAP、pH、PaCO2外,其余指标均与第2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论张力性气胸野战救护装置治疗张力性气胸的效果和临床常用的胸腔闭式引流装置无差别,且携带方便、操作简单、可用于自救互救、适合在野战复杂的环境及平时的院前急救中使用。
- 汉瑞娟王志红桂莉梅冰
- 关键词：张力性气胸战伤救治院前急救
- 维拉帕米对大鼠创伤失血性休克合并内毒素血症模型干预机制的初步探讨被引量：2
- 2005年
- 目的 观察钙通道阻滞剂维拉帕米对大鼠创伤失血性休克复合内毒素血症模型的干预作用 ,及其是否参与调控p38MAPK的激活。方法 将 18只雄性SD大鼠随机分为对照组、致伤组及维拉帕米干预组。分别于给予内毒素 (1 4mg/kg)后 90min ,检测各组大鼠血浆中TNF α及IL 10的含量 ,并检测各组大鼠腹腔巨噬细胞内p38MAPK磷酸化水平。另外取 6只大鼠分离其腹腔巨噬细胞 ,体外给予生理盐水、维拉帕米及SB2 0 35 80预处理 30min后 ,再予LPS (10 0ng/ml)刺激 ,90min后收集细胞上清液 ,检测TNF α及IL 10的含量 ,同时检测各组巨噬细胞内p38MAPK磷酸化水平。结果 致伤组血浆中TNF α、IL 10的含量明显较对照组高 (P <0 0 1) ,而维拉帕米组血浆中TNF α的含量则明显低于致伤组 (P <0 0 1) ,且IL 10的含量明显高于致伤组 (P <0 0 1)。维拉帕米对致伤组增高了的腹腔内p38MAPK的磷酸化水平无明显影响(P >0 0 5 )。SB2 0 35 80可明显抑制腹腔在内毒素诱导下生成的TNF α及IL 10 (P <0 0 1) ,并明显抑制p38MAPK的磷酸化 (P <0 0 1) ;而维拉帕米不仅可明显抑制腹腔在内毒素诱导下生成TNF α (Ρ <0 0 1) ,且使内毒素诱导的IL 10生成进一步增加 (P <0 0 1) ,但对P38MAPK的磷酸化水平无明显影响 (P >0 0 5 )。结论 在?
- 何建刘海霞霍正禄周彬梅冰
- 关键词：维拉帕米P38MAPK创伤失血性休克内毒素血症
- 心尖肥厚型心肌病误诊原因分析
- 本组资料误诊的主要原因就是对AHCM缺乏认识,单凭临床表现和心电图的ST-T的改变就诊断为无Q波型心肌梗死。如果掌握了AHCM的特征性心电图改变,结合心肌酶学的改变以及超声心动图或心导管检查检查,诊断并不困难。
- 马艳梅梅冰霍正禄
- 文献传递
- 血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)水平与心肌细胞凋亡率及血清脑钠肽(brain natriupeptide,BNP)的相关性;评价正丁酸钠(sodium butyrate,SB)对脓毒症小鼠心肌凋亡的影响及心功能不全的保护效应。方法采用小鼠盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症模型。120只小鼠随机分为假手术组(Sham组)、CLP组及SB组,每组40只。用ELISA法检测各组0、12、24、48、72 h血清HMGB1与BNP浓度,用流式细胞仪测定各组0、12、24、48、72 h心肌细胞凋亡率,分别对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析。另外,研究正丁酸钠对脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率、血清BNP以及120 h生存率的影响。结果血清HMGB1浓度在CLP术后12 h开始升高,并与心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度在12、24、48、72 h各时间点均呈显著相关性(P<0.05);正丁酸钠能明显降低心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度,并显著改善脓毒症小鼠生存率(P<0.05)。结论 HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡的过程,并导致心功能不全;应用正丁酸钠干预能减轻心肌凋亡,改善心功能。
- 徐海洲章德文沈美华梅冰何建
- 关键词：脓毒症心肌凋亡脑钠肽正丁酸钠
- 区域性创伤急救网在严重创伤伤员救治中的作用被引量：1
- 2009年
- 目的:研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用。方法:收集2005年3月～2008年3月本院急诊抢救室收治的2 076例伤员的资料,根据是否为网络内伤员分为网络组和非网络组。比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、送院工具及院前预报率、院前及院内处置。结果:网络组1小时内入院比例明显高于非网络组。网络组伤员送院前782例(85%)有预报,非网络组仅为16.57%。结论:区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用。
- 沈美华何建詹剑勇梅冰程传苗霍正禄
- 关键词：急救医疗服务城市
- miR-126在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的表达及作用机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的观察冠心病患者外周循环系统mi R-126表达水平,探讨其在冠心病诊断及冠心病进程研究中的意义。方法选择2016年1月至2017年6月于本院确诊的64例冠心病患者和30例健康体检者为研究对象,分别纳入病例组和对照组,病例组中稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)20例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)22例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)22例。调查两组研究对象的一般资料,采用反转录-聚合酶链反应检测两组研究对象血浆mi R-126水平,采用高灵敏度间接夹心酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血浆胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平。结果病例组患者外周循环系统miR-126表达水平显著低于对照组(P <0.05),且miR-126表达水平与冠心病病情严重程度相关,AMI亚组患者血浆miR-126表达水平降低且血浆PLGF水平升高更明显,血浆miR-126表达水平与血浆PLGF水平呈显著负相关(r=-0.465,P <0.05)。结论 miR-126可以作为冠心病诊断和冠心病进程研究的潜在生物标志物。
- 孙兴成孙小丹华立波梅冰
- 关键词：动脉粥样硬化微RNA胎盘生长因子
- 1例疑难淋巴瘤病例分析
- 2003年
- 梅冰康舟军余猛进霍正禄
- 关键词：淋巴瘤病例骨髓穿刺
- 2例超1/4躯体严重毁损濒死伤员的救治体会被引量：1
- 2001年
- 霍正禄周彬梅冰康舟军仲剑平
- 关键词：抢救体会
