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内脏脂肪堆积与内脏脂肪酶活性及胰岛素抵抗的关系被引量：1: 2011年; 目的探讨胆囊三角脂肪堆积与其脂肪组织中脂肪酶活性及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者55例,根据术中观察胆囊三角脂肪堆积程度分为脂肪堆积组28例、正常组27例。计算两组腰臀比(WHR);检测其空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及脂肪组织中的甘油三酯脂酶(ATGL)、激素敏感性脂肪酶(HSL)mRNA表达与ATGL、HSL蛋白表达;分析各检测指标的相关性。结果与正常组比较,脂肪堆积组的WHR、FINS、FFA均升高,ATGL mRNA、HSL mRNA及其蛋白表达均下降(P<0.05或<0.01)。ATGL、HSL蛋白表达均与FINS和FFA呈负相关(P均<0.05)。脂肪组织中的ATGL与HSL蛋白表达呈高度正相关(r=0.708,P<0.01)。结论胆囊三角脂肪堆积与其脂肪组织中的ATGL、HSL蛋白表达及IR有关,WHR可作为临床预测胆囊三角脂肪堆积程度的指标。; 郭怀斌唐勇王兰辉宋光耀张万星; 关键词：肝胆疾病脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶激素敏感性脂肪酶胰岛素抵抗

胆囊内幽门螺杆菌DNA检出与胃幽门螺杆菌感染的关系: 郭怀斌张万星江建军王兰辉王春城; 随着对胆囊结石病因研究的不断深入，运用先进的分子生物学技术，先后在胆囊结石、胆囊粘膜、胆囊内胆汁中检测到幽门螺杆菌DNA，使关于幽门螺杆菌与胆囊结石关系的研究成为热点；关于幽门螺杆菌与胆囊结石关系的研究在国内备受关注。课...; 关键词：; 关键词：胆囊结石病幽门螺杆菌病因学

Nrf2及其信号通路在肝缺血再灌注损伤中作用的研究进展: 2021年; 肝缺血再灌注损伤是临床上常见的一种肝脏损伤类型。核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)可以通过抑制氧化应激、抗炎、抑制细胞凋亡等多种作用来减轻肝脏缺血再灌注损伤。在肝缺血再灌注损伤中起作用的Nrf2相关信号通路主要有KEAP-Nrf2-ARE通路、DOR-PKC-Nrf2通路、Sirt1-Nrf2信号通路、PI3K-AKT-Nrf2通路、JAKSTAT-Nrf2通路、Brg1-Nrf2通路等,以上通路激活后均可减轻肝缺血再灌注损伤。; 李日付冉余伟明温军业赵世丛李越昌张万星; 关键词：缺血再灌注损伤肝缺血再灌注损伤

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术对胆结石患者的临床疗效: 2020年; 目的:探讨腹腔镜下经胆囊胆总管探查术对胆总管结石患者的临床效果。方法:选取我院就诊的78例胆总管结石患者,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术进行治疗,观察组采用腹腔镜下经胆囊胆总管探查术进行治疗,比较2组手术相关指标(手术时间、术后置管时间、住院时间、术中出血量、术后引流量),免疫功能相关指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM)及并发症。结果:与对照组比较,观察组手术时间[(92.86±10.67)vs(109.87±13.14)min]、住院时间[(8.07±1.73)vs(10.58±2.17)d]及术后置管时间[(7.16±1.58)vs(9.68±2.35)d]均较对照组短,且术中出血量[(15.43±3.68)vs(18.65±4.28)mL]及术后引流量[(27.48±4.47)vs(42.81±6.95)mL]较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);2组的CD3^+、CD4^+、IgA、IgG、IgM水平均较治疗前降低,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.56%)较对照组(20.51%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下经胆囊胆总管探查术对胆总管结石患者的治疗效果显著,对免疫功能的影响较小,利于患者恢复。; 马晨辉温军业李娜张万星; 关键词：胆总管结石腹腔镜

TDZD-8对小鼠急性胰腺炎的治疗作用被引量：1: 2013年; 目的:探讨TDZD-8(4-苄基-2-甲基-1,2,4-噻二唑烷-3,5-二酮)对小鼠急性胰腺炎(AP)的治疗作用。方法:54只BALB/c小鼠随机均分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组采用腹腔注射雨蛙素[50μg/(kg·h),共13次]诱导AP,对照组以同样的方式注射同体积的生理盐水,治疗组在末次注射雨蛙素30 min后,腹腔注射10 mg/kg TDZD-8。于末次注射雨蛙素后3,6,12 h,各组分别取动物6只,测定血淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)水平,HE染色后观察胰腺组织病理学改变,免疫组化法分析胰腺核因子κB(NF-κB)的表达。结果:与对照组比较,模型组与治疗组血淀粉酶与IL-6水平,胰腺组织病理学评分与NF-κB表达水平明显升高,且均随时间延长而逐渐升高,但治疗组的上述指标在各时间点上均明显低于模型组,所有差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:TDZD-8对小鼠急性胰腺炎有保护作用,其保护机制可能与抑制NF-κB活性,从而减轻炎症反应有关。; 周士超脱红芳彭彦辉张万星王春城; 关键词：胰腺炎糖原合成酶激酶3 NF-ΚB

重症急性胰腺炎的外科治疗决策被引量：1: 2014年; 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）的病死率高达10％～20％，伴发器官功能障碍或感染者病死率更高达30％～50％，是临床难治疾患之一。从20世纪90年代起，随着对 SAP 病理生理变化认识的进一步加深，以及新药物的临床应用，对 SAP 的治疗多采取以药物为主的非手术综合治疗，并取得良好的治疗效果。但在某些情况下手术仍是关键的治疗措施，同时由于微创技术的开展，外科干预的方式也有了新的变化。微创治疗较传统开腹手术创伤小、对患者全身影响小，早期应用可促进患者快速康复。准确把握各种外科干预方法及其适应证，及时、适时地采取外科治疗措施是十分重要的。; 脱红芳暴雷彭彦辉张万星

不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的比较研究被引量：25: 2005年; 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)气腹并发症的防治。　方法　回顾分析 1993年 10月至 2003年 1月 1 100例LC的临床资料, 2001年 9月前入院的 980例为A组,气腹压力设定 14mmHg, 2001年 9月以后的 120例为B组,气腹压力设定 10mmHg。　结果　B组无明显高碳酸血症发生,而A组有 2例发生;B组肩部疼痛发生率 19 2% (23 /120)明显低于A组 43. 9% (430 /980) (χ2 =26. 951,P=0 .000)。B组恶心呕吐发生率 25 .8% (31 /120)明显低于A组 61 .2% (600 /980) (χ2 =54 750,P=0 .000)。　结论　高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量,降低气腹压力等措施防治。; 张景华曹月敏谭文科江建军张万星王兰辉; 关键词：腹腔镜胆囊切除术气腹并发症

幽门螺杆菌与胆囊结石形成关系的研究被引量：14: 2005年; 目的研究胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成的关系。方法采用对照研究方法,对35例单纯胆囊结石(实验组)和25例单纯胆囊息肉样病变(对照组)的胃幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)进行检测,用PCR方法检测2组患者的胆汁及结石Hp细胞毒素相关基因抗原(cagA)。结果2组患者胃Hp感染率分别为51·4%(18/35)、48·0%(12/25),差异无显著性(χ2=0·069,P=0·793)。实验组胆汁标本中cagA7例阳性(20·0%,7/35),结石标本中1例阳性(2·9%,1/35),对照组胆汁标本无一例阳性,2组胆汁cagA检出率差异有显著性(χ2=5·822,P=0·016),胆汁中cagA检出情况与胃幽门螺杆菌感染有关(χ2=3·886,P=0·049)。结论幽门螺杆菌DNA存在于胆囊结石患者的胆汁及结石中,与胃Hp感染有关,胆囊Hp感染与胆囊结石形成有关。; 曹月敏张万星郭怀斌彭彦辉王兰辉谭文科宁殿宾; 关键词：胆囊结石幽门螺杆菌胆汁

不同压力CO_2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察被引量：30: 2004年; 目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。; 张景华曹月敏谭文科江建军王兰辉张万星孟慧彦; 关键词：气腹腹腔镜胆囊切除术肩部疼痛

经皮经肝胆囊穿刺引流技术的临床应用被引量：1: 2010年; 经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）技术是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。近年随着超声诊断水平的提高,高龄胆道疾病患者的增加,其临床应用价值逐步得到临床医生的认可,现将我们的治疗效果总结如下。; 脱红芳孟会彦王春城张万星彭彦辉; 关键词：急性胆囊炎胆总管梗阻

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张万星

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