王培合
- 作品数：13 被引量：25H指数：4
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- 肺癌脑转移瘤64例适形放射治疗的疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肺癌脑转移瘤患者采用适形放射治疗的疗效和毒副作用。方法对64例肺癌脑转移瘤患者先行全脑对穿放疗DT40GY,2GY/次,5次/周,再对脑转移瘤行三维适形放射治疗加量DT10-15GY,2GY/次,5次/周。结果放疗后复查脑CT或MRI示:完全缓解(CR)为43.8%%,部分缓解(PR)35.9%,无变化(NC)为15.6%,进展(PD)为4.7%。结论肺癌脑转移瘤患者给予适形放射治疗,能明显地提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,延长生存期。
- 刘杰王培合刘洪明
- 关键词：肺癌脑转移瘤适形放疗疗效
- 迷走右锁骨下动脉对食管癌与肺癌精确放射治疗影响的观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)对食管癌和肺癌精确放射治疗靶区与危及器官(OAR)的体积及受照剂量的影响。方法:食管癌或肺癌合并ARSA患者,在相同的射野参数条件下,分别计算ARSA误诊(F组)和正确诊断(R组)时精确放射治疗靶区和OAR的体积及受照剂量。结果:在处方剂量和90%靶区体积的百分处方剂量相近的情况下,ARSA误诊合并食管癌、右肺癌行精确放疗时,可不同程度增加GTV、CTV、PTV体积和受照剂量,及心脏、肺、脊髓受照剂量和脊髓受照长度。在F组中,合并食管癌胸上段的GTV、CTV和PTV体积增加最大,占40%～50%;合并食管癌胸下段的GTV、CTV和PTV平均剂量增加最大,约40%;合并食管癌时,心脏、肺、脊髓的平均剂量增加最大,占30%～85%;合并肺癌时,靶区、心脏、肺、脊髓的各项评价指标变化最小,≤12%。结论:ARSA误诊可以不同程度的增加食管癌和肺癌精确放疗的靶区和OAR的体积及受照剂量。
- 桑茂忠徐春丽王培合李勇徐永华郝福荣
- 关键词：迷走右锁骨下动脉食管肿瘤肺肿瘤精确放射治疗
- 肺部肿瘤在呼吸运动过程中三维实时位移曲线的建立探索被引量：4
- 2009年
- 目的:研究肺部肿瘤受呼吸运动影响发生三维位移的规律。方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将图像输入计划系统进行三维重建。勾画靶区,记录患者的靶区位置、肿瘤体积、肺功能、性别、年龄、体重等相关参数。在模拟机下从0°和90°分别拍摄患者的吸气和呼气图像,将图像用DicomRT接口存储并传输到计划系统,将图像序列重建后进行靶区勾画。三维重建后可得到感兴趣点在X、Y、Z三维方向的位移曲线。结果:用采集模拟机图像序列和感兴趣点勾画的方法,建立了肺部肿瘤上感兴趣点的三维实时位移曲线。此点在Z轴(头脚方向)的最大位移幅度为4.2mm,在X轴(左右方向)的最大位移幅度为3.8mm,在Y轴(前后方向)的最大位移幅度为2.9mm。结论:用模拟机采集肺部肿瘤的动态图像,通过DICOMRT接口传至放疗计划系统重建,可以建立靶区上任意点的三维实时位移曲线。
- 王培合郝福荣马瑞忠刘洪明王明臣
- 关键词：肺部肿瘤图像序列靶区
- 子宫颈癌调强放射治疗临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT),在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法62例中晚期宫颈癌患者,随机分成IMRT组和普放组。IMRT组30例患者给予全程IMRT和6～7次腔内照射,外照射与内照射同步进行,外照射每周4次,内照射1次/周,IMRT的PTV总处方剂量为50 Gy,2.0 Gy/次;腔内照射5 Gy/次,共30～35 Gy(A点剂量)。同时虚拟设计普通放疗计划,按相同的处方剂量计算,自身比较靶区以及直肠、小肠、膀胱和骨髓等危险器官的受照剂量和体积。普放组32例患者接受普通外照射和腔内照射,外照射24 Gy时开始内照射,腔内照射A点剂量35Gy左右,外照射的剂量和分割方式同IMRT组。比较两组的肿瘤缓解率和1,2年生存率,急慢性放射反应和并发症发生率以及疗程长短。结果IMRT较普放计划的靶区剂量明显提高(P<0.01),小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05);IMRT组肿瘤缓解率较高(P<0.05),部分急、慢性放射反应明显减少(P<0.05),1,2年生存率比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMRT技术可提高宫颈癌的靶区剂量,并获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,从而减少了急慢性放疗反应的发生,但未能提高近期生存率。
- 姜迎宵王明臣王培合李勇郝福荣马瑞忠
- 早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3DCRT）及简化逆向动态调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌），每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划，全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组：采用切线野照射，瘤床区不加量；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以2对类切线野为调强主野的入射方向，瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图（DVH）进行适形度指数（CI）及不均匀度指数（HI）、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较，IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积，提高了其低剂量受照体积，DVH叉点剂量分别为（25．16±9．11）Gy、（28．63±10．41）Gy；IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[（4．13±5．17）％∶（1．99±2．43）％，t＝2．11，P＞0．05]，IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[（2．23±1．77）Gy ∶（1．20±0．46）Gy，t＝2．58，P＜0．05；（2．35±1．59）Gy ∶（1．54±0．88）Gy，t＝3．15，P＜0．01）]；2组计划的HI差异无统计学意义[（1．25±0．10）∶（1．23±0．11），t＝1．25，P＞0．05]，IMRT计划CI 高于3DCRT[（0．75±0．07）∶（0．62±0．09），t＝5．68，P＜0．0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量，同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积，明显改善计划靶区CI，但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
- 郝福荣吕春燕王金鹏王培合李勇马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗放射治疗剂量
- 三种放疗技术在腰椎转移瘤中的应用
- 2022年
- 目的对比腰椎转移瘤放疗中三维适形放疗(3D-CRT)、正向调强放疗(fIMRT)和静态调强放疗(sIMRT)三种治疗技术的剂量学特点及治疗效率,探讨适用于基层医院的腰椎转移瘤放疗方式。方法回顾性选取29例腰椎转移瘤患者,处方剂量为40.5Gy/15f。采用雷泰治疗计划系统为每个病例重新设计3D-CRT、,fIMRT和sIMRT计划。对比分析3组放疗计划的靶区剂量参数、危及器官受量、机器跳数及治疗时间。结果在3D-CRT、fIMRT、sIMRT计划中,适形度指数(CI)分别为0.73±0.05,0.82±0.05,0.75±0.05(P=0.000,0.000,0.028);均匀度指数(HI)分别为0.181±0.048,0.101±0.015,0.099±0.020(P=0.000,0.587,0.000);机器跳数分别为(375.3±30.9)MU,(397.4±22.7)MU,(687.0±80.0)MU(P=0.000);单次治疗时间分别为(313.0±7.3)s,(391.8±23.3)s和(748.9±59.2)s(P=0.000)。靶区剂量D_(2)与D_(mean)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;D_(98)对比结果sIMRT>3D-CRT>fIMRT;肾脏D_(mean)、与脊髓D_(max)对比结果均为3D-CRT>sIMRT>fIMRT;肾脏V_(12)、肝脏D_(mean)、胃D_(mean)与小肠V_(15)的对比结果均为3D-CRT>fIMRT>sIMRT。结论fIMRT计划相比3D-CRT计划有着较大剂量学优势,且相对sIMRT计划机器跳数少,治疗时间短,降低了运动误差的影响,可为患者带来一定获益,该技术可作为腰椎转移瘤放疗的选择。
- 王金鹏王培合王益伟刘洪明
- 关键词：椎体转移瘤三维适形放疗调强放射治疗
- 利用DVS对调强放疗计划剂量分布精确验证的方法与技巧
- 2007年
- 调强放疗的实施因其实现方式的复杂性需要放疗科物理师进行科学精确的验证,其中剂量分布的验证是重点和难点。怎样做到验证结果的精确可靠、减少验证环节自身的误差、提供量化的分析结果,作者对利用放疗计划验证系统(DVS)进行剂量验证方面进行了一些探索,从选用器材到提供量化的分析结果总结了一套实用的方法和技巧。
- 王培合李勇刘洪明刘杰
- 关键词：调强放疗DICOM
- 肺癌精确放疗中计划靶区外扩边界数学模型的建立研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究肺癌精确放疗中计划靶区(PTV)外扩边界的影响因素及其数学模型的建立。方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将断层图像输入计划系统进行三维重建,勾画肿瘤靶区。测量患者的肿瘤位置、肿瘤体积、肺体积、性别、年龄、体质量等相关参数。在模拟机下分别拍摄正位、侧位的吸气末和呼气末图像,记录靶区Y2、Y1、X2、X1、Z2、Z1等6个方向的位移数据。采用EPID验证摆位误差,拍摄正位、侧位验证图像并与计划系统相应DDR图像比较,测量X(左右)、Y(前后)、Z(头脚)三维方向上的摆位误差数据。用Spss软件对数据进行多元回归分析,得到靶区位移数学模型和摆位误差数学模型,并合成PTV外扩边界数学模型。结果:根据放射物理学推荐公式σ=σs+σp,δ=K.σ=(0.4～0.8)σ,合成PTV外扩边界数学模型公式。经配对t检验,PTV外扩边界数学模型计算结果与肿瘤边界位移测量结果无统计学差异。结论:在肺癌精确放疗中可以用此数学模型计算PTV外扩边界取值参数。
- 王培合马瑞忠
- 关键词：肺癌摆位误差数学模型
- 肺癌精确放疗中PTV外扩边界的研究进展被引量：1
- 2011年
- 介绍了PTV外扩边界的相关定义和计算方法。重点论述了呼吸运动和摆位误差对PTV外扩边界的重要影响,以及通过探索肺癌肿块在呼吸运动过程中的位移规律,建立预测数学模型计算PTV外扩边界的研究进展。指示了采取呼吸控制、精确摆位等技术对减小靶区外扩边界的作用。
- 王培合马瑞忠
- 关键词：肺癌PTV摆位误差
- 精确放疗中的三维治疗计划（3D—TPS）野方向和剂量分布的优化
- 2007年
- 近年来随着医学影像、医学生物、计算机技术和高精度治疗机等现代技术的不断发展，以往传统的二维治疗已被精确定位、精确计划和精确治疗的三维精确放疗模式所代替。它能够在以往的基础上继续追加肿瘤靶区的剂量，并能使肿瘤靶区剂量分布更均匀，从而提高了肿瘤的局部控制率，减少局部复发，而且在靶区受照射的同时能够较好的避开周围的危及器官和组织（OAR）。使正常器官和组织受到较少的放射损伤。以致减少并发症的发生。
- 李勇王培合李建军
- 关键词：三维治疗计划精确放疗肿瘤靶区局部控制率医学影像
