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王建: 作品数：285 被引量：2,974H指数：27; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>

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腰椎间盘镜可视性对椎间盘术后临床疗效的影响: 2007年; 目的探讨腰椎间盘镜可视性对椎间盘镜术后临床疗效的影响。方法选择单节段腰椎间盘镜手术患者60例，其中男45例，女15例，平均35．8岁。随机分为：试验组（30例）和对照组（30例）。试验组患者观看整个手术操作过程，并接受手术医生解释。对照组患者却不观看手术操作进程。术后效果按Nakai分级，并针对患者对手术疗效的理解、认知和信心程度等心理特点，设立并观察：手术认识指数、手术信心指数和手术满意指数，并与术后疗效进行比较。结果按Nakai分级术后6个月的优良率93．4％较术后1月优良率73．3％有显著提高（P〈0．05）。试验组患者对于手术认识度、手术可信度都较对照组显著增高（P〈0．05）。结论腰椎间盘镜的可视性优点，虽然对客观的临床手术结果无直接影响，但通过患者对手术操作过程的了解，对患者了解和相信手术、相信医生，打消顾虑和树立信心具有一定临床意义。; 周跃初同伟王建李长青郝勇潘勇郑文杰; 关键词：腰椎间盘镜

两种不同营养配方预进餐对2型糖尿病住院患者血糖影响研究被引量：8: 2016年; 目的:比较低血糖指数(GI)全营养素与高蛋白营养素2种不同营养配方预进餐对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法:回顾性分析115例2型糖尿病患营养治疗记录,其中高蛋白营养素治疗组31例为高蛋白组、低GI全营养素治疗组39例为低GI组、无肠内营养治疗干预组45例为对照组,每组都进行糖尿病饮食指导、教育并编制糖尿病膳食食谱。观察比较3组患者营养干预前,营养干预后第1d、第3d、第7d的空腹、餐后2h血糖控制情况。结果:与对照组相比,高蛋白组与低GI组空腹血糖在干预前后均没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);餐后2h血糖在干预前、第1d没有差异,无统计学意义(P>0.05),而在第3d、第7d血糖明显下降,有统计学意义(P<0.05)。与低GI组相比,高蛋白组空腹血糖和餐后2h血糖干预前后均没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:不同营养配方预进餐有利于2型糖尿病患者血糖控制,尤其是餐后2h血糖控制,2种营养配方控制血糖效果相似。; 朱文艺周正海徐静冯筱青杜珊珊段炼樊荣黄陈王建; 关键词：低血糖指数乳清蛋白 2型糖尿病血糖

腰椎滑脱伴邻近节段退变的诊疗分析被引量：3: 2009年; [目的]探讨腰椎滑脱伴邻近节段退变诊断、治疗效果及其临床意义。[方法]自2000年10月～2005年10月,对16例腰椎滑脱伴邻近节段退变患者行切开复位内固定术,采用Prolo腰椎功能评定评估腰椎术后功能,影像学评估椎体滑脱复位程度、椎间隙高度、固定节段前凸的恢复、融合器位置、植骨融合情况及内固定物有无松动等,对X线片结果可疑病例,追加CT检查。[结果]本组14病例获得随访,平均随访时间28个月(16～53个月);术后3个月Prolo评分结果:7分3例,8分7例,9分2例,4分2例,优良率为85.7%;末次Prolo评分结果:7分4例,8分6例,9分4例,优良率为100%;术后6个月有8例达到骨融合标准,占66.7%,术后12个月有13例达到骨性融合标准,占92.9%;1例椎间融合可疑,患者没有临床症状和体征。术后1周复查X线片显示:完全复位10例,占71.4%,4例复位>50%,术后12个月及末次随访复查没有出现复位丢失。术前、术后3个月及末次随访腰椎前凸角分别为26.64°、33.29°、32.36°;术前、术后6个月及末次随访固定节段前凸角分别为15.64°、28.29°、32.36°;椎间隙高度术前、术后分别为6.54 mm、9.62 mm,术前与术后相比有统计学意义(P<0.05)。所有患者没有出现伤口感染、神经损伤等并发症,无内固定物断裂、松动;没有出现椎间融合器位置不良、塌陷、移位等并发症。[结论]腰椎滑脱伴邻近节段退变发病率和治疗具有自身的临床特点;采用双节段或三节段固定、融合近、中期临床效果优良,是一种有效、安全的方法。; 刘涛李长青周跃王建初同伟张东; 关键词：腰椎滑脱腰椎融合术邻近节段退变

腰椎间盘退行性变的改良MRI短时间反转恢复序列八级分级系统被引量：4: 2012年; 目的建立一套在腰椎MRI短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列图像上评价腰椎间盘退变程度的改良STIR序列八级分级系统,并检验其效度及可重复性。方法根据改良Pfirrmann八级分级系统及MRI检查结果建立并优化一套基于STIR序列图像的腰椎间盘矢状位分级系统。以2011年4月-2012年2月收治的60例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象,其中男32例,女28例;年龄17～85岁,平均50岁。对每例研究对象5个腰椎间盘(L1、2～L5、S1)行T2加权像及STIR序列扫描。由3位分级者独立分级后再共同分级,分级者之间的效度及可重复性采用一致率和Kappa系数进行分析。结果共同分级示,所有椎间盘中无1级椎间盘,2级83个(27.7%),3级87个(29.0%),4级66个(22.0%),5级31个(10.3%),6级15个(5.0%),7级12个(4.0%),8级6个(2.0%)。分级者自身达极强一致性(Kappa值0.822～0.952),组间达高度至极强一致性(Kappa值0.749～0.843)。分级者两次分级与共同分级比较,分级一致率为82.7%～92.7%,平均85.6%;13.9%的分级差异发生于相邻1个级别,0.5%为相邻2个或以上级别。结论对于腰椎间盘退变程度可以采用改良STIR序列八级分级系统,提高了不同退变程度椎间盘分级的准确度。; 潘文琦王建刘杰陆焱黄博; 关键词：腰椎间盘退行性变 MRI

浅谈糖尿病人的饮食指导: 2007年; 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,临床上以血糖升高、尿糖、多饮、多食、多尿、消瘦乏力为特点.糖尿病的治疗措施中,饮食治疗是最基本的措施,许多患者可以通过饮食疗法达到终身控制血糖,提高生活质量.因此适当控制和调整饮食对糖尿病非常重要.; 李丽娥邾宇煜王建; 关键词：糖尿病人饮食治疗代谢紊乱饮食疗法内分泌

显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的初步探讨被引量：9: 2005年; 目的:探讨显微内窥镜下手术治疗腰椎管狭窄症的方法,并对临床应用的有效性和可行性进行初步评价。方法:使用METRx系统对18例腰椎管狭窄症患者按标准显微内窥镜下椎间盘髓核摘除术(MED)方法操作,经椎板间隙切除黄韧带、部分椎板和关节突,充分减压硬膜囊和神经根。分析患者临床资料,并对临床疗效进行评定。结果:平均手术时间94min,平均术中出血75ml,平均住院日12.6d。发生硬膜撕裂1例。术后平均随访8.2个月,采用Nakai标准评定临床疗效,优12例,良4例,可2例。平均恢复正常工作和日常活动时间38d。结论:显微内窥镜下手术能够充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,术后效果优良。; 王建周跃初同伟张峡张正丰; 关键词：显微内窥镜腰椎管狭窄症手术

添加鱼油脂肪乳全合一静脉营养对肝功能的影响被引量：5: 2016年; 目的:了解添加n-3鱼油脂肪乳全合一静脉营养是否可改善肠外营养引起的肝功能损害和胆汁淤积。方法:将100例需要中长期全合一静脉营养支持的患者随机分为2组:对照组50例,使用普通脂肪乳剂250m L;实验组50例,使用普通脂肪乳剂250m L加鱼油脂肪乳剂100m L。输注肠外营养1w后,比较输注前后2组患者血浆转氨酶、胆红素及血浆蛋白水平。结果:肠外营养治疗前后,实验组患者自身对比,血清平均总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低(P<0.05)。对照组患者自身对比,血清平均ALT、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均明显升高(P<0.05)。实验组在肠外营养支持后血清平均TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均明显低于对照组(P<0.01)。结论:添加n-3鱼油脂肪乳可改善患者的肝功能损害和胆汁淤积。; 冯筱青朱文艺樊荣刘俊邹洁白倩王建; 关键词：鱼油脂肪乳肝功能胆汁淤积

静脉注射甘露醇或地塞米松对腰椎融合术后腰腿痛作用的比较研究被引量：6: 2014年; 目的比较静脉输注20%甘露醇或地塞米松(dexamethasone,DM)对微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MI-TLIF)后腰腿痛的作用。方法 2012年10月-2013年9月收治100例腰椎退变性疾病患者,接受MI-TLIF和经皮椎弓根螺钉固定治疗。其中66例患者术后分别采用20%甘露醇(34例,甘露醇组)和DM(32例,DM组)治疗,34例不行脱水剂或糖皮质激素治疗(对照组)。3组患者性别、年龄、病程、临床症状、病变类型及病变节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别于术前及术后3、24、48、72、96 h采用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6浓度,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行腰腿痛评分。结果患者手术均顺利完成,无神经根损伤、局部血肿形成、感染等并发症发生。3组患者手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后各时间点腰痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM组术后各时间点腿痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后3、24、48、96 h低于甘露醇组(P<0.05)。DM组术后各时间点血清TNF-α浓度显著低于对照组(P<0.05),术后3、48、72、96 h低于甘露醇组(P<0.05);DM组术后3、24、48、72 h血清IL-1β浓度低于对照组(P<0.05),术后各时间点均低于甘露醇组(P<0.05);DM组术后3、24 h血清IL-6浓度低于对照组(P<0.05),术后3、24、48 h低于甘露醇组(P<0.05)。结论 MI-TLIF术后静脉输注20%甘露醇无控制患者术后腰腿痛作用,而DM可显著减轻腿痛症状。; 郑勇王建袁超郑文杰李长青张正丰周跃; 关键词：腰腿痛腰椎退变性疾病地塞米松

椎间盘镜下与开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌损伤程度的比较研究被引量：56: 2006年; 目的研究椎间盘镜下与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌肉的损伤程度。方法测量两手术组患者术前、术后24h及术后48h外周血中肌酸激酶浓度;于手术开始、术毕取椎旁肌肉组织,测量组织内肌酸激酶浓度,并行组织学观察,记录手术切口长度、手术出血量、手术时间及术后住院天数等。结果椎间盘镜组与开放手术组比较,术中出血少,皮肤切口小,手术时间短、外周血CK升高幅度小,椎旁肌损伤小。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症有着对椎旁肌肉损伤小、手术时间短,术后恢复快等优点,在治疗腰椎间盘突出症与开放手术相比有着更大的优势。; 张超周跃初同伟王建王卫东腾海军; 关键词：椎间盘镜椎旁肌

培养软骨对胫骨生长影响的实验研究: 2002年; 目的 :探讨培养软骨植入胫骨干骺端缺损后的组织学改变 ,以及对胫骨生长的影响。方法 :自 3周龄兔关节面分离软骨细胞 ,经离心管培养 2周形成软骨。于 1 6只 1 2周龄新西兰兔右侧胫骨近端生长板下方 1 .5mm处造成边缘性缺损 ,移植培养软骨。左侧胫骨未作手术为正常对照。分别于术后 6、1 2周进行X线摄片和组织学检查。结果 :6周时胫骨近端生长板变窄 ,其下方 6mm处形成薄层软骨或不规则软骨块 ,缺乏生长板柱状细胞排列结构。大量新骨形成和植入区皮质骨增厚。 1 2周时生长板基本闭合 ,干骺端结构正常 ,无软骨。双下肢X线摄片显示双侧胫骨生长无差异 (P >0 .0 5)。结论 :培养软骨植入干骺端可以维持组织性质。; 王建杨志明解慧琪秦廷武; 关键词：培养软骨生长板

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