王土生
- 作品数：53 被引量：362H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊的11例食管结核患者的临床特点与治疗被引量：3
- 2006年
- 目的探讨食管结核的临床特点及诊疗方法。方法对1980年1月至2005年1月收治的11例食管结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果食管结核确诊4例,其中纵隔内淋巴结核2例、增生型食管结核2例；误诊7例,分别为食管癌4例、食管平滑肌瘤3例。11例中2例经抗结核药物治疗痊愈；9例经手术治疗痊愈,其中3例行食管结核切除加胃代食管术,5例淋巴结清扫术,l例结核性脓肿切开排除术。随访1-16年均无吞咽困难或结核复发。结论食管结核难以与食管癌和食管良性肿瘤鉴别。多采用抗结核药治疗有效,出现并发症则需手术治疗,术后仍需抗结核治疗12-18个月。
- 肖永光黄杰程邦昌王土生吴晓建胡浩
- 关键词：食管结核外科治疗抗结核药
- 重点固定法在连枷胸手术中的应用被引量：37
- 2006年
- 目的:探讨重点固定法治疗连枷胸的可行性及其优点。方法:收集需手术内固定治疗的连枷胸病例69例,其中男42例,女27例;前37例采用常规固定法,后32例采用重点固定法,比较两者在手术平均时间、术后呼吸机辅助时间、肺部感染例数和ICU监护时间上的差异。结果:全组病例因急性呼吸窘迫综合征死亡1例,其余病例均于4～6周痊愈出院。常规固定法与重点固定法两种术式相比,后者手术时间短、对患者创伤小、术后恢复时间短、并发症少。结论:重点固定法治疗连枷胸不仅可行,而且疗效优于常规固定法。
- 肖永光吴晓建程邦昌黄杰王土生胡浩
- 关键词：连枷胸胸外科手术
- 胸段食管骨性异物穿孔的分类与外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨骨性异物所致胸段食管破裂穿孔的分类及其治疗方法.方法 对57例胸段食管骨性异物破裂穿孔患者根据食管损伤性质和继发感染程度进行分类,分别采取不同手术方式并总结其疗效.结果 Ⅰ类为食管破裂、纵隔无脓肿形成,共计17例;其中直接食管破口连续缝合修补7例,直接缝合修补后,外穿孔部位用肋间肌加强6例,心包和带蒂大网膜加强各2例.Ⅱ类为纵膈脓肿期,共计13例;其中食管穿孔切除、胃代食管10例,纵隔脓肿清除胸腔引流3例.Ⅲ类为脓胸期,即骨性异物穿破食管后感染波及胸腔而形成脓胸,共计21例;其中食管穿孔切除、一期胃带食管12例,食管穿孔切除、二期胃或结肠带食管9例.Ⅳ类为脓肿侵犯周围器官并形成主动脉-食管瘘或气管食管瘘,共计6例;气管瘘修补、大网膜填塞、二期胃或结肠代食管术4例,病变段血管切除、人工血管置换、二期胃或结肠代食管2例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类的51例患者50例获治愈,1例死于脓毒症引起的多脏器功能衰竭综合征.Ⅳ类的6例患者术前准备时麻醉诱导过程死亡1例,手术死亡1例,死因皆为食管-主动脉瘘导致的大出血,其余4例治愈.结论 对骨性异物所致胸段食管损伤病变进行分类,并采取相应方法治疗有助于提高疗效;一旦确诊均应采取积极的手术方式.
- 肖永光王土生黄杰程邦昌
- 关键词：食管穿孔外科手术
- 胃代食管术后胸胃穿孔的病因及治疗被引量：17
- 2006年
- 目的探讨食管切除胃代食管术后近期胸胃穿孔的病因及治疗措施。方法对胸胃穿孔和胸食管胃吻合口瘘各16例的发病原因、临床诊断特点和治疗进行对比分析。结果二次开胸术中见16例为吻合口区外之胃壁局限性坏死穿孔或撕裂,其中8例源于胃受挫压或大块结扎后缺血坏死,5例为缝针穿透胃壁全层,3例为胃大小弯角包埋欠妥。全部采用穿孔区修补或加生机组织覆盖。15例手术成功,术后未再发瘘。结论胸胃穿孔的原因与手术技术操作相关,术后早期发生,宜尽早二次开胸修补,成功率达93·8%。
- 程邦昌昌盛黄杰胡浩吴晓健王土生毛志福
- 关键词：食管肿瘤外科手术术后病因学
- 外科治疗食管癌合并右位主动脉弓的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的总结食管癌合并右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)的外科治疗体会。方法经左胸入路对我院胸外科1例食管癌合并RAA患者行食管癌切除并淋巴结清扫。检索中英文数据库,汇总并分析20例食管癌合并右位主动脉弓的外科治疗情况。结果采用左侧开胸食管癌切除、颈部食管胃吻合及二野淋巴结清扫术。术后患者恢复平稳。文献分析20例患者中,3例患者胸部游离采用胸腔镜,其余为开放手术,绝大多数患者采用左胸McK eown术式(12/20),术后恢复平稳,仅1例术后因肺部感染死亡。结论经左胸路径外科根治食管癌并右位主动脉弓安全可行,能达到与常规食管癌相似的治疗效果。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：食管癌右位主动脉弓手术治疗
- 围术期并发症对食管癌患者远期预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨发生围术期并发症是否对食管癌远期预后产生影响。方法:通过回顾性分析2012年1月-2013年12月在我科进行食管癌根治手术并成功随访的患者,观察远期复发的危险因素及围术期并发症对远期预后的影响。结果:177例食管癌患者纳入本研究,平均随访28个月,共有88例(49.7%)患者出现复发。肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经脉管侵犯、吻合口残端阳性及围术期并发症为术后肿瘤复发的危险因素。其中术后并发症≥ClavienⅡ级是食管癌远期复发的独立预测因子。结论:围术期并发症会影响患者的远期预后,缩短无复发生存。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：食管癌并发症远期预后
- 硅橡胶替代心包防止粘连的实验研究和临床应用被引量：4
- 1996年
- 以硅橡胶膜替代心包防止粘连，经动物实验（犬１０条）证实效果良好。无任何并发症。６、１２、１８个月处死动物，肉眼观察见心脏──硅橡胶膜──切口背面间无任何粘连，心包腔内无积液。病理切片示所有与硅橡胶膜接触之组织无任何异物反应或炎性反应。临床应用硅橡胶膜为先天性房间隔或室间隔缺损２５例替代部分心包闭合心包腔，术后经过良好，无任何并发症。与同期相同手术相比无差异。远期随访，以超声心动图观察右室前壁运动幅度，结果替代者远较无替代者右室前壁运动幅度为大，有明显差异（Ｐ＜０．０５）。
- 高尚志王土生林道明涂仲凡毛志福孙有刚姚震
- 关键词：心脏直视手术心包硅橡胶
- 食管异物的凶险并发症——食管主动脉瘘
- 目的98％的食管异物病例经内镜下取出,仅极少数异物滞留并感染演变成食管大动脉瘘,病死率极高。本文探讨该并发症发病因素及防治措施。方法1973年9月-2005年9月共收治胸食管异物继发食管大动脉瘘16例:男11例,女5例,...
- 程邦昌黄杰王志维毛志福夏军昌盛余振胡浩王土生吴晓健康敢军肖永光林慧庆
- 文献传递
- 颈部切口联合胸腔镜技术在颈纵隔良性肿瘤切除中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨经颈部切口联合胸腔镜技术在颈纵隔良性肿瘤切除中的应用价值。方法颈纵隔良性肿瘤病人6例,均采用低领状切口联合单侧胸腔镜手术。结果 6例均顺利完成手术,无中转侧开胸或正中劈胸,无手术相关并发症。手术时间(108. 3±16. 9)分钟,术中出血(51. 7±16. 3)ml,术后颈部引流管留置时间(1. 3±0. 5)天,胸管留置时间(2. 7±0. 8)天,术后住院时间(4. 3±1. 0)天。术后病理检查示囊性淋巴管瘤4例,结节性甲状腺肿1例,脂肪瘤1例。术后随访6～32个月,无局部复发。结论经颈部切口联合胸腔镜手术行颈纵隔良性肿瘤切除安全、有效。
- 朱铁源范国华王土生黄杰
- 关键词：颈部切口胸腔镜手术入路
- 食管胃吻合后胸胃瘘的外科治疗被引量：28
- 2006年
- 目的探讨食管胃吻合后胸胃瘘的外科治疗及防治措施。方法回顾分析11例食管胃吻合后胸胃瘘的病人临床资料,对胸胃瘘的可能原因、诊断及外科治疗方法作进一步分析。结果该组仅4例初诊为胸胃瘘,其余均误诊为吻合口瘘。2例经定位引流治愈;9例早期行二次开胸手术治疗,分别行单纯修补、坏死穿孔部分切除和食管外置等手术;所有病例均行空肠造口术。该组无手术死亡,均治愈出院。结论食管胃吻合后胸胃瘘多因手术操作不当,造成胃壁局部血运障碍所致,关键在于预防。一旦经临床诊断,均应及时定位引流,必要时二次开胸手术,同期空肠造口术以提供早期肠为营养。
- 杨为贵黄杰蔡艳丽王土生程邦昌毛志福
- 关键词：食管胃吻合术胸胃
