洪明胜
- 作品数：14 被引量：53H指数：4
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药管理局科研基金浙江省医学创新学科建设计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巩膜外加压术后角膜生物力学性能及中央厚度变化被引量：1
- 2014年
- 目的研究孔源性视网膜脱离患者行巩膜外加压术后角膜生物力学性能及中央厚度的变化。方法前瞻性临床研究。对2012年6月至2013年4月在温州医学院眼视光医院就诊的孔源性视网膜脱离患者31例（31只眼）作为手术组，分别于术前及术后1周、1个月、3个月采用眼反应分析仪（ORA）测量双眼角膜滞后量cornea hysteresis，CH），角膜阻力因子（cornea resistance factor，CRF），角膜补偿眼压（cornea—compensated intraocular pressure，IOPcc），模拟Goldmann眼压值（goldman—corrected IOP value，IOPg），Goldmann压平式眼压计测量眼内压GAT，A超测量角膜中央厚度（corneacentralthickness，CCT）。收集与术眼年龄、性别匹配的正常人群为正常对照组26人（26只眼），测量参数同手术组。应用统计学方法分析各组手术前后是否有统计学意义。结果手术组、正常组术前角膜生物力学性能及中央厚度之间，差异无统计学意义（P〉0．05）。手术眼CH术前为（10．48±1．17）mmHg，术后1周降至（8．41±1．64）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05），术后1个月为（9．28±0．97）mmHg，差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月时恢复正常（10．12±0．77）mmHg，差异无统计学意义（P=0．372，P〉0．05）。CCT术前为（544．74±29．02）μm，术后1周升至（561．52±34．叭）斗m，术后1个月降为（532．23±30．33）μm，差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月时为（536．55±29．03）μm，较术前低差异有统计学意义（P〈0．05）；CRF术前为（9．40±1．47）mmHg，术后1周降为（8．77±1．51）mmHg，差异有统计学意义（P=0．012，P〈0．05），术后1个月时恢复正常。对侧眼无显著变化。结论巩膜外加压术后角膜滞后量先降低后升高，术后3个月时恢复正常；角膜中央厚度先升高后降低，至术后3个月时仍低于术前水平。
- 佘相均何吕福赵士鑫毛剑波蒋璐洪明胜董玉桂郑斌陈峰沈丽君
- 关键词：巩膜外加压术角膜中央厚度眼反应分析仪
- 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效
- 2018年
- 目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的安全性和有效性。方法选择经眼底检查、OCT、FFA检查后确诊为DME患者51例(69只眼),分为三组:激光组16例(24眼),单纯行黄斑格栅样激光光凝;注药组19例(25眼),单纯行玻璃体腔雷珠单抗注射;联合组16例(20眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后行黄斑格栅样激光光凝。随访12个月,观察三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)、眼压及视力提高眼数,并且总结激光或者药物的补充治疗情况。结果在黄斑水肿改善和视力提高率方面,联合组的疗效优于激光组和注药组,差异有统计学意义(P<0.05),眼压方面,三组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合格栅样激光光凝治疗的疗效优于单纯的格栅样激光光凝治疗或单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对治疗糖尿病性黄斑水肿是一种安全、有效的方法。
- 洪明胜楼继先梁冠璐徐洁慧
- 关键词：糖尿病性黄斑水肿
- 高龄患者白内障超声乳化术后视力康复情况分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析80岁以下和80岁以上不同年龄段白内障患者超声乳化术后视力恢复。方法对2018年1月至2018年4月40例老年白内障资料进行回顾性分析,<80岁者20例(20眼)作为普通组(A组),≥80岁者20例(20眼)作为高龄组(B组)。所有患者行超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访1个月,分析术后视力和眼压情况。结果术后1周视力(logMAR):A组为0.21±0.11,B组为0.31±0.20,两组差异无统计学意义(P=0.070)。术后1个月视力(logMAR):A组为0.18±0.10,B组为0.29±0.21,两组差异有统计学意义(P=0.036)。其中A组脱残率为100%,B组脱残率为90%。术后1周眼压A组为(15.24±3.17)mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组为(16.48±3.46)mmHg,差异无统计学意义(P=0.245)。术后1个月眼压A组为(13.93±2.77)mmHg,B组为(14.69±2.82)mmHg,差异无统计学意义(P=0.392)。结论白内障普通年龄组患者比高龄(≥80岁)组术后远期视力好。
- 吴小娜李建华徐洁慧洪明胜
- 关键词：超声乳化术
- 硅油填充时间对病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离疗效的影响
- 目的：观察并分析手术治疗病理性近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的疗效及影响因素。 方法：回顾性分析2007年4月-2013年12月期间在温州医科大学附属眼视光医院手术治疗的病理性近视MHRD患者69例74只眼。所有患...
- 洪明胜
- 关键词：病理性近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗
- 文献传递
- 辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统的研制及应用被引量：14
- 2017年
- 背景机器人手术系统已越来越多地用于多个医学领域，也应用于眼科。研究报告显示机器人辅助的手术有许多优点，包括精确性高，灵活性好，减少术者的生理性手颤抖，提高手术的稳定性，缩短学习曲线等，但中国仍无机器人辅助的眼科手术报道。目的从临床实际出发设计和研制辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统并评估其在玻璃体视网膜手术中的应用能力。方法由温州医学院眼科医院与北京航空航天大学共同研制一套辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统，该系统本体具备2个机械手臂，可以握持眼科常用的手术器械，如玻璃体切割头、导光探头、激光笔和23G眼内镊，进行微创的玻璃体视网膜手术操作。由3名低年资眼科医师通过控制器操控机器人2个机械手臂的运动路径对15只离体猪眼行玻璃体切割手术，以验证该系统执行平坦部玻璃体切割和玻璃体后脱离的可行性。玻璃体切割步骤包括制作3个23G巩膜切口、经切口导入手术器械及用曲安奈德诱导和切除玻璃体后脱离。评估手术持续时间、手术成功率和并发症情况。结果15只离体猪眼的玻璃体切割和玻璃体后脱离手术均顺利完成，术中未发现眼球的明显变形，术后未发生医源性视网膜裂孔和视网膜脱离，手术成功率为100％。15只眼手术平均持续时间为（12．76±3．44）min，每个术者平均手术持续时间分别为（13．67±4．23）、（10．83±2．30）和（13．77±1．91）min。结论辅助玻璃体视网膜显微手术机器人系统具有良好的稳定性和精确性，在一定程度上可以代替人手进行玻璃体视网膜手术操作。
- 陈亦棋张超特洪明胜苏铃雅陶继伟杨洋肖晶晶沈丽君
- 关键词：机器人手术
- 转化生长因子β1和基质金属蛋白酶2在糖尿病性白内障大鼠晶状体上皮细胞中的表达及意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨糖尿病性白内障大鼠晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)和基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达情况及其意义。方法将28只SD大鼠随机分为白内障组和对照组,建立糖尿病性白内障大鼠模型,观察2组大鼠LECs变化,测定2组大鼠LECs中TGF-β1和MMP-2表达情况。结果 HE染色:白内障组大鼠LECs形态异常,排列紊乱,核大小不均匀,胞质疏松;对照组大鼠LECs正常。白内障组大鼠2周末和4周末LECs中TGF-β1蛋白和MMP-2蛋白平均光密度(0.045±0.002、0.075±0.006;0.028±0.003、0.055±0.006)均高于对照组(0.006±0.001、0.006±0.002;0.000、0.000,均P<0.05),白内障组大鼠4周末LECs中TGF-β1蛋白和MMP-2蛋白平均光密度高于2周末(P<0.05)。白内障大鼠LECs中TGF-β1蛋白和MMP-2蛋白呈正相关(r=0.915,P=0.004)。结论糖尿病性白内障的发生发展可能和LECs中TGF-β1蛋白、MMP-2蛋白水平升高有关,糖尿病性白内障LECs中TGF-β1蛋白和MMP-2蛋白呈正相关。
- 温积权洪明胜张杨
- 关键词：糖尿病性白内障晶状体上皮细胞基质金属蛋白酶2转化生长因子Β1
- 甲状腺相关眼病对角膜对称性及角膜屈光力的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究甲状腺相关眼病对角膜形态学及角膜屈光力的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集2012年12月至2013年5月在温州医科大学附属眼视光医院确诊为甲状腺相关眼病稳定期的患者24例（46眼）作为观察组，甲状腺相关眼病活动性的评估主要依据临床活动度评分CAS标准进行评估。收集与之年龄、性别相匹配的正常人30例（30眼）作为对照组。采用Pentacam测量2组角膜形态学参数及角膜屈光力，包括角膜表面变异指数（ISV）、垂直不对称指数（IVA）、高度不对称性指数（IHA）、高度离心指数（IHD）和最小曲率半径（Rim），角膜中央厚度（CCT），角膜前、后表面屈光力，角膜前、后表面散光度及散光轴向。应用眼球突出计（Hertel眼突计）测量观察组眼球突出度。用独立样本t检验或秩和检验对2组参数进行比较。结果甲状腺相关眼病ISV中位数为21．0（10～71），高于正常组的14．0（10～34）．Z=1．31，P〈0．01；IVA为0．180（0．07～0．70），高于正常组的0．100（0．50±0．37），Z=1．08，P〈0．01；IHA为5．95（0．0～28．7），高于正常组的1．65（0．2±13．9），Z=84．34，P〈0．01；IHD为0．020±0．015，高于正常组的（0．010±0040），t=5．67，P〈0．01；Rim为（7．43±0．30）mm，低于正常组的（7．62±0．26）mm，t=-2．505，P〈0．01；CCT为（523．74±26．00）μm，低于正常组的（546．25±28．84）μm，t=3．230，P〈0．01；角膜前表面K1为（43．58±1．18）D，高于正常组的（42．86±1．43）D，t=2．123，P〈0．05；角膜后表面K1为-6．20D（7．2～5．7D），高于正常组的-6．10D（-6．6—5．7D），Z=101．4，P〈0．01；角膜前、后表面陡峭屈光力，角膜前、后表面散光轴向及大小与正常组相比差异无统计学意义。结论甲状腺相关眼病能引起角膜对称性降低，角膜屈光力增加。
- 佘相均洪明胜余心洁陈捷灵张俐娜盛文毛剑波陈峰沈丽君
- 关键词：GRAVES眼病角膜屈光力PENTACAM
- 针刺在防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的：探讨针刺防治老年性白内障术中虹膜松弛综合征（IVlS）的应用价值。方法：以医院收治、拟行手术治疗的106例老年白内障单眼患病（纳入标准不用加单眼患病这条，因为老年性白内障往往是双眼发病，住院手术一般都是做一个眼，白内障严重视力差的那个眼手术）患者为研究对象，采用随机数字表分为两组；对照组53例采用常规微切口白内障超声乳化吸除合并人工晶状体植入术进行治疗，观察组53例在术前24、12、2h针灸治疗。分别于手术前后测定瞳孔直径大小、眼压与最佳矫正视力（BCVA），并对比IFIS发生率及对手术的影响，针刺不良反应及手术并发症。结果：治疗前，两组瞳孔直径差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，观察组瞳孔直径大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组IFIS发生率和严重程度低于对照组，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前，两组患者的眼压与BCVA差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者的眼压变化不大，BCVA明显改善，且观察组优于对照组（P〈0．05）。观察组手术时间较对照组短，误吸虹膜次数较对照组少，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间，观察组出现1例针刺部位皮下出血和3例局部疼痛，针刺不良反应发生率为7．55％，术后并发症发生率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺防治老年性白内障术中IFIS疗效确切，安全性高，具有较高的临床推广价值。
- 温积权洪明胜陈益丹徐洁慧曹永葆
- 关键词：针刺白内障
- 光动力学疗法联合雷珠单抗对比雷珠单抗治疗湿性AMD有效性和安全性的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的 系统评价光动力学疗法联合雷珠单抗对比雷珠单抗单独治疗湿性AMD的有效性和安全性.方法 Meta分析.检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,共纳入6篇随机对照试验,共626眼,其中单纯注药组323眼,联合治疗组303眼.遵循Cochrane Handbook 5.0质量评价原则评价纳入研究的质量,然后采用Revman 5.0软件进行统计学处理.结果 Meta分析结果显示：①最佳矫正视力（EDTRS）：治疗1年后,单纯注药组视力改善效果好于联合治疗组,差异有统计学意义[WMD=-2.84,95％CI（0.25～5.43）,P＜0.05].其中单纯注药组比联合治疗组最佳矫正视力提高≥15个视标的发生率更高,差异有统计学意义[W MD=0.66,95％CI（0.45～0.96）,P＜0.05];而2组最佳矫正视力丢失≥15个视标的发生率比较,差异无统计学意义[WMD=1.37,95％CI（0.78～2.41）,P＞0.05].②中央视网膜厚度：治疗1年后,2组视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义[WMD=-3.17,95％CI（-25.64～31.97）,P＞0.05].③病灶大小：治疗1年后,2组病灶大小变化比较,差异无统计学意义[WMD=0.24,95％CI（-0.38～0.86）,P＞0.05].④注药次数：治疗1年后,2组注药次数比较,差异无统计学意义[W MD=-1.00,95％CI （-2.56～0.56）,P＞0.05].⑤并发症：视网膜出血：联合治疗组比单纯注药组视网膜出血的发生率更高,差异有统计学意义[RR=2.65,95％CI（1.04～6.71）,P＜0.05].结论 单独雷珠单抗相比光动力学疗法联合雷珠单抗治疗湿性AMD改善最佳矫正视力的效果更好,但在视网膜厚度、病灶大小、注药次数方面,两者的差异无统计学意义.联合治疗并发视网膜出血的风险较高.
- 蒋璐陶继伟洪明胜余心洁沈丽君
- 关键词：年龄相关性黄斑变性光动力疗法
- 内界膜剥除治疗变性近视黄斑孔视网膜脱离的效果
- 2016年
- 目的观察玻璃体切除联合内界膜剥除及硅油填充术治疗变性近视黄斑孔视网膜脱离（DM－MHRD）的效果，分析影响术后疗效的相关因素。方法回顾性分析2007年4月至2014年4月温州医科大学附属眼视光医院手术治疗的DM－MHRD69例（74眼）。所有患眼均行玻璃体切除联合内界膜剥除及硅油填充术，并二次手术取出硅油。随访至少6个月。比较手术前后最佳矫正视力（BCVA）的变化，观察术后视网膜复位、黄斑孔闭合及并发症情况。采用逻辑回归分析术后孔闭合和视力提高的影响因素。结果术后BCVA（logMAR）为（1．10±0．43），较术前的（1．44±0．48）有显著提高（P=0．001）。视网膜复位68眼，复位率91．9％，视网膜复位且黄斑孔完全闭合，即一类愈合43眼，视网膜复位但孔不能完全闭合，即二类愈合25眼。术后视力提高46眼，提高率62．2％。逻辑回归分析，术前视力情况是术后视力提高的影响因素（OR=10．680，P=0．003）。术后2眼复发网脱，再次手术达到视网膜解剖复位。结论内界膜剥除联合硅油填充术是治疗DM－MHRD的有效术式，术前视力情况是影响视力预后的主要因素。
- 洪明胜陶继伟沈丽君
- 关键词：变性近视内界膜剥除硅油填充
