王海灏
- 作品数：36 被引量：105H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量骨髓细胞联合脾细胞输注调节受体特异性免疫状态的研究
- 2005年
- 目的建立供体小剂量骨髓细胞输注同时联合脾细胞输注对受体特异性免疫状态的调节方法,建立相应的评估体系,探索其调节效应。方法C57BL/6小鼠输注小剂量BALB/C小鼠骨髓细胞或骨髓细胞脾细胞联合输注,观察受体存活状况,3个月后建立混合淋巴细胞培养体系,评估受体特异性免疫状态。结果受体存活好,移植物抗宿主反应强度较低,混合淋巴细胞反应联合输注较骨髓细胞输注稍低但差异无显著性。结论供体骨髓细胞联合脾细胞输注可以在减少骨髓细胞输注量时仍有效调节受体特异性免疫状态,混合淋巴细胞培养体系是一种有价值的评估方法。关键词:骨髓细胞输注;脾细胞;
- 王大卫王海灏朱兰程敦秀刘云宫念樵张伟杰陈知水叶启发
- 关键词：骨髓细胞输注脾细胞混合淋巴细胞培养
- 肾移植术后肝功能异常的临床分析被引量：7
- 2004年
- 目的 总结肾移植术后肝功能异常的病因及其预防。方法 回顾性分析肾移植后发生肝损伤者的临床资料。结果 6 8例患者出现肝损伤 ,其中 2 1例发展至肝功能衰竭 ,肝损伤的原因主要有肝炎病毒 (乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 )感染、免疫抑制剂肝毒性等。多数患者术后 1年内出现肝功能异常临床表现 ,主要有丙氨酸转氨酶升高、乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝性脑病、出血等。结论 术前应对肾移植受者的肝脏情况进行严格的综合评估 ,术后定期进行相关检查 。
- 宋建新王海灏李国军李洪涛陈知水明长生
- 关键词：肾移植术肝功能异常肝疾病免疫抑制
- ICOS—ICOSL和CD28-B7共刺激信号对大鼠角膜移植排斥反应调控效应的比较
- 2009年
- 目的观察阻断可诱导性共刺激分子及其配体（ICOS-ICOSL）或CD28B7共刺激信号对大鼠角膜移植排斥反应的影响，并比较其差异。方法制备腺病毒载体介导的诱导性共刺激分子融合蛋白（AdICOSIg）和腺病毒介导的细胞毒T淋巴细胞抗原4融合蛋白（AdCTLA4Ig）。以DA大鼠为供者，Lewis大鼠为受者，进行角膜移植：受者分别接受经Adβ-Gal、AdICOSIg和AdCTLA4Ig转染的角膜移植，分别为局部Adβ-Gal组、局部AdICOSIg组和局部AdCTLA4Ig组；受者分别接受未经处理的角膜移植，并于移植前24h腹腔注射Adβ-Gal、移植后48h腹腔注射AdICOSIg或移植前24h腹腔注射AdCTLA4Ig，分别为全身Adβ-Gal组、全身AdICOSIg组和全身AdCTLA4Ig组；以接受未经处理的角膜移植者为空白对照。术后每日于手术显微镜下观察移植角膜的透明度，以判断排斥反应的发生情况。基因转染后7d，检测受者血清ICOSIg和CTLA41g的浓度以及抗腺病毒抗体水平。结果空白对照组移植角膜存活时间为（13．1±0．3）d，局部AdICOSIg组、局部AdCTLA4Ig组和全身AdCTLA4Ig组移植角膜的存活时间长于空白对照组，分别为（14．2±0．8）d（P〈0．05）、（15．8±0．6）d（P〈0．01）和（22．7±4．3）d（P〈0．01），局部AdCTLA4Ig组和全身AdCTLA4Ig组各有1例未发生排斥反应。全身AdCTLA4Ig组受者的血清CTLA4Ig浓度较高，其抗腺病毒载体抗体水平则较低。结论CD28137与ICOS-ICOSL共刺激信号在免疫调节效应上存在差异，阻断CD28B7信号所获得的延长移植角膜存活时间的效果优于阻断ICOS-ICOSL者。
- 宫念樵王海灏丁召明长生张伟杰陈知水陈孝平
- 关键词：腺病毒科
- 胰岛细胞与供者抗原特异性调节性T细胞共移植
- 2011年
- 胰岛移植是治疗1型糖尿病（ Type 1 diabetes, T1DM）的一种很有前途的方法。近年来按照 Edmond 方案进行的移植，已大大提高了1年不依赖胰岛素率，但远期疗效仍然很低[1]。即使在目前全球效果最好的加拿大？Edmonton？Alberta？大学，其5年不依赖胰岛素率也只有8.5﹪[2]。远期疗效欠佳的重要原因之一便是成功的胰岛移植除了要克服同种排斥反应外，还必须控制糖尿病个体的自身免疫损伤[3]，这与心脏、肝脏和肾脏等其它脏器移植是绝然不同的。
- 张伟杰李明王海灏
- 关键词：调节性T细胞共移植抗原特异性胰岛细胞供者自身免疫损伤
- 西罗莫司在肾移植后初始免疫抑制治疗中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的探讨西罗莫司预防肾移植后急性排斥反应的有效性和安全性。方法36例肾移植患者，31例在术后即开始应用西罗莫司，其中30例应用减剂量环孢素A（CsA）、西罗莫司及泼尼松预防排斥反应，1例应用他克莫司、西罗莫司及泼尼松预防排斥反应；5例在术后1个月内因CsA的不良反应而将CsA替换为西罗莫司，其中1例改为减剂量CsA、西罗莫司及泼尼松，3例改为西罗莫司、霉酚酸酯及泼尼松，1例改为西罗莫司及泼尼松。观察移植肾功能以及急性排斥反应、感染、移植肾功能恢复延迟（DGF）等的发生情况。结果术后随访18～40个月，有2例移植肾功能丧失，恢复血液透析，移植肾分别存活1．6年、1．8年；3例血肌酐〉200μmol／L，发展成为慢性移植肾肾病；31例移植肾功能良好。4例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙冲击治疗后逆转；8例发生感染，经抗感染处理后全部康复；6例发生DGF，免疫抑制方案未做调整，术后14～80d恢复泌尿。西罗莫司后的不良反应包括血脂升高、一过性白细胞减少及蛋白尿等。结论肾移植后采用西罗莫司与减剂量CsA和泼尼松联用可取得较好的免疫抑制效果。
- 张伟杰王海灏明长生陈知水曾凡军林正斌刘斌蒋继贫宫念樵
- 关键词：肾移植西罗莫司移植物排斥
- 在移植肾功能稳定的受者中主动撤除环孢素A的临床研究
- 2008年
- 目的研究在移植肾功能稳定的受者中主动撤除环孢素A（CsA）对急性排斥反应发生率及肾功能的影响。方法选择35例肾功能稳定的肾移植受者，其中尸体肾移植23例，亲属活体肾移植12例。除2例为再次肾移植外，其余均为初次肾移植。分别在肾移植术后6个月～6年时停用CsA，平均为术后（13．3±9．1）个月。撤除CsA后免疫抑制方案为：霉酚酸酯（MMF）＋西罗莫司（SRL）＋泼尼松（Pred）。撤除CsA前有9例做了移植肾穿刺活检，8例测定了抗HLA抗体。结果对35例受者随访6个月～4．5年，平均14．8个月。撤除CsA前、后血肌酐平均值分别为（88．1±15．5）μmol／L和（92．3±23．7）μmol／L（P〉0．05）。撤除CsA后，有2例经活检证实发生急性排斥反应，治疗后均逆转；CsA所致的毒副作用，如牙龈增生、糖耐量异常和多毛症等明显改善。9例移植肾活检中，有3例肾功能正常的受者已出现轻度慢性移植肾肾病表现。抗HLA抗体检测中，7例阴性者在撤除CsA前、后肾功能无明显变化，1例抗HLA抗体呈强阳性者在撤除CsA后进展为慢性移植肾肾病，恢复血液透析。结论对移植‘肾功能稳定的受者在移植6个月后撤除CsA，转换为“霉酚酸酯＋西罗莫司＋泼尼松”的免疫抑制方案是安全的，不增加急性排斥反应风险；撤除CsA有利于消除一些与其相关的毒副作用；对抗HLA抗体呈强阳性者，撤除CsA后很难改变肾功能的进展。
- 张伟杰陈栋王海灏明长生曾凡军陈知水林正斌刘斌宫念樵
- 关键词：环孢菌素移植物排斥肾功能试验
- 器官移植术后肺部感染的特点及治疗被引量：8
- 2005年
- 目的探讨器官移植术后肺部感染的特点及治疗方案。方法对43例器官移植术后肺部感染病例进行回顾性分析结果43例中有32例检查出病原体,主要为巨细胞病毒感染和细菌感染;在加强抗生素治疗的同时还应调整免疫抑制剂和加强营养支持。结论器官移植术后肺部感染多发生在移植术后半年。早期、足量的针对病原菌正确使用抗菌药物、调整免疫抑制剂和营养支持是治疗的关键。
- 王海灏赵建平张伟杰曾凡军陈知水明长生刘敦贵林正斌魏来刘斌蒋继贫陈忠华
- 关键词：器官移植肺部感染
- 连续缝合和间断缝合吻合血管对动静脉内瘘的影响
- 2008年
- 目的探讨不同血管吻合方式（连续性血管吻合、间断性血管吻合）对动静脉内瘘术成功率的影响。方法将69例终末期慢性肾衰竭患者随机分成3组，连续缝合组、双侧间断缝合组、单侧间断缝合组，按不同的血管吻合方式进行手术，比较各组间内瘘成功率的差异。结果间断缝合组与连续缝合组内瘘成功率比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）；双侧间断缝合组与单侧间断缝合组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动静脉内瘘手术中，采取间断缝合法吻合血管比连续缝合法能获得更高的成功率，而双侧间断缝合法与单侧间断缝合法比较并无明显优势。
- 王海灏何晓峰位红兰
- 关键词：连续缝合法间断缝合法动静脉内瘘术
- 肾移植患者动静脉内瘘闭塞的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植患者动静脉内瘘的闭塞情况及其相关因素。方法分析49例肾移植患者术后6个月动静脉内瘘的闭塞情况，探讨年龄、血压、血红蛋白浓度与动静脉内瘘闭塞的相关性。结果31例（63．27％）患者动静脉内瘘闭塞、18例（36．73％o）患者未闭塞；相关因素中，年龄差异无统计学意义（P〉0．05），而血压和血红蛋白浓度值的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾移植患者移植肾功能恢复后，应促使动静脉内瘘闭塞；低血压、高血红蛋白浓度可以促进动静脉内瘘闭塞的发生。
- 王海灏张伟杰陈知水
- 关键词：肾移植动静脉内瘘
- 10例开放性胸部手术史的COVID-19患者的诊疗
- 2020年
- 目的总结有开放性胸部手术史的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现不良结局的情况。方法回顾性分析10例合并开放性胸部手术病史的COVID-19患者临床资料、实验室检查资料、诊疗方案以及结局。结果10例患者均为重症或危重症。临床表现以呼吸道症状为主,均经胸部CT及病毒核酸检测确诊。入院后均给予氧疗、以阿比多尔和中药莲花清瘟为主的抗病毒治疗、以莫西沙星和/或头孢哌酮舒巴坦钠为主的抗生素治疗。最终3例死于呼吸衰竭,7例治愈出院。结论有开放性胸部手术史的COVID-19患者病情易进展,抗生素的使用可能需要更为积极。目前尚无特效治疗方法,多手段联合治疗可能有效。
- 郭倩男马科李军王海灏
- 关键词：病情恶化
