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王伟: 作品数：17 被引量：76H指数：6; 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>

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右美托咪定持续泵注对不同年龄全麻患者镇静效果及血流动力学影响被引量：10: 2016年; 目的：探讨右美托咪定持续泵注对不同年龄全麻患者镇静效果及血流动力学影响。方法2013年4月至2015年5月入我院就诊，美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，拟择期行全麻下骨科手术患者264例，根据年龄差异分为3组：青年组（n ＝76）、中年组（n ＝107）和老年组（n ＝81）。3组均全麻下行骨科手术，于麻醉前15 min 静脉泵注右美托咪定1μg／kg，维持浓度为0．5μg·kg-1·h-1，至术毕前30 min 停药。观察记录麻醉前（T1）、泵注开始3 min（T2）、气管插管即刻（T3）、插管后1 min（T4）、切皮后5 min（T5）、术毕拔管时（T6）患者 SBP、DBP、BIS、HR 变化，麻醉全程丙泊酚及瑞芬太尼用量、停药至拔管时间、入 PACU 后5 min患者 Ramsay 评分及不良反应发生情况。结果各组 T2、T3时刻 SBP、DBP 均明显增加，与老年组相比，青年组和中年组增加明显较多，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；T5时刻各组 SBP、DBP 均明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；T4～T6时刻组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。与 T1相比，各组 T2～T5时刻 HR、BIS 评分均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。青年组和中年组丙泊酚及瑞芬太尼用量明显多于老年组，拔管时间明显短于老年组，且 Ramsay 评分明显小于老年组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；3组间 SAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；青年组与中年组间不良反应总数差异无统计学意义（P ＞0．05），但均明显低于老年组（P ＜0．05）。结论右美托咪定在各年龄段均具有较好的镇静效果，但老年患者苏醒时间相对延长，不良反应较多，临床应用应根据患者年龄酌情调整右美托咪定使用浓度。; 王伟包晓航张瑗李洪杜智勇黄河杨天德; 关键词：年龄血流动力学苏醒时间

计算机化临床路径设计初探被引量：3: 2005年; 临床路径从产生至今经历了近20年的发展历史,虽然,有大量的文献报道临床路径能有效地控制医疗费用并同时提高临床医护质量,但手工临床路径的本质缺陷却大大的限制了该工具的功能发挥[1].解决手工路径缺陷的方法便是设计计算机化的临床路径.本文就如何设计计算机化的临床路径作一些方法学的探索.; 王伟秦银河; 关键词：计算机化医护质量

低体重儿行大动脉调转手术的体外循环策略: 2017年; 新生儿完全型大动脉转位（complete transposition of great arteries,TGA）是仅次于法洛氏四联症之外最常见的紫绀型复杂先天性心脏病,其发病率占先心病患儿的7%~10%,若不及时治疗,约90%的患儿将在1岁内死亡[1]。对于室间隔完整型大动脉转位（TGA with intact ventricular spetum,TGA/IVS）由于没有较大的体-肺循环交通血流,仅靠未闭的动脉导管（PDA）和卵圆孔（PFO）或小房间隔缺损（ASD）进行有限的血氧交换,使得患儿的病死率更高[2]。; 陈祥舟肖颖彬王伟韦洋刘梅; 关键词：低出生体重新生儿体外循环

两种临床路径实施效果分析被引量：9: 2008年; 目的探讨临床路径对减少临床过程及结果变异的影响。方法使用临床过程和临床结果评价指标、事前及事后分析模式评价临床路径对每一指标的影响。结果通过对临床路径评价发现,临床路径能减少宏观变异,如平均住院日等,以及微观变异,如诊断变异、治疗方案等;而且临床路径的实施对患者治疗结果的提高也有显著效果。结论临床路径的主要目的是通过整合医疗活动机制来提高医疗质量,减少医疗差错和医疗成本。研究结果表明实施临床路径完全可以达到这样的结果。虽然现在仍然有争议存在,但是临床路径对提高医疗质量的确有积极的影响。; 齐德广秦银河徐剑铖高加蓉王伟; 关键词：循证医学

喉罩在神经外科手术术中唤醒的应用被引量：2: 2014年; 目的探讨喉罩应用于神经外科手术术中唤醒的效果。方法 50例神经外科手术患者分为喉罩组和气管插管组,麻醉诱导后分别插入喉罩或行气管插管,记录2组患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、舒芬太尼的用量、清醒和喉罩或气管插管拔出时间、围术期动脉血的pH、二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸道峰压(Ppeak)以及围术期并发症的发生情况,并进行比较。结果在拔出喉管或插管后2组患者pH、PaCO2、SpO2、Ppeak比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者MAP和HR在插入喉罩或插管10 min最大值及拔出喉罩或插管后10 min最大值均明显高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管组患者插入插管10 min最大值及拔出插管后10 min最大值的MAP和HR明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组患者的清醒时间、拔管时间及舒芬太尼用量明显低于气管插管组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在神经外科手术中使用喉罩唤醒可以有效改善患者的血流动力学,减少麻醉的药物用量,也可以缩短拔管时间和清醒时间。; 肖晓丽王伟任燕杨天德; 关键词：喉罩术中唤醒神经外科手术

分期手术治疗重症法洛四联症56例经验总结: 肖颖彬王学锋王咏王伟方骏

95例小儿癫痫手术的麻醉处理被引量：6: 2010年; 目的探讨小儿癫痫手术的麻醉管理。方法回顾性分析该院95例小儿癫痫患者行手术切除术的麻醉方法,包括术前评估和准备、麻醉诱导及术中管理。结果所有患儿均安全度过手术麻醉期,术后患儿各项生命指标均在正常范围内,恢复自主呼吸,带气管导管送回监护室。结论认真的术前评估、合理的小儿麻醉方案、完善的术中监测及处理,是小儿安全度过手术麻醉期的关键。; 李永旺陈芳葛雪鹰景胜李伟铭肖小兰王怡王伟杨天德; 关键词：癫痫小儿麻醉异丙酚七氟醚

快速电场起搏对心房肌细胞电生理特性的实验研究被引量：9: 2010年; 目的利用原代培养的心房肌细胞建立快速电场起搏模型,对其电生理特性进行初步研究。方法原代培养大鼠心房肌细胞,建立快速起搏的细胞模型,利用全细胞膜片钳技术检测起搏前、后的动作电位周期和有效不应期变化。结果成功建立了原代心房肌细胞的快速起搏模型,细胞纯度符合实验要求。快速电场起搏6 h后心房肌细胞的APD50和ERP较起搏前无显著变化,APD90较起搏前显著缩短(P<0.05)。快速电场起搏后12、24和48 h后心房肌细胞的APD50和APD90均较起搏前显著缩短(P<0.05),ERP较起搏前无显著变化。结论建立了快速起搏的房颤模型,其电生理特性符合房颤电重构的特点,为房颤的进一步深入研究奠定基础。; 王伟肖颖彬程伟; 关键词：心房肌细胞心房纤颤有效不应期

临床路径系统评价被引量：16: 2005年; 王伟秦银河

主动脉瓣狭窄为主联合瓣膜病左心室病理改变与术后恢复的关系被引量：6: 2007年; 目的探讨风湿性心脏病主动脉瓣狭窄为主双瓣膜置换手术患者左心室心肌病理改变和手术后恢复的关系。方法本组患者32例，采用超声心动图对比分析手术前、术后3、6、12个月左心室舒张末内径（left ventricular end—diastolic diameter，LVEDD），左心室射血分数（ejection fraction，EF）、短轴缩短率（fractional shortening，FS），主动脉瓣跨瓣压差（pressure gradient，PG），室间隔厚度（interventricular septal，IVS），左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPW），左心室重量指数（left ventricular mass index，LVMI）等，评估心脏功能恢复情况。术中取患者二尖瓣乳头肌作Massion病理染色，应用多媒体彩色病理图文分析系统测量心肌胶原纤维含量，并与意外死亡成年人乳头肌进行比较。结果无手术早期死亡，均痊愈出院。手术后随访10～20个月，恢复良好，心脏超声结果显示，PG较术前明显降低（P〈0．01），LVEDD和LVMI也有降低（P〈0．05）；EF、FS较术前有改善（P〈0．05），IVS和LVPW与术前比较无差异（P〉0．05）。病理结果显示，手术组左心室心肌肥厚明显，心肌细胞肥大，心肌细胞可见空泡样变，Masson染色显示心肌细胞间质胶原纤维增生明显。定量分析手术组左心室肌间质胶原纤维容积比为（18．11±4．32）％，血管周围胶原纤维面积比例为（1．42±0．80）％，正常组分别为（6．31±1．69）％和（0．87±0．31）％，差异均明显（P〈0．05）。结论胶原成分异常沉积所致心肌纤维化是本组风心病主动脉瓣狭窄为主双瓣膜置换手术患者心肌的主要病理改变之一。术后经心脏超声评估心脏功能有改善，但仍不十分满意，可能与左心室心肌纤维化严重有关。; 陈林肖颖彬肖娟钟前进王学锋郝嘉王伟陈柏成; 关键词：主动脉瓣狭窄心肌纤维化

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