王兰辉
- 作品数：42 被引量：299H指数：11
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内脏脂肪堆积与内脏脂肪酶活性及胰岛素抵抗的关系被引量：1
- 2011年
- 目的探讨胆囊三角脂肪堆积与其脂肪组织中脂肪酶活性及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者55例,根据术中观察胆囊三角脂肪堆积程度分为脂肪堆积组28例、正常组27例。计算两组腰臀比(WHR);检测其空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及脂肪组织中的甘油三酯脂酶(ATGL)、激素敏感性脂肪酶(HSL)mRNA表达与ATGL、HSL蛋白表达;分析各检测指标的相关性。结果与正常组比较,脂肪堆积组的WHR、FINS、FFA均升高,ATGL mRNA、HSL mRNA及其蛋白表达均下降(P<0.05或<0.01)。ATGL、HSL蛋白表达均与FINS和FFA呈负相关(P均<0.05)。脂肪组织中的ATGL与HSL蛋白表达呈高度正相关(r=0.708,P<0.01)。结论胆囊三角脂肪堆积与其脂肪组织中的ATGL、HSL蛋白表达及IR有关,WHR可作为临床预测胆囊三角脂肪堆积程度的指标。
- 郭怀斌唐勇王兰辉宋光耀张万星
- 关键词：肝胆疾病脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶激素敏感性脂肪酶胰岛素抵抗
- 腹腔镜胆囊切除术不同压力CO_2气腹对气腹存留时限及肩部疼痛的影响被引量：8
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）不同压力CO2气腹对气腹存留时限及肩部疼痛的影响，探讨LC术后气腹存留时限的影响因素及肩部疼痛的原因。方法2002年4～10月连续观察69例LC，随机分为A、B、C3组，每组23例。气腹压力设定A组10mmHg，B组12mmHg，C组14mmHg。对69例LC术后进行连续胸部x线平片观察膈下游离气体，测量术后24h两侧膈下游离气体的长、高并计算残气量。采用视觉模拟评分（vision analogue score，VAS）观察3组术后1、3、6、12、24、48、72、96、120h肩部疼痛程度。结果LC后气腹存留时限为（1．8±1．1）d，男女组气腹存留时限分别为（1．8±1．1）d和（1．7±1．0）d，2组比较无显著意义（H=0．013，P=0．911）。3组术后24h膈下残气量及术后气腹存留时限差异无显著性（P〉0．05）。逐步回归分析示1g（气腹存留时限）与术后24h膈下残气量呈正相关（r=0．616，P=0．006），与气腹时间呈负相关（r=0．228，P=0．014），与年龄、体重、身高、手术时间及所用气体量无相关性。术后26例出现肩部疼痛，随着A、B、C3组气腹压力的增高，发生肩部疼痛患者的VAS评分明显增高（F=9．635，P=0．000），术后24h肩部疼痛VAS评分与术后24h右侧膈下残气量呈正相关（r=0．333，P=0．005），与气腹存留时限呈正相关（r=0．296，P=0．014）。结论LC术毕尽量将腹腔内CO2气体排净可缩短术后残气吸收时间。不同压力CO2气腹对LC术后残余的CO2气体量及气腹存留时限无明显影响。LC后肩部疼痛程度随气腹压增高有明显加重趋势，人工气腹引起膈肌的张力可能是造成肩部疼痛的重要原因。
- 张景华曹月敏胡万宁江建军王兰辉
- 关键词：气腹腹腔镜胆囊切除术肩部疼痛
- 胆囊内幽门螺杆菌DNA检出与胃幽门螺杆菌感染的关系
- 郭怀斌张万星江建军王兰辉王春城
- 随着对胆囊结石病因研究的不断深入，运用先进的分子生物学技术，先后在胆囊结石、胆囊粘膜、胆囊内胆汁中检测到幽门螺杆菌DNA，使关于幽门螺杆菌与胆囊结石关系的研究成为热点；关于幽门螺杆菌与胆囊结石关系的研究在国内备受关注。课...
- 关键词：
- 关键词：胆囊结石病幽门螺杆菌病因学
- 不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究被引量：25
- 2005年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2003年 1月 1 100例LC的临床资料, 2001年 9月前入院的 980例为A组,气腹压力设定 14mmHg, 2001年 9月以后的 120例为B组,气腹压力设定 10mmHg。 结果 B组无明显高碳酸血症发生,而A组有 2例发生;B组肩部疼痛发生率 19 2% (23 /120)明显低于A组 43. 9% (430 /980) (χ2 =26. 951,P=0 .000)。B组恶心呕吐发生率 25 .8% (31 /120)明显低于A组 61 .2% (600 /980) (χ2 =54 750,P=0 .000)。 结论 高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治。
- 张景华曹月敏谭文科江建军张万星王兰辉
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹并发症
- 腹腔镜胆囊切除术并发症的防治被引量：43
- 2003年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)胆管损伤、胆漏和出血并发症的防治。 方法 回顾分析 1993年 10月至 2 0 0 3年 1月 110 0例LC的临床资料。 结果手术并发症 :胆管损伤 1例 (0 0 9% )、胆漏 3例 (0 2 7% )、腹腔内出血 4例 (0 3 6% ) ,均经手术及保守治疗治愈。 结论 术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉 ,避免电灼伤周围组织 ,冷静处理术中出血 ,是减少胆管损伤。
- 张景华曹月敏谭文科王兰辉安旭娜
- 关键词：出血并发症胆管损伤腹腔镜胆囊切除术胆漏胆囊动脉电灼伤
- 幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的关系。方法采用对照研究方法,对35例单纯胆囊结石(实验组)和25例单纯胆囊息肉样病变(对照组)的胃幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)进行检测,用PCR方法检测2组患者的胆汁及结石Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA)。结果2组患者胃Hp感染率分别为51·4%(18/35)、48·0%(12/25),差异无显著性(χ2=0·069,P=0·793)。实验组胆汁标本中cagA7例阳性(20·0%,7/35),结石标本中1例阳性(2·9%,1/35),对照组胆汁标本无一例阳性,2组胆汁cagA检出率差异有显著性(χ2=5·822,P=0·016),胆汁中cagA检出情况与胃幽门螺杆菌感染有关(χ2=3·886,P=0·049)。结论幽门螺杆菌DNA存在于胆囊结石患者的胆汁及结石中,与胃Hp感染有关,胆囊Hp感染与胆囊结石形成有关。
- 曹月敏张万星郭怀斌彭彦辉王兰辉谭文科宁殿宾
- 关键词：胆囊结石幽门螺杆菌胆汁
- 不同压力CO_2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察被引量：30
- 2004年
- 目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。
- 张景华曹月敏谭文科江建军王兰辉张万星孟慧彦
- 关键词：气腹腹腔镜胆囊切除术肩部疼痛
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告被引量：5
- 2002年
- 本文报道使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 5 0例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗。手术时间 2 4min～ 71min ,平均 43 2min。 (3～ 2 4)h可下床活动。住院时间 3d～ 7d ,平均4 5天。毋需用止痛剂。随访 6m～ 2 0m ,无 1例复发。
- 曹月敏江建军张万星谭文科王兰辉赵晓晖
- 关键词：腹股沟疝手术方法
- 幽门螺杆菌与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达在胆囊结石形成中的作用被引量：9
- 2006年
- 胆囊结石的形成通常认为与细菌感染无关，直到Swid sinski等，采用分子生物学方法分离到人胆囊结石中细菌DNA，才使人们重新考虑细菌在胆囊结石发病机制中的作用，有研究报道在胆囊结石患者的结石，胆汁和胆囊壁中检测出幽门螺杆菌（Hp）DNA。我们用聚合酶链反应（PCR）方法，
- 张万星郭怀斌于莉曹月敏王兰辉彭彦辉孟会彦
- 关键词：胆囊结石形成幽门螺杆菌胆囊收缩素受体MRNA表达胆囊壁分子生物学方法
- 电视腹腔镜胆囊切除术后胆汁性腹水的原因探讨与防治研究
- 曹月敏彭彦辉王兰辉暴雷孟会彦田彦玲谭文科魏树生李新辉
- 该研究采用目前国内外最先进的电视腹腔镜技术联合超声刀技术进行胆囊切除术，胆囊肝床采用电铲进行烧灼；在开展前500例电视腹腔胆囊切除术中，由于仅将胆囊肝床渗血创面烧灼止血，未将非渗血创面烧灼，术后发生3例胆汁性腹水，此后1...
- 关键词：
- 关键词：电视腹腔镜胆囊切除术胆汁性腹水
