田华科
- 作品数：18 被引量：102H指数：6
- 供职机构：解放军324医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧椎弓根外入路经皮椎体成形和后凸成形术治疗高位胸椎转移性肿瘤被引量：6
- 2010年
- [目的]探讨单侧椎弓根外入路经皮椎体成形（percutaneousv ertebroplasly，PVP）和后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗高位胸椎转移性肿瘤柞体破坏的可行性和安全性，评价临床疗效。[方法]2008年3月，1例T1～3肺癌转移，男性，59岁，诊断肺瘾8个月，上胸椎及左侧肩部剧烈疼痛6个月，药物镇痛效果不佳，无手术可能，使用国产PVP和PKP工具包，采用局部麻醉，在透视引导下单侧椎弓根外入路完成T2和T3椎体强化。随访观察治疗效果。[结果]手术过程顺利，T3和T2椎体分别进行PKP和PVP治疗，T1椎体因患者不能继续耐受而放弃。T3椎体PKP时间57min，骨水泥填充量1．9ml，T2椎体PVP时间49min，骨水泥填充量1．5ml。T2椎体左侧椎弓根破坏骨水泥外漏但无临床症状，无其它并发症发生、患者术后5d出院。术前、术后2d和3个月随访时VAS评分分别为10分、3分和6分．使用镇痛药物可控制疼痛．[结论]单侧椎弓根外入路PVP和PKP是治疗高位胸椎转移件肿瘤的安全有效方法，能够有效缓解疼痛。
- 王建周跃陈超刘杰田华科
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术胸椎肿瘤转移
- 微创小切口椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效被引量：1
- 2013年
- 目的探讨微创小切口椎间盘切除术(MTD)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法对86例MTD治疗的腰椎间盘突出患者进行为期5年的随访。分析其日本骨科学会评估治疗(JOA)评分及疗效维持情况。结果术前JOA总评分平均为(6.2±1.8)分,术后6个月、1年、2年及5年分别升至(23.1±5.8)分、(24.8±4.2)分、(24.9±4.3)分、(24.5±4.6)分,均较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);并且术后1年、2年及5年JOA评分稳定。JOA症状改善率为优的有48例(85.7%),良6例(10.7%),中及差各1例(1.8%),且长期随访发现疗效稳定。结论 MTD治疗腰椎间盘突出症患者长期疗效显著并稳固,在准确定位并熟练掌握操作要领的基础上,适合于各级医院开展。
- 杨星华官正华韦溦张忠荣刘洋谢志坚叶峰田华科
- 关键词：腰椎间盘突出疗效
- 不同种子细胞复合壳聚糖水凝胶构建可注射组织工程髓核的比较
- 目的 比较兔髓核细胞(Nucleus pulposus cells,NPCs)和骨间充质干细胞(Bone mesenehymal stem cells,BMSCs)在温敏性壳聚糖水凝胶支架中的生长及细胞外基质合成,筛选用...
- 王建刘杰田华科李长青周跃
- 关键词：髓核细胞BMSCS
- 经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状的胸腰椎骨折的疗效。方法选择2009年3月～2010年6月在我院住院治疗的14例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者,进行三节段经皮椎弓根螺钉内固定治疗,并以同期19例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗的类似患者作为对照,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、带支具起床时间、透视次数、后凸畸形矫正率等。结果与开放手术组相比,经皮手术组住院时间、带支具起床时间明显缩短,术中出血量、术后引流量明显减少,手术时间、透视次数无明显增加;两组术前术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度均显著恢复。结论在严格手术适应证前提下,经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能取得满意疗效。
- 张忠荣杨星华郭元官正华刘洋田华科
- 关键词：胸椎腰椎骨折椎弓根内固定
- 压力控制下椎间盘造影在诊断椎间盘源性疼痛中的应用被引量：14
- 2009年
- 目的：评价压力控制下椎间盘造影诊断椎间盘源性疼痛的临床价值。方法：2007年3月－2008年5月，对69例慢性腰痛患者的156个MRI“黑椎间盘”进行压力控制下造影。男26例，女43例；年龄29-48岁，平均39．7岁；病程6-120个月，平均36．1个月。采用椎间盘后外侧入路穿刺，穿刺针针尖到达椎间盘中央后连接压力泵，注射造影剂并连续观察压力变化和患者疼痛反应，记录注射压力和诱发疼痛情况。结果：69例患者156个“黑椎间盘”均完成在压力控制下的造影，同时对73个MRI信号正常的椎间盘造影作为对照。在不设定注射压力限制值情况下，58例（84．06％）共131个（83．97％）“黑椎间盘”造影时出现与平时一致性疼痛，22个出现非一致性疼痛，3个未出现疼痛；4个正常椎间盘出现疼痛。当注射压力≤30psi时，46例（66，67％）共105个（67．31％）“黑椎间盘”有一致性疼痛，未出现非一致疼痛和正常椎间盘疼痛。结论：椎间盘造影是诊断慢性腰痛患者椎间盘源性疼痛的有效方法，但应在较低压下注射和判断阳性结果。
- 王建周跃李长青张正丰陈超刘杰田华科
- 关键词：慢性腰痛椎间盘造影椎间盘源性疼痛
- 上肢创伤骨折并发深静脉血栓18例临床特征分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DVT)的临床特征,为其防治提供参考。方法在2008年1月至2012年12月解放军324医院住院病案资料库中检索上肢创伤骨折共2 368例。其中并发上肢DVT患者18例,对18例上肢创伤合并DVT患者的临床特征、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果上肢创伤骨折合并DVT患者主要临床表现:患肢疼痛、单侧患肢肿胀、皮温升高、患肢皮肤呈紫红色。18例患者中血清D-二聚体水平增高16例,经上肢血管彩色多普勒超声检查发现血栓位于肱静脉9例,腋静脉3例,腋静脉至肱静脉4例,锁骨下静脉至肱静脉2例。该类患者多合并糖尿病、高血脂等基础疾病,且多为肱骨以上骨折、粉碎性骨折、多处骨折。18例患者中经溶栓治疗16例,14例溶栓成功。结论了解上肢创伤骨折并发DVT患者的临床特征,对其防治具有重要的指导意义,对该类患者应及时发现,进行早期溶栓治疗。
- 韦溦杨星华官正华刘洋田华科陈辉郭元
- 关键词：深静脉血栓
- 美军轻度颅脑战创伤诊治进展及启示被引量：7
- 2017年
- 在近年的阿富汗和伊拉克战争中,创伤性脑损伤已成为"现代战争的特征性损伤",其中大部分为轻度伤,因发病隐匿、误诊漏诊而造成美军战后出现大量神经精神后遗症患者,给个人、家庭和社会带来深远的影响。该文综述了美军对创伤性脑损伤研究和防治的投入情况及战场中轻度创伤性脑损伤诊断、处理和治疗的进展,并提出了对我军的启示。
- 宁亚蕾田华科周元国
- 关键词：创伤性脑损伤脑震荡美军救治
- 上肢创伤骨折围手术期并发深静脉血栓的诊治体会被引量：11
- 2014年
- 目的探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DVT)的诊断和治疗方法。方法对16例上肢创伤围手术期合并DVT患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。诊断方法有上肢血管彩色多普勒超声、多层螺旋CT血管成像(CTA)、上肢动脉造影以及血浆D-二聚体检测,治疗方法以尿激酶溶栓联合低分子肝素钙抗凝为主。结果 16例患者中血清D-二聚体水平增高14例,经上肢血管彩色多普勒超声检查诊断8例,经CTA检查发现3例,经上肢血管造影诊断5例。6例术前并发DVT患者经治疗后5例血栓消失,行骨折切开复位术,术后痊愈出院;10例术后并发DVT患者经治疗后8例血栓消失,2例在住院期间并发肺栓塞,1例经积极抢救成功,1例患者抢救无效死亡。结论彩色多普勒超声检查是诊断上肢创伤骨折合并DVT的首选方法,一旦确诊应早期溶栓及抗凝治疗。
- 韦溦杨星华官正华田华科韦继刚陈辉郭元
- 关键词：深静脉血栓
- 上肢创伤骨折并发深静脉血栓的危险因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨上肢创伤骨折并发深静脉血栓(DVT)的相关危险因素,为其预防提供参考。方法对2 158例上肢创伤患者进行回顾性分析。对DVT发生的相关因素进行单因素及多因素回归分析。结果上肢创伤骨折患者中DVT发生率为0.83%(18/2 158)。单因素分析发现年龄大于60岁、高血脂、体质量指数大于25kg/m2、糖尿病、粉碎性骨折、挤压伤、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、3处以上骨折9个危险因素与上肢DVT的发生有关。多因素分析发现肩胛骨骨折、3处以上骨折、肱骨外科颈骨折、高血脂4个因素为上肢创伤骨折并发DVT的独立危险因素。结论肩胛骨骨折、3处以上骨折、肱骨外科颈骨折、高血脂是上肢创伤骨折并发DVT的相关因素,正确认识这些危险因素对其防治具有指导意义。
- 杨星华官正华韦溦张忠荣谢志坚刘洋田华科
- 关键词：深静脉血栓
- 微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的近期疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的研究微创手术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折的近期疗效。方法临床入选110例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者,随机分成对照组和研究组,每组55例,其中对照组予以开放手术治疗;研究组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)。治疗3个月后,比较分析两组患者的临床疗效。结果与对照组相比较,研究组的手术时间、出血量显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的视觉模拟评分(VAS)、SF-36、Oswestry伤残指数评定(ODI)及Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,各组治疗后的VAS评分、ODI及Cobb角均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗后的SF-36均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后,研究组的SF-36及Cobb角较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两者治疗后的VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术能够安全有效的治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折,具有创伤小、手术时间短的优势,但需把握好适应证。
- 杨星华官正华韦溦张忠荣刘洋谢志坚叶峰田华科
- 关键词：脊柱压缩性骨折开放手术
