王伟
- 作品数：20 被引量：289H指数：5
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陈新宇教授辨治新型冠状病毒肺炎115例经验被引量：1
- 2020年
- 陈新宇教授从“正邪分争”角度分析正邪消长变化辨证论治新型冠状病毒肺炎。陈教授谨守“温热浊毒犯肺”病机,把握“正邪分争”这一影响疾病发展及转归的根本原因,会诊救治新型冠状病毒肺炎患者115例,达167诊次,疗效显著。邪气初入,正气尚足为新冠肺炎“正邪分争”的第一阶段,以祛邪为主,或辛凉透邪,或泻肺防喘,或清热化痰,或运脾化浊;若温热浊毒之邪进一步亢盛,予以宣泄肺热、泻下通腑、分消走泄等逐邪之法,同时兼顾阴分;若邪气极盛,正气欲脱,则予以回阳救逆,或清肺热,固脱并举;经治得当,邪祛正虚,则以扶正为主,更需注意余邪留恋,施以芳香化浊法,总归令患者邪祛正复,归入“平人”。
- 刘佑晖陈青扬蔡虎志林泉成邓旭王伟管聘陈新宇
- 关键词：扶正祛邪
- 下调miR-199a-5p抑制脂多糖诱导的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞系AECⅡ凋亡
- 2021年
- 目的探讨miR-199a-5p在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及其对脂多糖(LPS)诱导的大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞系(AECⅡ)凋亡的影响和可能机制。方法选取2017年4月至2018年12月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的45例COPD患者和同时期45名健康体检者。体外培养AECⅡ,分为对照组(control)、LPS组(100 ng/mL LPS)、anti-miR-199a-5p+LPS组(转染miR-199a-5p抑制剂后用100 ng/mL LPS培养)、anti-miR-NC+LPS组(转染miR-199a-5p抑制剂阴性对照序列)、anti-miR-199a-5p+si-FZD4+LPS组(同时转染miR-199a-5p抑制剂与FZD4小干扰RNA)和anti-miR-199a-5p+si-NC+LPS组(同时转染miR-199a-5p抑制剂与FZD4乱序无意义阴性序列)。RT-qPCR检测血清和细胞中miR-199a-5p和FZD4 mRNA表达,流式细胞计量术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞中FZD4、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-199a-5p与FZD4靶向关系。结果与对照组比较,COPD患者血清中miR-199a-5p表达水平显著升高(P<0.05),而FZD4 mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较,LPS组细胞中miR-199a-5p表达水平显著升高(P<0.05),而FZD4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率和Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与anti-miR-NC+LPS组比较,anti-miR-199a-5p+LPS组细胞凋亡率和Bax蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。miR-199a-5p靶向调控FZD4,与anti-miR-199a-5p+si-NC+LPS组比较,anti-miR-199a-5p+si-FZD4+LPS组细胞凋亡率和Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.05),而Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论miR-199a-5p在COPD患者血清及LPS诱导的AECⅡ中表达升高,下调miR-199a-5p表达可能通过上调FZD4表达抑制LPS诱导的AECⅡ凋亡。
- 王伟赵四林范伏元金朝晖李妲符艳
- 关键词：COPDAEC
- 新型冠状病毒肺炎重症、危重症恢复期患者的中医药治疗策略被引量：12
- 2020年
- 本团队在多家新型冠状病毒肺炎定点医院开展了中医药救治工作,临床效果明显。虽然在经过正规、有效治疗后,大多数新冠肺炎患者可以康复出院,但是仍有约10%左右的出院患者存在临床不适症状,尤其是一些重症、危重症患者,因此,开展重症、危重症患者恢复期的中医药治疗具有重要意义。临床观察发现,肺纤维化是重症、危重症恢复期患者的重要病理改变及影像学特征,中医多表现为正虚邪恋的特点,以气虚为核心病机,或脾肺气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀而为病。针对肺纤维化这一重要病理改变和气虚这一核心病机,中医药治疗当扶正祛邪,随症加减,或益肺健脾佐以燥湿化痰,或益气养阴佐以清热生津,或益气活血兼化瘀通络等,并适当加用清解余毒的药物,以截断复发源头,提高患者生活质量。
- 赵四林柳玉佳范伏元王莘智金朝晖王伟李妲陈新宇
- 关键词：重症危重症中医药
- 湖南省部分新型冠状病毒肺炎中医证候分布规律分析被引量：3
- 2020年
- 目的通过运用现代信息网络流行病学调查方法,总结湖南省部分新冠肺炎中医证候分布规律,为精准辨证作出指导方向。方法对定点医院收治的湖南省新冠肺炎病例,运用网络信息流行病学调查方法,设计新冠肺炎中医证候问卷表,统计2020年2月4日-10日收治的患者共77例,进行数据整理及统计学分析。结果1.重症患者发热、恶寒、身痛卫表证较为明显,轻症患者不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);2.两组患者咳嗽均以干咳为主,重症患者咳嗽、气急症状较轻症患者严重(P<0.05);两组胸闷症状比较,差异有统计学意义(P<0.05);3.重症患者有明显的口干、口苦、恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力、便溏等湿浊困脾症状,而轻症组不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);4.重症组黄腻苔、白腻苔明显多于轻症组(P<0.05),舌尖少苔所占比例亦多。结论本次湖南省新冠肺炎病机为温毒所致,夹浊毒之气,与《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》病机辨治认识基本一致,故清热解毒,化浊利湿为基本治疗原则,结合分期论治,三因制宜,个体化治疗,取得较好效果。
- 江建锋游柏稳何可王伟
- 关键词：证候辨证论治清热解毒
- miR-340与Nrf2在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及相关性分析被引量：4
- 2021年
- 目的探究miR-340与Nrf2在非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药中的表达及意义。方法选取2016年1月—2019年12月我院收治的EGFR基因突变非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药患者42例作为观察组,同期于我院治疗的非耐药患者42例为对照组,检测并比较两组患者miR-340、Nrf2表达水平,同时探究miR-340水平与Nrf2的相关性。结果观察组患者血清miR-340水平显著高于对照组(P<0.05),Nrf2水平显著低于对照组(P<0.05);miR-340与Nrf2水平呈负相关(P<0.05);进一步Logistic分析显示,miR-340表达上调及Nrf2表达下调是非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药发生的独立危险因素。结论miR-340可通过影响体内Nrf2水平参与EGFR-TKIs耐药的发生,为提高肺腺癌的诊治提供了新的理论依据及潜在干预靶点。
- 王伟金朝晖范伏元赵四林李妲符艳孙爽肖雪飞张慧卿闵锐
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR-TKIS耐药NRF2
- 清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的:观察清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)的疗效。方法:将本病患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用西医常规+中药清金活血饮治疗,对照组单用西医常规治疗,观察比较两组治疗前后主要症状、体征及血液流变学、血气分析的变化情况。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善血气分析与血液流变学指标方面也优于对照组(P<0.05)。结论:清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)疗效较好。
- 王伟赵四林范伏元游柏稳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 范伏元教授治疗肺磨玻璃结节经验被引量：9
- 2021年
- 范伏元教授根据肺磨玻璃结节的病因病机,提出了分期论治肺磨玻璃结节,早期应燥湿化痰、理气散结,中期应疏肝解郁、化痰祛瘀,晚期应逐瘀祛痰、攻毒散结。范伏元教授临床运用二陈汤、柴胡疏肝散合桃红四物汤、补肺解毒汤等方,临证加减治疗肺磨玻璃结节疗效显著,并在各期治疗中酌情辅以具有抗肿瘤作用的中药,充分体现了中医"治未病"的思想。
- 吴琴范伏元王伟
- 关键词：中医药分期论治治未病
- 解毒扶正方对肺癌分子靶向治疗获得性耐药模型小鼠的干预作用探讨被引量：1
- 2020年
- 目的:观察解毒扶正方对分子靶向药物获得性耐药非小细胞肺癌小鼠模型的干预作用。方法:选取BALB/C nu/nu小鼠40只,皮下接种人非小细胞肺癌细胞株PC9/GR成瘤构建皮下移植瘤,随机分为5组,即空白对照组、低剂量+阳性组、高剂量+阳性组、高剂量组、阳性对照组,每组各8只。所有动物经口灌胃给药,灌胃剂量:中药(解毒扶正方)低剂量为52 g生药/kg体质量,中药高剂量为104 g生药/kg体质量,阳性药物(吉非替尼)为51.38 mg/kg体质量,空白对照组给予纯化水灌胃,每天1次,连续15 d。观察各组的瘤体体积、肿瘤生长抑制率,观察瘤体组织,计算肿瘤细胞增殖指数,免疫组化法检测蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)及核因子E2相关因子2(Nrf2)表达水平,计算p-ERK/ERK、p-AKT/AKT值。结果:瘤体体积、肿瘤生长抑制率高剂量组、高剂量+阳性组与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量+阳性组、高剂量+阳性组、高剂量组肿瘤细胞增殖指数以及肿瘤组织p-ERK/ERK与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:解毒扶正方可缩小分子靶向药物获得性耐药非小细胞肺癌裸鼠皮下移植瘤模型体积,抑制皮下移植瘤生长,降低肿瘤细胞增殖指数,降低pERK/ERK比值,升高Nrf2蛋白表达。
- 王伟邓天好金朝晖赵四林符艳肖雪飞李妲闵锐范伏元
- 关键词：非小细胞肺癌分子靶向治疗获得性耐药
- 急性加重期特发性间质性肺炎患者血清CD59、Gremlin-1表达及与近期预后的相关性
- 2023年
- 目的研究急性加重期特发性间质性肺炎(IIP)患者血清CD59、Gremlin-1水平及其与近期预后的相关性。方法选取2020年3月—2022年2月湖南中医药大学第一附属医院呼吸内科诊治的急性加重期IIP患者90例为研究对象(急性加重期组),以同期诊治的稳定期IIP患者60例为稳定期组,以同期体检的健康者60例为健康对照组。根据急性加重期IIP患者随访3个月生存情况,分为生存亚组(n=59)和死亡亚组(n=31)。酶联免疫吸附实验检测血清CD59、Gremlin-1水平。Pearson相关分析急性加重期IIP患者血清CD59、Gremlin-1与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响急性加重期IIP患者死亡预后的因素。受试者工作特征曲线分析血清CD59、Gremlin-1对急性加重期IIP患者死亡预后的预测价值。结果急性加重期组血清CD59、Gremlin-1高于稳定期组和健康对照组(t=30.916、47.431,34.379、54.420,P均<0.001)。死亡亚组患者ESR、HRCT评分,血清CD59、Gremlin-1明显高于生存亚组(t/P=2.580/0.012、4.546/<0.001、26.388/<0.001、20.842/<0.001)。急性加重期IIP患者血清CD59、Gremlin-1水平与ESR、HRCT评分呈正相关(r=0.621、0.736、0.705、0.689,P均<0.001)。HRCT评分、CD59、Gremlin-1是高影响急性加重期IIP患者死亡预后的危险因素[OR(95%CI)=1.589(1.258~2.006),1.593(1.252~2.028),1.733(1.249~2.404)]。HRCT评分,血清CD59、Gremlin-1及联合检测评估急性加重期IIP患者预后的AUC分别为0.807、0.779、0.752、0.867,以联合检测的AUC最大(Z=5.183、4.349、5.127,P均<0.001)。结论急性加重期IIP患者血清CD59、Gremlin-1水平升高,是影响急性加重期IIP患者死亡预后的影响因素,HRCT评分、血清CD59、Gremlin-1联合检测对急性加重期IIP患者死亡预后具有较高的评估价值。
- 符艳金朝晖王伟闵锐肖雪飞
- 关键词：CD59预后
- circ_0081664通过靶向miR-1205调控非小细胞肺癌细胞的生长和转移被引量：2
- 2021年
- 目的探讨circ_0081664对非小细胞肺癌细胞生长和转移的影响及机制。方法选取2016年1月至2020年5月期间本院收治的30例非小细胞肺癌患者癌组织及相应的癌旁组织,RT-qPCR检测circ_0081664和miR-1205的表达水平;A549细胞分为si-NC组、si-circ_0081664组、miR-NC组、miR-1205组、si-circ_0081664+anti-miR-NC组、si-circ_0081664+anti-miR-1205组。MTT检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Transwell小室实验检测迁移和侵袭;Western blot法检测蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circ_0081664和miR-1205的靶向关系。结果肺癌组织中circ_0081664表达水平升高,miR-1205表达水平降低(P<0.05)。转染circ_0081664抑制表达载体或miR-1205过表达载体后,A549细胞活性降低,Ki-67、Bcl2、MMP-2、MMP-9表达水平降低,P21、Bax表达水平升高,细胞凋亡率升高,迁移侵袭细胞数减少(P<0.05)。同时抑制circ_0081664和miR-1205表达后,细胞活性升高,细胞凋亡率降低,迁移侵袭细胞数增加(P<0.05)。结论抑制circ_0081664表达可能通过上调miR-1205,抑制非小细胞肺癌细胞的生长和转移。
- 肖雪飞赵四林王伟符艳
- 关键词：非小细胞肺癌增殖凋亡
