- 不同支架术治疗颅内动脉瘤的疗效及远期复发的随访观察被引量：2
- 2016年
- 目的研究不同支架术治疗颅内动脉瘤的疗效及对远期复发情况进行随访观察。方法选取焦作市人民医院2010年10月-2014年10月颅内动脉瘤患者132例,其中30例患者给予单纯栓塞治疗为对照组,17例患者使用LEO支架为LEO组,23例患者使用Neuroform支架为Neuroform组,29例患者使用Enterprise支架为Enterprise组,33例患者使用Solitaire AB支架为Solitaire AB组。比较五组治疗颅内动脉瘤的疗效、并发症发生率,对患者进行为期6个月的随访,比较治疗后动脉瘤的复发率。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组临床优良率为56.67%,显著低于LEO组的88.24%、Neuroform组的91.30%、Enterprise组的93.10%、Solitaire AB组的93.94%(P<0.05);对照组复发率为26.67%,显著高于LEO组的3.85%、Neuroform组的5.89%、Enterprise组的4.96%、Solitaire AB组的6.00%(P<0.05);LEO支架的柔顺性为80.77%,低于Neuroform的97.06%、Enterprise的100.00%、Solitaire AB的98.00%(P<0.05);Neuroform支架14.71%和Enterprise支架16.67%的塌陷概率较LEO和Solitaire AB支架显著较高(P<0.05)。结论联合支架术治疗颅内动脉瘤疗效显著,且复发率低,四种支架术均安全有效,在临床手术中,应根据患者动脉瘤特点,结合支架不同的特性选择合适的治疗方法。
- 殷建军陈海宏王永
- 关键词：支架术颅内动脉瘤疗效复发
- 双微导管技术血管内治疗颅内宽颈动脉瘤被引量：6
- 2014年
- 目的总结双微导管技术血管内治疗宽颈动脉瘤的经验。方法采用单侧股动脉穿刺双微导管技术治疗39例瘤颈/瘤体比为0.5~1的颅内宽颈动脉瘤。结果 39例动脉瘤均获得致密栓塞,即时DSA复查示动脉瘤均无显影。术后血管痉挛致脑缺血3例,经治疗后改善。34例术后随访6~12个月,均复查CT血管造影示32例无显影,2例部分复发,无出血等发生。结论双微导管技术对瘤体瘤颈比为0.5~1的颅内宽颈动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法。
- 张五中王衍刚张俊杰杜顺利殷建军付兵舰王永辛艳超
- 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤双微导管技术
- 神经内镜手术治疗脑室内肿瘤疗效观察
- 2016年
- 脑室肿瘤由于埋藏深，且与脑部重要组织相邻，各种手术入路均会不同程度地损及正常脑组织，一直是神经外科治疗的难点之一。本文回顾性分析了2010年8月至2014年7月在焦作市人民医院接受神经内镜治疗脑室内肿瘤的34例患者，取得有价值的临床经验，现报道如下。
- 殷建军张俊杰王永
- 关键词：神经内镜脑室内肿瘤微创疗效
- 第Ⅳ脑室囊性少突胶质细胞瘤合并Chiari畸形Ⅲ型、寰枢椎裂一例报道及文献复习被引量：2
- 2015年
- Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形（arnold-chiari malformation,ACM），是因后颅脑先天性发育异常，以后颅窝容积缩小、小脑扁桃体甚至延髓和部分Ⅳ脑室向下进入椎管腔为主要特征的先天性颅颈交界区发育畸形，目前根据其病理特征分为四型，其中Ⅲ、Ⅳ型较为罕见，Ⅲ型主要表现为小脑及后颅窝内容物的脑脊膜膨出，多在新生儿时期发病，常合并出现脊髓空洞症、脑积水、枕骨大孔区畸形等。
- 王衍刚王阳杜顺利张俊杰殷建军王永付兵舰
- 关键词：CHIARI畸形少突胶质细胞瘤小脑扁桃体下疝畸形文献复习寰枢椎
- 颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险预测列线图模型构建
- 2023年
- 目的探讨颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的风险因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析398例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,根据术后脑疝并发情况将其划分为并发组与未并发组,比较两组患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法(逐步向前法)筛选颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素,并构建风险列线图模型;采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能。结果398例患者中术后发生脑疝48例,脑疝并发率为12.06%。并发组高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ级~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ级~Ⅳ级、入院时世界神经外科联合会(WFNS)分级Ⅲ级~Ⅴ级、手术时间>2 h、脑积水、脑水肿、宽颈动脉瘤及动脉瘤再次破裂占比均高于未并发组(P<0.05或0.01);多因素Logistic回归分析显示,高血压史、入院时Hunt-Hess分级Ⅳ级~Ⅴ级、入院时CT Fisher分级Ⅲ级~Ⅳ级、入院时WFNS分级Ⅲ级~Ⅴ级、手术时间>2 h、宽颈动脉瘤、脑积水、脑水肿、动脉瘤再次破裂均是颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝的危险因素(P<0.05或0.01);基于上述多因素分析结果构建的列线图模型,一致性指数为0.841,ROC曲线显示该列线图模型预测颅内动脉瘤破裂介入术后并发脑疝风险的曲线下面积为0.836(P<0.01),灵敏度为83.33%,特异度为75.93%。结论颅内动脉瘤破裂介入术后发生脑疝的风险因素众多,以此构建的列线图模型预测效能高,有助于提高临床识别脑疝,为后续治疗奠定基础。
- 付兵舰张俊杰殷建军王永王衍刚蒋丰泽
- 关键词：颅内动脉瘤介入术脑疝
- 手术治疗脑静脉窦血栓形成并发脑疝两例经验探讨被引量：2
- 2018年
- 脑静脉窦血栓形成（cerebral veins sinus thrombosis，CVST）是一种少见的脑卒中性疾病，发病率约占脑卒中的0．5％～1％。
- 王衍刚张俊杰杜顺利殷建军王永付兵舰常文海
- 关键词：脑静脉窦血栓形成脑疝高凝状态手术治疗
- 颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的疗效对照研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颅骨钻孔与传统开颅手术治疗硬膜外血肿的治疗效果。方法 110例脑外科接诊收治的硬膜外血肿患者按手术方式分为观察组67例和对照组43例,观察组实施颅骨钻孔及尿激酶引流微创治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。结果全部患者均成功完成手术,无死亡或致残病例。与对照组比较,观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显缩短(P<0.01或0.05);术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后感染、头痛、再出血及脑膜粘连发生例数均少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔引流术符合脑外科微创手术的治疗理念,治疗硬膜外血肿具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。
- 殷建军王永张俊杰
- 关键词：颅骨钻孔传统开颅手术硬膜外血肿
- 河南地区高血压病人使用单片复方制剂的降压达标情况及影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的:分析河南地区高血压病人使用单片复方制剂(SPC)的血压达标情况及影响因素。方法:在24所医院筛选血压大于140/90 mmHg的高血压病人,处方SPC,采用家庭自测血压,病人自行记录使用14 d时的血压控制情况,比较不同特征病人的血压达标差异,采用Logistics回归分析血压达标的影响因素。结果:纳入5132例病人,服用SPC后,病人血压开始逐渐下降,前5 d降幅最高,治疗第14天血压达标为45.6%。不同级别医院(χ^(2)=74.121,P<0.001)、不同用药剂量(χ^(2)=47.364,P<0.001)、有无高血压家族史(χ^(2)=12.360,P<0.001)、有无合并症(χ^(2)=4.699,P<0.001)、有无吸烟史(χ^(2)=6.058,P=0.014)病人血压达标率比较,差异均有统计学意义;收缩压基线、舒张压基线、三级甲等医院、合并症、高血压家族史、吸烟史均是血压达标率的影响因素(P<0.05)。结论:SPC应用可提高血压达标率,但受血压基线、合并症、高血压病史等因素影响。
- 王锐董化雷李萌段小凯邱辉王超刘志力吴红友管海博姜辉宋丽娟王永李利霞邢青川孙建军李允杨青王利民宋莎莎谢高丽马俊保蔺志娟尹宏磊王学珍金玉
- 关键词：高血压血压达标率
- 动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗
- 2015年
- 目的回顾性分析动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断及经动脉血管内多方式联合治疗的经验。方法总结分析6例经血管内治疗的动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘资料,6例患者经查体及CT、MR、DSA等确诊,均行经动脉血管内治疗,方法包括可脱球囊闭塞瘘口,可脱球囊联合弹簧圈,应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及覆膜支架辅助治疗,经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤。结果 1例单纯应用可脱球囊,2例联合应用球囊和弹簧圈填塞,2例应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及支架辅助治疗,1例经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤;术后随访无手术相关并发症,1例因术前视神经损害导致患眼视力未恢复正常。结论血管内多种方式联合治疗动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘是有效、安全的治疗方法。
- 杜顺利王衍刚张俊杰殷建军王永付兵舰张五中辛艳超
- 关键词：动脉瘤颈内动脉海绵窦瘘血管内治疗
- 腰穿与腰大池引流结合鞘内注射用于治疗开颅术后颅内感染的临床效果对比
- 2016年
- 目的探讨腰穿与腰大池引流结合鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月焦作市人民医院急诊科室收治的78例开颅术后并发颅内感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行腰大池引流结合前内注射万古霉素治疗,对照组给予腰椎穿刺结合鞘内注射万古霉素治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组平均有效治疗时间(4.2±2.0)d,短于对照组的(7.4±2.1)d(P<0.05,t=5.142),对比差异有统计学意义。观察组不良反应发生率、总有效率均优于对照组(P<0.05),比较有显著性差异。结论对开颅术后颅内感染患者实施腰大池引流鞘内注射万古霉素操作简便,疗效确切,不良反应少,具有一定的推广应用价值。
- 殷建军张俊杰王永
- 关键词：腰大池引流鞘内注射颅内感染
