郝福荣
- 作品数：14 被引量：74H指数：4
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- 图像引导调强放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈癌的初步临床观察被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨盆腔调强放疗（IMRT）与三维适形治疗（3-DCRT）分别同步化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期临床疗效及急性毒副作用.方法 将2012年1月～2013年10月潍坊市人民医院收治的106例局部晚期宫颈癌患者,按患者意愿分为IMRT组（55例）和3-DCRT组（51例）,两组均同步顺铂40 mg/m2每周方案化疗.比较两组患者的近期临床疗效及急性毒副作用.结果 IMRT组和3-DCRT组近期疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组主要不良反应为血白细胞数减少和消化道反应.与3-DCRT组比较,IMRT组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞明显减少（P＜0.05）,直肠炎发生率明显降低（P＜ 0.05）.结论 调强放疗同步化疗治疗局部晚期宫颈癌,虽未提高近期疗效,但急性毒副作用发生率降低.
- 文景丽郭英华郝福荣姜迎宵王明臣
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗三维适形放疗同期放化疗
- 119例鼻咽癌调强放疗的远期疗效分析
- 2013年
- 目的：探讨初治鼻咽癌调强放疗远期疗效及其影响因素。方法收集2005年5月～2011年12月收治的、经病理确诊的完成调强放射治疗的初治鼻咽癌患者119例，其中52例患者行单纯放疗，67例联合铂类药物为基础的化疗2～6周期。靶区剂量分别为：鼻咽原发灶66～73Gy，颈部淋巴结66～68Gy；高危区60～66Gy，预防区54～59Gy，分30～33次完成，用Kaplan-Meier法测定区域控制率、总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率。结果中位随访时间为30．1个月（1．6～85．3个月），失访率9．24％；远处转移病例占治疗失败病例的84．6％，死亡病例的63．9％；全组中9例和33例患者出现局部、区域复发和远处转移。3年局部区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率及总生存率分别为90．2％，69．6％，55．5％，68．1％；中位年龄55岁，≤55岁年龄组和＞55岁年龄组的3年无瘤生存率（66．7％VS 53．1％，P＝0．006）和3年总生存率（82．4％VS 52．7％，P＝0．009）有统计学差异；3年局部控制率（93．6％ VS 86．1％，P＝0．171）和3年无转移生存率（73．6％VS 64．8％，P＝0．292），无统计学差异。单纯放疗与放化疗综合治疗组3年总生存率分别为56．2％VS 76．7％（P＜0．05），不同放化疗综合治疗模式（放疗＋辅助化疗、诱导化疗＋放疗、同步放化疗、诱导化疗＋放疗＋辅助化疗）间的总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率均无统计学差异。结论 IMRT联合化疗较单纯IMRT治疗可提高鼻咽癌的3年总生存率，远处转移是鼻咽癌IMRT治疗失败和死亡的主要原因，单因素分析显示年龄是预后的影响因素。
- 昝海英郝福荣桑茂忠王金鹏马瑞忠王明臣
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放射治疗
- 早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗美容效果的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗（ h-IMRT）的美容效果。方法收集潍坊市人民医院2009年2月～2013年1月67例女性早期乳腺癌保乳术后患者，根据患者意愿入组三维适形放疗（3DCRT）、常规分割调强放疗（IMRT）或h-IMRT组。3DCRT组：采用6MV-X线切线野照射，全乳腺50Gy/25次/5周，然后行瘤床区9/12 MeV电子线补量10 Gy/5 F/1周；IMRT组：采用逆向动态调强技术，全乳腺50 Gy/25次/5周，瘤床区用X线同步加量60Gy/25次/5周，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IM-RT组：全乳腺42．5Gy/16F/22d，瘤床区同步加量48Gy/16F/22d。结果短期随访结果示，早期乳腺癌保乳术后患者大分割调强放疗组可以明显缩短放疗时间，未降低美容效果，未增加局部复发风险。结论大分割IMRT很有可能成为中国女性早期乳腺癌保乳术后安全有效的放疗模式。
- 吕春燕郝福荣刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺癌保乳术美容效果
- 迷走右锁骨下动脉对食管癌与肺癌精确放射治疗影响的观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨迷走右锁骨下动脉(ARSA)对食管癌和肺癌精确放射治疗靶区与危及器官(OAR)的体积及受照剂量的影响。方法:食管癌或肺癌合并ARSA患者,在相同的射野参数条件下,分别计算ARSA误诊(F组)和正确诊断(R组)时精确放射治疗靶区和OAR的体积及受照剂量。结果:在处方剂量和90%靶区体积的百分处方剂量相近的情况下,ARSA误诊合并食管癌、右肺癌行精确放疗时,可不同程度增加GTV、CTV、PTV体积和受照剂量,及心脏、肺、脊髓受照剂量和脊髓受照长度。在F组中,合并食管癌胸上段的GTV、CTV和PTV体积增加最大,占40%～50%;合并食管癌胸下段的GTV、CTV和PTV平均剂量增加最大,约40%;合并食管癌时,心脏、肺、脊髓的平均剂量增加最大,占30%～85%;合并肺癌时,靶区、心脏、肺、脊髓的各项评价指标变化最小,≤12%。结论:ARSA误诊可以不同程度的增加食管癌和肺癌精确放疗的靶区和OAR的体积及受照剂量。
- 桑茂忠徐春丽王培合李勇徐永华郝福荣
- 关键词：迷走右锁骨下动脉食管肿瘤肺肿瘤精确放射治疗
- 肺部肿瘤在呼吸运动过程中三维实时位移曲线的建立探索被引量：4
- 2009年
- 目的:研究肺部肿瘤受呼吸运动影响发生三维位移的规律。方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将图像输入计划系统进行三维重建。勾画靶区,记录患者的靶区位置、肿瘤体积、肺功能、性别、年龄、体重等相关参数。在模拟机下从0°和90°分别拍摄患者的吸气和呼气图像,将图像用DicomRT接口存储并传输到计划系统,将图像序列重建后进行靶区勾画。三维重建后可得到感兴趣点在X、Y、Z三维方向的位移曲线。结果:用采集模拟机图像序列和感兴趣点勾画的方法,建立了肺部肿瘤上感兴趣点的三维实时位移曲线。此点在Z轴(头脚方向)的最大位移幅度为4.2mm,在X轴(左右方向)的最大位移幅度为3.8mm,在Y轴(前后方向)的最大位移幅度为2.9mm。结论:用模拟机采集肺部肿瘤的动态图像,通过DICOMRT接口传至放疗计划系统重建,可以建立靶区上任意点的三维实时位移曲线。
- 王培合郝福荣马瑞忠刘洪明王明臣
- 关键词：肺部肿瘤图像序列靶区
- 子宫颈癌调强放射治疗临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗(IMRT),在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法62例中晚期宫颈癌患者,随机分成IMRT组和普放组。IMRT组30例患者给予全程IMRT和6～7次腔内照射,外照射与内照射同步进行,外照射每周4次,内照射1次/周,IMRT的PTV总处方剂量为50 Gy,2.0 Gy/次;腔内照射5 Gy/次,共30～35 Gy(A点剂量)。同时虚拟设计普通放疗计划,按相同的处方剂量计算,自身比较靶区以及直肠、小肠、膀胱和骨髓等危险器官的受照剂量和体积。普放组32例患者接受普通外照射和腔内照射,外照射24 Gy时开始内照射,腔内照射A点剂量35Gy左右,外照射的剂量和分割方式同IMRT组。比较两组的肿瘤缓解率和1,2年生存率,急慢性放射反应和并发症发生率以及疗程长短。结果IMRT较普放计划的靶区剂量明显提高(P<0.01),小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少(P<0.05);IMRT组肿瘤缓解率较高(P<0.05),部分急、慢性放射反应明显减少(P<0.05),1,2年生存率比较差异无显著性(P>0.05)。结论IMRT技术可提高宫颈癌的靶区剂量,并获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,从而减少了急慢性放疗反应的发生,但未能提高近期生存率。
- 姜迎宵王明臣王培合李勇郝福荣马瑞忠
- 早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3DCRT）及简化逆向动态调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌），每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划，全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组：采用切线野照射，瘤床区不加量；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以2对类切线野为调强主野的入射方向，瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图（DVH）进行适形度指数（CI）及不均匀度指数（HI）、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较，IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积，提高了其低剂量受照体积，DVH叉点剂量分别为（25．16±9．11）Gy、（28．63±10．41）Gy；IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[（4．13±5．17）％∶（1．99±2．43）％，t＝2．11，P＞0．05]，IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[（2．23±1．77）Gy ∶（1．20±0．46）Gy，t＝2．58，P＜0．05；（2．35±1．59）Gy ∶（1．54±0．88）Gy，t＝3．15，P＜0．01）]；2组计划的HI差异无统计学意义[（1．25±0．10）∶（1．23±0．11），t＝1．25，P＞0．05]，IMRT计划CI 高于3DCRT[（0．75±0．07）∶（0．62±0．09），t＝5．68，P＜0．0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量，同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积，明显改善计划靶区CI，但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
- 郝福荣吕春燕王金鹏王培合李勇马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗放射治疗剂量
- 初治鼻咽癌调强适形放疗178例临床疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的分析调强适形放疗(IMRT)治疗初治鼻咽癌(NPC)的临床疗效、治疗失败因素和急性血液系统毒副反应。方法回顾性分析179例按2008广州分期为Ⅰ~Ⅳ期鼻咽癌患者。所有患者均接受全程根治性调强适形放疗,68例行单纯放疗,111例行放化疗综合治疗。结果中位随访时间为54.9(2.7~133.9)个月,5年局部无复发生存率(LRFS)、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)、无进展生存率(PFS)分别为91.8%,63.7%,72.0%,65.1%.全组54例(30.2%)出现远处转移和(或)局部区域复发。远处转移最常见(41例,75.9%),其次是鼻咽局部区域复发(13例,24.1%)。T1,T2,T3,T4期患者7年LRFR分别为100.0%,97.4%,67.1%,66.0%,χ~2=8.06,P=0.045;Ⅰ~Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ期患者7年PFS分别为80.8%,64.0%,47.7%,53.6%,χ~2=10.72,P=0.01。含同期化疗及不含同期化疗与单纯放疗相比,可明显改善总生存(P=0.04,0.03)。急性血液毒性反应局限于0~2级。结论鼻咽癌IMRT联合化疗较单纯放疗总生存明显获益,且局部控制较佳,不良反应可耐受,远处转移是失败的主要模式,需探索更加有效的综合治疗方案。
- 王晓丽郝福荣王明臣
- 关键词：鼻咽肿瘤调强适形放疗预后
- 咖啡酸片对宫颈癌放疗时白细胞减少的预防作用被引量：17
- 2008年
- 目的研究咖啡酸片对宫颈癌放疗过程中白细胞减少的预防作用。方法随机选取宫颈癌放疗患者40例，其中20例在放疗的同时口服咖啡酸片为治疗组，其余20例为对照组，放疗过程中先不口服任何药物，待白细胞减少至正常值以下时再口服咖啡酸片。结果治疗组在放疗过程中有4例（20％）白细胞减少至正常值以下，对照组有10例（50％）患者在放疗3～4周时白细胞减少至正常值以下，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：咖啡酸片可以有效地预防宫颈癌放疗过程中的白细胞减少，且使宫颈癌的患者放疗期间阴道出血的持续时间减少。
- 姜迎宵郝福荣
- 关键词：咖啡酸片宫颈癌白细胞减少
- Ⅲa（N2）期非小细胞肺癌淋巴结转移规律及术后放疗靶区的确定
- 2012年
- 目的了解Ⅲa（N2）期非小细胞肺癌（NSCLC）胸内淋巴结转移与肿瘤的T分期、病理类型、肿瘤原发部位的关系，探讨NSCLC术后放疗靶区的合理勾画。方法回顾性分析335例Ⅲa（N2）NSCLC行肺切除加纵隔淋巴结清扫术患者的临床病理资料。结果335个病人共清扫5976个淋巴结，阳性为1970个，转移率为28．7％．原发肿瘤T1，T2，1r3的淋巴结转移率分别为29．2％，33．2％，41．8％；腺癌淋巴结转移率显著高于鳞癌。中央型与周围型淋巴结转移率分别为53．6％，22．4％；原发肿瘤部位不同，易出现淋巴结转移的区域不同：左上肺癌最易出现4L，5，6，7，10，11区，左下肺易出现5，7，9，10，11区；右上肺易出现1R，2R，3，4，10，11区；右中肺易出现2R，3，7，10，11区；右下肺易出现2R，3，7，9，10，11区。发生跳跃式N2转移107例（31.9％），其中上叶肺癌多出现上纵隔跳跃式淋巴结转移；下叶肺癌及右中叶肺癌则可出现上、下纵隔跳跃式淋巴结转移。结论Ⅲa（N2）期NSCLC胸内淋巴结转移与肿瘤T分期、病理类型、原发部位有关，术后放疗临床靶区范围要根据肿瘤的原发部位选择高危淋巴结引流区进行预防照射。
- 张士庚王明臣郝福荣
- 关键词：肺肿瘤淋巴结靶区
