王明亮
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 供职机构：山东省地方病防治研究所更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金山东省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高原与平原地区慢型克山病超声心动图对比研究
- 2019年
- 目的对高原与平原地区慢型克山病(CKD)患者超声心动图进行对比分析,探讨高原地区CKD患者超声心动图的特异性表现,为影像学诊断提供参考依据。方法2014年10月至2016年12月,在西藏自治区收集34例CKD患者[男性18例、女性16例,年龄为(44.5 ± 5.6)岁]作为高原组;在山东省收集45例CKD患者[男性21例、女性24例,年龄为(47.3 ± 6.9)岁]作为平原组。对观察对象进行超声心动图检查,就心脏形态、血流动力学和心功能3个方面进行分析。结果高原组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量(LVM)分别为(39.2 ± 4.8)、(56.5 ± 6.3)mm,(232.4 ± 40.2)g,均低于平原组[(48.3 ± 5.7)、(65.2 ± 7.8)mm,(283.7 ± 38.3)g,t=- 7.52、- 5.30、- 5.74,P均< 0.01];高原组右房橫径(RATD)、右室橫径(RVTD)及右室侧壁厚度(RVWT)分别为(47.6 ± 8.5)、(50.4 ± 7.3)、(4.8 ± 1.1)mm,均高于平原组[(42.3 ± 7.2)、(42.7 ± 6.8)、(3.3 ± 0.7)mm,t=2.99、4.81、7.36,P均< 0.01]。高原组二尖瓣血流舒张早期最大充盈速度(E峰)和二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)低于平原组,E/Em高于平原组(t=- 2.64、- 2.35、2.07,P均< 0.05);高原组右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')分别为(24.9 ± 2.8)%、(13.2 ± 1.2)mm、(6.8 ± 1.0)cm/s,均低于平原组[(26.3 ± 3.2)%、(14.5 ± 1.3)mm、(7.5 ± 1.2)cm/s,t=- 2.02、- 4.53、- 2.74,P < 0.05或< 0.01];高原组三尖瓣环舒张早期峰值速度(e')低于平原组、三尖瓣血流舒张早期最大充盈速度(e)/e'高于平原组(t=- 2.07、2.09,P均< 0.05)。高原组肺动脉收缩压(SPAP)为(48.5 ±12.3)mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),高于平原组[(41.6 ± 13.3)mmHg,t= 2.34,P < 0.05]。结论高原地区CKD患者超声心动图相较于平原地区CKD患者表现为更明显的右心扩大及右心功能衰竭,同时合并更高的SPAP。
- 种冠峰王秀红王铜王园园张文明冯红旗李丹丹龚弘强王明亮李为波
- 关键词：超声心动描计术克山病心肌疾病
- 海拔高度对克山病患者右心结构及功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析不同海拔高度慢型克山病(CKD)患者超声心动图的差异性表现,探讨不同海拔高度对CKD患者右心结构及功能的影响,为CKD的影像学诊断提供参考依据。方法根据我国地势的三级阶梯分布,在第一级阶梯(4000m以上)的西藏自治区选择30例CKD患者作为青藏高原组,在第二级阶梯(1000~2000m)的甘肃省选择31例CKD患者作为黄土高原组,在第三级阶梯(500m以下)的山东省选择42例CKD患者作为平原组。对所有研究对象进行超声心动图检查,就心脏形态、血流动力学和心功能3个方面进行对比分析。结果青藏高原组、黄土高原组和平原组的右房橫径[RATD,(49.75±8.40)、(45.64±7.63)、(43.56±7.34)mm]、右室橫径[RVTD,(50.89±7.13)、(46.56±5.62)、(43.27±6.01)mm]、右室壁厚度[RVWT,(4.75±1.02)、(3.53±0.61)、(3.37±0.51)mm]、肺主动脉内径[MPAD,(32.87±3.62)、(28.93±2.12)、(28.44±2.71)mm]组间比较差异均有统计学意义(F=5.36、12.91、37.08、23.33,P均<0.01),且青藏高原组均高于黄土高原组和平原组(P均<0.05),黄土高原组的RVTD高于平原组(P<0.05)。青藏高原组、黄土高原组和平原组的右室面积变化分数[FAC,(24.85±2.75)%、(26.26±3.42)%、(26.73±3.14)%]、三尖瓣收缩期位移[TAPSE,(12.87±1.12)、(14.59±1.63)、(14.13±1.31)mm]组间比较差异均有统计学意义(F=3.36、13.47,P<0.05或<0.01),且青藏高原组均低于黄土高原组和平原组(P均<0.05)。青藏高原组、黄土高原组和平原组的右室Tei指数(0.87±0.18、0.78±0.16、0.71±0.14)、三尖瓣舒张早期最大充盈速度/三尖瓣环舒张早期峰值速度[E/E′,9.48±1.22、8.64±0.91、8.12±1.13]、肺动脉收缩压[SPAP,(49.58±11.76)、(44.35±11.41)、(42.67±12.13)mmHg,1mmHg=0.133kPa]组间比较差异均有统计学意义(F=12.89、13.99、3.12,P<0.01或<0.05),且青藏高原组右室Tei指数、E/E′均高于黄土高原组和平原组(P均<0.05),黄土高原组的Tei指数、E/E′高于平原组(P�
- 种冠峰冯红旗王秀红王园园李丹丹郭敏赵生成邵建赟王明亮李为波
- 关键词：海拔克山病右心功能超声心动描计术
- 慢型克山病患者生存质量及影响因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨慢型克山病患者的健康相关生存质量（HRQOL）状况及其影响因素。方法依据《克山病诊断》（WS／T210—2011）标准，在山东省慢型克山病规范治疗随访的患者中，选择符合人选条件的慢型克山病患者146例，采用中文版SF．36量表对受检者HRQOL进行问卷调查，并应用相关分析、多元线性回归对患者HRQOL的影响因素进行分析探讨。结果①慢型克山病患者HRQOL各维度得分均显著低于我国一般人群（t=-5．12— -13．13，P均〈0．01）。②不同左室射血分数（LVEF）的患者，HRQOL的生理职能（RP）、生理机能（PF）存在差异（F=47．09、31．49，P均〈0．01）；不同左室舒张末期直径（LVEDD）的患者，HRQOL的RP、精力（vT）存在差异（F=8．47、11．29，P均〈0．01）。③年龄、家庭收入、病程、LVEF、LVEDD、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、劳动能力等影响因素与部分维度有相关关系（r=-0．49—0．36，P〈0．05或〈0．01）。④多元逐步回归分析显示，影响慢型克山病患者HRQOL生理健康的因素有NYHA心功能分级、病程、家庭收入和体质指数；影响心理健康的因素是NYHA心功能分级；影响HRQOL总分的因素有NYHA心功能分级、病程和家庭收入。结论慢型克山病患者的HRQOL明显下降，且突出体现在RP等的发挥方面；NYHA心功能分级、病程、家庭收入等是影响患者HRQOL下降相对重要的因素。
- 王园园王秀红刘振东种冠峰王静王明亮
- 关键词：慢型克山病SF-36影响因素多元线性回归
- SF-36与MLHFQ对慢型克山病患者生存质量评估的对比研究被引量：12
- 2016年
- 目的对比观察36条简明健康状况调查表(SF-36)与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在慢型克山病患者生活质量评价中的作用。方法依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)标准,选择符合入选条件的慢型克山病患者146例,采用中文版SF-36及MLHFQ分别对受检者HRQOL进行问卷调查,并应用相关分析、多元线性回归对两个问卷评分的相关性及患者HRQOL的影响因素进行分析探讨。结果 (1)相关分析显示,MLHFQ得分与SF-36总分、心理健康内容、生理健康内容的得分呈高度负相关(r=-0.776、-0.750、-0.733,P均<0.01))。(2)不同NYHA心功能级别的慢型克山病患者HRQOL相比较,MLHFQ和SF-36在心功能Ⅲ级与心功能Ⅱ级的患者间相比较有统计学意义(P<0.01),在Ⅳ级与Ⅲ级间相比较无差异(P>0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响慢型克山病患者MLHFQ总分及SF-36总分的主要因素为NYHA心功能分级、病程,对MLHFQ总分及其各领域得分、SF-36总分及其不同方面得分均有影响的因素为NYHA心功能分级。结论 (1)慢型克山病患者SF-36与MLHFQ的得分具有良好的相关性。(2)SF-36及MLHFQ在区别慢性克山病患者中具有轻度心力衰竭患者的生存质量方面具有重要的作用。(3)NYHA心功能分级和病程是影响慢型克山病患者生存质量的重要因素。(4)SF-36用于慢型克山病患者生存质量的评价具有重要的参考价值。
- 王园园王秀红刘振东种冠峰王明亮
- 关键词：慢型克山病SF-36影响因素
- 山东省济宁市居民碘营养状况抽样调查
- 2004年
- 目的了解济宁市居民的碘营养状况,提出相应的防治对策。方法对济宁市碘营养状况性质未定的4县8～10岁学龄儿童甲状腺肿大(甲肿)率、尿碘、居民户盐碘、水碘及学生智商等指标进行抽样调查。结果4县以乡镇为单位,儿童甲肿率差别较大;外环境水碘含量高低不一;尿碘水平较高,体内碘除来自当地饮水和粮食外,可能不同程度地受到居民食用碘盐的影响;儿童的智商平均值为98.13±10.96,智力落后者占1.9%。结论济宁市同时存在缺碘区、适碘区和高碘区,几种情况交错存在,呈片状、灶状或点状分布。根据济宁市的实际情况,对不同的碘水平地区需采取不同的防治措施。
- 王秀红王玲芳骆效宏王明亮王欣黄居梅
- 关键词：碘营养抽样调查
- 2014、2015年山东省克山病病情重点调查评估被引量：2
- 2018年
- 目的 掌握山东省克山病病情及发病相关因素，科学评估防治现状。方法 2014、2015年，根据2014年全国克山病监测方案要求，在山东省19个克山病县（市、区）的38个调查点对全体居民进行问卷调查、临床查体、心电图描记，疑似克山病病例拍摄胸部X线片或行心脏超声检查，同时采集居民头发、粮食和土壤，检测内外环境硒含量。依据《重点地方病控制和消除评价办法》（国卫疾控发［2014］79号）考核评估山东省克山病防治达标情况。结果 ①38个监测点共调查居民16 168人，检出克山病患者164例（潜在型149例、慢型15例），检出率为1.014%；②采集头发763份，小麦687份、玉米751份，土壤296份，共计2 497份，头发硒含量为（0.379 ± 0.120）mg／kg；小麦、玉米的硒含量分别为（0.025 ± 0.009）、（0.016 ± 0.007）mg／kg；土壤硒含量为（0.132 ± 0.046）mg／kg。③经考核评估，山东省6个克山病县（市、区）达到消除指标，13个县（市、区）处于控制水平，消除县所占比例为31.58%（6／19）。结论 ①山东省克山病病情处于稳定态势，内环境硒含量较高，与病区居民生活水平的提高和膳食营养的改善有关。②山东省克山病消除县的数量距离国家要求的“消除目标”还有一定差距，建议在继续加强防治队伍建设和加大经费投入力度的同时，建立克山病防治的长效工作机制。
- 王秀红王园园管翠玲王静种冠峰王明亮刘源
- 关键词：克山病病情心电图X线硒
- 慢型克山病患者左室射血分数恢复正常的预测因素研究被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨慢型克山病(CKD)患者在标准抗心力衰竭治疗后左室射血分数(LVEF)恢复正常的预测因素。方法:2013年6月至2017年10月,在山东省8个克山病病区县(市)选择CKD患者作为研究对象。收集患者初诊时人口统计学资料及可能与LVEF恢复正常相关的临床指标,并对患者进行标准抗心力衰竭治疗。随访至2019年10月或至全因死亡,采用成组设计,根据LVEF是否恢复正常(LVEF≥50%为恢复正常)将患者分为恢复组和未恢复组,采用多因素logistic回归分析LVEF恢复正常的预测因素。结果:共有98例CKD患者纳入本研究,年龄为(47.51±12.84)岁;体质指数(BMI)为(23.18±4.92)kg/m 2;LVEF为(39.54±8.26)%;男性占65.31%(64/98);美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级和Ⅲ级分别占46.94%(46/98)、53.06%(52/98)。随访时间中位数为26个月,28例(28.57%)患者LVEF恢复正常,LVEF由基线的(43.27±7.85)%增加至(58.74±6.07)%,二者比较差异有统计学意义(t=8.25,P<0.01);70例(71.43%)患者LVEF未恢复正常,LVEF由基线的(37.84±6.93)%增加至(42.94±7.31)%,二者比较差异有统计学意义(t=4.24,P<0.01)。28例LVEF恢复正常患者的恢复时间中位数为14个月,其中随访至6、12和18个月时恢复的患者分别为4例(14.29%)、6例(21.43%)和15例(53.57%),27例(96.43%)患者在3年内LVEF恢复正常。多因素logistic回归分析结果显示,病程[比值比(OR)=0.81,95%置信区间(CI):0.70~0.95,P<0.05]、心电图QRS波时限(OR=0.88,95%CI:0.79~0.98,P<0.05)、LVEF(OR=1.26,95%CI:1.13~1.42,P<0.01)、左室舒张末期内径(LVEDD,OR=0.79,95%CI:0.66~0.90,P<0.01)是LVEF恢复正常的独立预测因素。结论:部分CKD患者经抗心力衰竭治疗后,LVEF可恢复正常。病程较短、心电图QRS波时限较短、基线LVEF较高及LVEDD较小的患者LVEF恢复正常的可能性较大。
- 种冠峰李伟国王秀红李丹丹王园园张文明王明亮李为波王静屈福荣
- 关键词：心室功能克山病左室射血分数超声心动描记术心电图描记术
