王传夏
- 作品数：16 被引量：121H指数：5
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- C反应蛋白在预测细菌感染中的作用被引量：31
- 2007年
- 目的探讨C反应蛋白（CRP）预测细菌感染的作用。方法回顾性调查344例感染息儿C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（GRA）百分比，应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力，并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0．767（标准误0．025，95％可信区间0．718-0．817）、0．670（标准误0．029，95％可信区间0．613-0．726）、0．564（标准误0．031，950h可信区间0．503-0．625）。C反应蛋白最佳临界值为13mg／L，敏感性、特异性分别为61％和84％；以C反应蛋白≥8mg／L为临界值时，敏感性、特异性均为70％；以C反应蛋白≥40mg／L为临界值时，敏感性、特异性分别为37％和94％。结论C反应蛋白虽然与细菌感染有关，但预测细菌感染的价值有限。
- 单小鸥何时军钱彩王传夏周爱华
- 关键词：C反应蛋白细菌感染
- 散发6例婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型感染致肺出血的临床特征被引量：3
- 2009年
- 目的了解婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型（EV71）感染致肺出血病例的临床特征，提高临床医师对该病的认识水平。方法回顾分析2007年11月至2008年10月间确诊的6例无皮疹型EV71感染致肺出血病例的临床特征、转归及治疗过程，实验室检测指标和胸部影像学改变等。结果6例患儿均〈2岁，全年散发，无发病高峰，经咽部和气管插管内分泌物RT—PCR和实时荧光PCR检查均证实为EV71感染。发病初期均有发热，4例伴呕吐，2例伴咳嗽，1～3d后病情骤然恶化，6例均表现为脸色苍白，口唇发绀，1例伴发惊厥，气管插管内均见大量血性泡沫液。6例血糖显著升高，4例有心动过速，2例血压升高。6例患儿均死亡，其中4例恶化后6h内死亡。结论无皮疹型EV71感染致肺出血见于婴幼儿，全年散发，疾病呈暴发性，多于短期内死亡。
- 何时军黄爱蓉金益梅陈栋杨好妹王传夏周爱华王霞林苗苗
- 关键词：肺疾病出血
- 支气管哮喘大鼠气道重塑中肺泡巨噬细胞的作用被引量：28
- 2006年
- 目的研究支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道重塑过程中肺泡巨噬细胞(AM)的变化及其作用。方法48只清洁级雄性幼年SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(A组)、哮喘3d组(B组)、哮喘14d组(C组)和哮喘30d组(D组),每组12只。应用鸡卵白蛋白(OVA)建立哮喘大鼠模型,纯化支气管肺泡灌洗液(BALF)中的AM,测定AM中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量和基质金属蛋白酶9基因(MMP-9mRNA)及其组织抑制物1基因(TIMP-1mRNA)的表达,并测量大鼠支气管壁总面积和平滑肌面积,计算单位基底膜周径(Pbm)的支气管壁厚度(WAt)和平滑肌厚度(WAm)。结果D组WAt和WAm[(85±9)μm2/μm、(28.6±4.9)μm2/μm]与A组[(67±10)μm2/μm、(16.8±2.4)μm2/μm]比较差异有统计学意义(t值分别为2.938、3.227,P均<0.01);D组AM中TNF-α和PGE2含量[(0.68±0.25)μg/L、(0.122±0.030)μg/L]与A组[(0.37±0.09)μg/L、(0.079±0.018)μg/L]比较差异有统计学意义(t值分别为2.683、3.016,P均<0.01),与B组[(0.74±0.29)μg/L、(0.120±0.028)μg/L]、C组[(0.71±0.23)μg/L、(0.117±0.028)μg/L]比较差异无统计学意义(t值分别为1.624、0.472、0.935、0.533,P均>0.05);D组AM中MMP-9mRNA及TIMP-1mRNA含量吸光度(A)值分别为0.346±0.033、0.361±0.040,与C组(0.279±0.015、0.259±0.015)比较差异有统计学意义(t值分别为2.574、2.716,P均<0.01),D组(0.183±0.025)与B组(0.136±0.014)比较差异有统计学意义(t值分别为2.913、3.017,P均<0.01),D组(0.104±0.007)与A组(0.109±0.008)比较差异有统计学意义(t值分别为3.632、3.487,P均<0.01);各组AM中MMP-9mRNA含量与WAt、WAm呈正相关(r值分别为0.693、0.738,P均<0.01),AM中TIMP-1mRNA含量与WAt、WAm呈正相关(r值分别为0.823、0.876,P均<0.01)。结论哮喘大鼠AM及其分泌的一些细胞因子与气道重塑关系密切。
- 王传夏李昌崇罗运春李孟荣
- 关键词：哮喘气道重塑肺泡巨噬细胞
- 以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔15例临床分析
- 2010年
- 目的分析以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔的临床特点，以便早期诊断与干预。方法对15例发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果15例患儿中，院外发热平均（46±1．5）d，最高平均体温（39．9±0．5）℃。惊厥3例，腹痛10例，呕吐或恶心12例，腹泻7例，休克2例。入院后穿孔确诊时间平均（45．2±17．4）h。腹部B超提示阑尾周围脓肿和腹腔脓肿分别为7例和2例。平均每例腹部B超检查次数（20±0．7）次。腹部立位平片示肠梗阻8例。外周血WBC〉15×10^9／L者8例。全部病例CRP水平均升高明显，平均（156±35）mg／L。8例检测前降钙素，有5例升高。结论对儿科急诊发热患儿的评估中，凡遇高热、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，甚至惊厥者，结合CRP明显升高，需仔细进行腹部查体，必要时多次行腹部B超检查、腹部立位平片、腹部穿刺检查，以排除阑尾炎穿孔可能。
- 单小鸥赵一鸣钱彩夏蝉金益梅王传夏
- 关键词：儿童阑尾炎穿孔发热病例分析
- 儿童社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克九例回顾分析
- 目的:分析小儿社区获得性铜绿假单胞菌败血症致感染性休克的临床特征及干预过程。方法:通过回顾病案记录,对患儿的诊断,抗生素应用,死亡情况,休克临床过程,呼吸支持,化验等方面进行分析。结果:9例并发脓毒性休克的铜绿假单胞菌败...
- 何时军黄爱蓉王传夏金益梅周爱华王霞单小鸥
- 关键词：社区获得性铜绿假单胞菌感染性休克抗生素治疗
- 文献传递
- 肠道病毒71型感染首发肺水肿与肺出血三例报告被引量：31
- 2008年
- 目的了解肠道病毒71型首发肺水肿或肺出血的暴发性致死性的临床特征。方法回顾分析3例的临床表现，化验检查，诊断，治疗转归等。结果此3例均死亡，病初仅有发热、呕吐等非特异性症状，均无手足口臀部皮疹，发病后1—2d病情迅速恶化，突发口唇发绀，呼吸急促。3例均误诊，因考虑感染性休克而扩容。均未能早期认识肺出血，直至出现口鼻吐血性液、全身发绀等才行气管插管，气管内均见大量血性泡沫液。3例血糖显著升高和肌张力降低，2例心动过速，1例高血压。3例胸片双侧或单侧渗出性病变，心影不大，3例外周血白细胞均升高，3例咽拭子、气管分泌液和1例脑脊液样本均检测到肠道病毒71型。结论婴幼儿首发肺水肿或肺出血患儿，符合肠道病毒71型感染特点，发生神经源性肺水肿或肺出血，急诊医生对该类疾病认识和处理不足。婴幼儿病初仅发热伴呕吐，数天后突发口唇发绀，呼吸急促，心动过速，高血压或低血压，肌张力低下，应高度怀疑该病，警惕肺水肿、肺出血。及时告知预后不良，扩容将迅速加剧病情恶化，应严格控制液体，早期气管插管正压通气，积极心功能支持。
- 何时军陈栋郑晓群王传夏黄爱蓉金益梅杨妤妹夏蝉周爱华王霞陈贤楠
- 关键词：肺水肿肠道病毒感染肺出血肠道病毒71型
- 儿童社区获得性铜绿假单胞菌致感染性休克九例分析被引量：15
- 2008年
- 目的分析小儿社区获得性铜绿假单胞菌败血症致感染性休克的临床特征及干预过程。方法通过回顾病案记录，对患儿的诊断，抗生素应用，死亡情况，休克临床过程，呼吸支持，化验等方面进行分析。结果9例并发脓毒性休克的铜绿假单胞菌败血症患儿中，8例死亡。9例均有发热，其中3例伴咳嗽或腹泻，3例并发皮肤坏疽性深脓疱；死亡或血培养结果前，均未考虑铜绿假单胞菌感染。在入院时9例中仅3例接受敏感抗生素治疗，转入ICU后，均没有接受联合抗感染治疗，9例中有7例接受单一敏感抗生素治疗。入院到发生休克时间为0～21h，平均5．1h；休克到死亡时间为1～32h，平均13．8h。9例均因发生休克而转入ICU，因转科而延误抗休克时间为25～80min，平均49．3min，且转科前仅2例诊断休克并行抗休克治疗，转入ICU后仅5例诊断休克，3例给予抗休克治疗。9例均用血管活性药物，其中6例用升压剂量多巴胺；8例死亡者休克状态一直持续至死亡。其中6例死亡直至心跳骤停才插管上呼吸机。血白蛋白严重下降，为（11．1～23．7）g／L，平均18．5g／L，血CRP显著升高，波动于（89～318）mg／L，平均179．4mg／L，血白细胞计数下降，为（0．1～5．0）×10^9／L，平均2．1×10^9／L，6例并发DIC。结论小儿社区获得性铜绿假单胞菌败血症，发病之初仅有发热、咳嗽、腹泻等非特异性表现，临床医生对感染严重程度常估计不足，甚少选用有效抗生素。一旦发生感染性休克，即呈暴发性，大多错过抢救时机，于短期内死亡。对于高危患儿，应经验性选择抗绿脓假单胞菌治疗；同时培训一线临床医生早期识别休克，争分夺秒地抗休克。
- 何时军金益梅黄爱蓉王传夏周爱华王霞单小鸥
- 关键词：社区获得性感染铜绿感染性休克全身炎症反应综合征
- 儿童恙虫病并发噬血细胞综合征9例临床分析被引量：5
- 2010年
- 恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性传染病,近年来有关恙虫病并发器官功能损害的报道较多[1-3],但恙虫病并发噬血细胞综合征鲜有报道。我科2006年1月至2009年11月共收治了恙虫病并发噬血细胞综合征患儿9例，现报道如下，以增加对本病的认识及提高治愈率。
- 黄爱蓉金益梅杨好妹王传夏
- 关键词：恙虫病立克次体噬血细胞综合征并发自然疫源性传染病儿童器官功能损害
- 肺泡巨噬细胞与支气管哮喘
- 2007年
- 支气管哮喘发病的中心环节是慢性气道炎症和气道重构，肺泡巨噬细胞及其分泌的细胞因子参与了哮喘的调控，近年来这些调控的研究进展使某些传统的观点受到挑战，现将这些进展综述如下。
- 王传夏李昌崇
- 关键词：巨噬细胞肺泡支气管哮喘
- 小儿细支气管炎的病毒种类及其与IL-4的关系被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨小儿细支气管炎的病毒种类及其与IL-4的关系。方法 免疫荧光法测定细支气管炎患儿鼻咽分泌物中病毒抗原, 从阳性者中随机抽取80例患儿分为呼吸道合胞病毒组、腺病毒组、流感病毒组和副流感病毒组, 每组20例, ELISA方法测定各组患儿治疗前、治愈时和治愈3个月时的血清IL-4水平。结果 治疗前, 各病毒组患儿血清IL-4水平均高于对照组健康儿(P<0. 01); 治愈时, 各组受检儿血清IL-4水平间差别无显著性意义(P>0 .05); 治愈3个月时, 呼吸道合胞病毒组患儿血清IL-4水平〔(72 8±21. 3) ng/L〕较对照儿的〔(51 .7±16. 2) ng/L〕患儿高(P<0. 01), 也较腺病毒组〔(59 .1±19. 4) ng/L〕、流感病毒组〔(57. 5±19. 5) ng/L〕及副流感病毒组〔(56 .3±18 .5) ng/L〕患儿高(P均<0 .05)。结论 呼吸道合胞病毒感染的细支气管炎治愈3个月后患儿血清IL-4水平再次升高, 说明呼吸道合胞病毒感染可能导致Th /Th失衡, 从而诱导哮喘发病。
- 王传夏李昌崇蔡晓红叶乐平陈小芳
- 关键词：IL-4病毒种类TH1/TH2失衡鼻咽分泌物副流感健康儿
