沙波
- 作品数：17 被引量：179H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 三种不同重建肝静脉回流术式的背驮式肝移植临床对比研究被引量：10
- 2002年
- 目的 探讨背驮式肝移植 (PBLT)不同重建肝静脉回流术式的优缺点。方法 自 1 995年 9月至 2 0 0 2年 1月 ,对 59例各种不同适应证的终末期肝病患者施行了 63例次PBLT ,其中 4例为再次背驮式肝移植 (RTLPB)。PBLT对肝静脉重建采用 3种吻合方法 :A组 1 7例 ,采用经典式背驮式肝移植 (standardpiggybacklivertransplantation ,SPBLT)技术 ,即供肝肝上下腔静脉 (sup H IVC)与受体成型的肝静脉行端端吻合术 (EEAT) ,为EEAT组 ;B组 1 2例 ,采用改良的背驮式肝移植 (APBLT)技术 ,即供、受体sup H IVC端侧吻合术 (ESAT) ,为ESAT组 ;C组 34例 ,采用APBLT技术 ,即供肝肝后下腔静脉后壁与受体肝后下腔静脉前壁侧侧吻合 (SSAT) ,为SSAT组。结果 EEAT组与ESAT组均有肝静脉回流受阻综合征、肝功能恢复延迟等并发症 ,SSAT组无上述并发症。结论 SSAT组技术易掌握 ,避免了EEAT组和ESAT组技术上的弊病 ,减少了并发症 。
- 叶启发曾凡军陈知水林正斌夏穗生张伟杰沙波文志向宫念樵李岗山蒋继贫刘洪明英姿肖建生裘法祖
- 关键词：肝移植肝静脉对照临床试验
- 老年梗阻性黄疸术后的肠外营养支持被引量：1
- 1995年
- 老年梗阻性黄疸术后能否施行含有脂肪乳剂的肠外营养（ＰＮ），一直存有争议。本组４２例６６～８５岁的梗阻性黄疸患者，术后均接受ＰＮ支持，其中Ａ组１１例，由于甘油三酯（ＴＧ）大于１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，而给予半量脂肪乳剂；Ｂ组３１例的ＴＧ＜１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，且肝功能较Ａ组为好，故给予全量脂肪乳剂。此外，根据老年病情特点正确选用氨基酸，调整支链氨基酸（ＢＣＡＡ）和芳香族氨基酸（ＡＡＡ）的比例，结果获得满意疗效。
- 刘敦贵沙波周平夏穗生
- 关键词：梗阻性黄疸外科手术肠外营养
- 经典式原位肝移植术弃用静脉转流的经验总结被引量：11
- 2002年
- 目的：观察经典式原位肝移植术不作静脉转流的效果，分析不转流对术后胃肠道及肾脏功能的影响。方法：总结自１９９９年来我所４５例经典式原位肝移植术弃用静脉转流的经验。结果：４５例术中无肝期时间平均为５４．５ｍｉｎ，术后与不转流相关的胃肠道和肾功能明显损害的并发症有４例：３例术后近期发生急性肾功能衰竭，２例经血透后恢复，１例死亡；另１例于术后１．５月发生急性坏死性胰腺炎。结论：若无肝期控制在１ｈ内，经典式原位肝移植不作转流，并不显著增加胃肠道和肾脏功能损害等并发症，且有缩短手术时间和节省费用等优点。
- 陈知水曾凡军叶启发明长生沙波文志向林正武张伟杰魏来蒋继平刘敦贵夏穗生
- 关键词：肝移植静脉转流并发症无肝期
- 肝肠联合移植1例报告
- 2005年
- 目的 探讨肝肠联合移植的术式、免疫抑制治疗方案与效果。方法 对一中年男性短肠综合征患者施行辅助性肝肠联合移植,术后患者免疫抑制治疗采用甲波尼龙(MP)、环孢素A(CsA)、环磷酰胺(CTX)与抗淋巴细胞球蛋白(ALG)处理。结果 术后观察期内移植物存活良好。结论 本例采用的免疫抑制治疗方案是成功的,且手术方法操作较为简便、易行。
- 黄建钊夏穗生刘墩贵叶启发沙波郭晖
- 关键词：肝肠联合移植免疫抑制治疗术后观察抗淋巴细胞球蛋白移植物存活环孢素A
- 50例次背驮式肝移植技术回顾分析被引量：24
- 2001年
- 目的 总结背驮式肝移植术的经验 ,力求进一步完善经典式背驮式肝移植技术。方法 5 0例次背驮式肝移植中 ,17例次采用经典式背驮式肝移植 (SPBLT) ,2 4例次采用改良式背驮式肝移植 (APBLT ,供、受者的下腔静脉行端侧吻合或侧侧吻合 ) ,其它肝移植术式的改良 9例次。结果 17例次经典式背驮式肝移植均存在供、受者血管口径不匹配、供肝放置棘手、血管重建后肝静脉回流道易扭曲及压迫重建的回流血管等问题 ;而改良式背驮式肝移植中 ,下腔静脉与下腔静脉行端侧吻合者仍存在不同程度的上述缺陷 ,而侧侧吻合术式则可完全改善经典式背驮式肝移植的技术并发症。结论 改良式背驮式肝移植修正了经典式背驮式肝移植存在的技术缺陷 ,减少了技术并发症。
- 叶启发陈知水曾凡军林正斌夏穗生刘敦贵陈实张伟杰文志向沙波刘慎薇宫念樵蒋继贫李岗山薛德麟裘法祖
- 关键词：肝移植背驮式肝移植受者术后生存
- 胰肾联合移植的外科并发症分析被引量：7
- 2003年
- 目的:总结分析胰肾一期联合移植(SPK)外科并发症的发生情况、原因和处理方式。方法:12例Ⅰ型糖尿病合并尿毒症患者施行了SPK,最初2例应用胰液膀胱引流(BD)术式,另10例为改进的胰液空肠引流(ED)术式。术后早期采用他克莫司(FK506)/环孢素A(CsA)加霉酚酸酯(MMF)、皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗CD25单抗四联诱导治疗,以后改为三联维持。抗凝治疗使用肝素和低分子右旋糖酐。结果:12例手术均获成功,术后移植胰、移植肾功能恢复良好,停用了外源性胰岛素。外科近期并发症:腹腔感染3例,切口感染2例,分别经引流、换药后二期愈合;肾周血肿2例,经手术探查、清理后好转,多与抗凝剂短期应用过量有关。远期并发症:2例BD术式患者长期存在化学性膀胱炎,其中1例发生2次反流性移植物胰腺炎,经保守治疗后好转。所有病例术后均未发生吻合口漏和移植物血管血栓形成等严重并发症。结论:外科并发症的综合防治是SPK成功的关键之一。
- 刘斌明长生曾凡军沙波陈知水陈忠华陈实
- 关键词：胰肾联合移植外科并发症合并症尿毒症
- 近期移植肾输尿管狭窄的原因探讨及防治被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨肾移植术后近期移植肾输尿管狭窄的原因及其防治。方法 收治肾移植术后近期输尿管狭窄患者 8例 ,通过B超及手术探查了解狭窄梗阻的发生部位 ,并根据狭窄周围探查情况 ,推断造成狭窄的原因。结果 经手术探查发现 ,造成狭窄的原因多样 ,且多与手术操作不当有关。8例患者经手术重建输尿管膀胱通道 ,病情改善 ,移植肾功能恢复。术后观察 10个月无复发。结论 肾移植术后近期移植肾输尿管狭窄的原因多与术中操作不当有关 ;若在输尿管膀胱吻合术中注意某些环节 。
- 沙波曾凡军林正斌明长生张伟杰
- 关键词：肾移植输尿管梗阻
- 肝移植术后胆泥及胆结石形成原因分析被引量：24
- 2001年
- 目的 探讨肝移植术后胆泥和胆结石形成的原因。方法 对 13例肝移植术后发生胆泥和 /或胆结石的临床资料进行回顾性分析。结果 13例发生胆泥和 /或胆结石的时间为 1.5～ 12个月 (平均 5 .5个月 ) ,供肝热缺血时间平均为 5 .5min ,冷缺血时间为 11.5h ;UW液经门静脉灌注 ;胆道冲洗时间在热缺血后 15～ 2 0min ;11例供肝动脉与受者的肝动脉吻合 ,2例与结肠中动脉吻合。结论 肝移植术后发生胆泥及胆结石有多种原因 ,其中主要是缺血。
- 陈知水叶启发曾凡军林正斌明长生沙波文志向张伟杰魏来夏穗生
- 关键词：肝移植手术后并发症胆结石局部缺血
- 可利新在急性缺血性肾衰中作用的实验研究
- 2002年
- 目的:探讨可利新在急性缺血性肾衰(IARF)中的作用。方法:通过阻断SD大鼠肾动脉血流制作IARF模型,并将大鼠分为3组:对照组,治疗1组,治疗2组。分别给予0.09%生理盐水、可利新0.06mg/kg和0,03mg/kg静脉注射,第1次给药后24小时,观察肾皮质血流、肾功能和肾组织学改变。结果:与对照组相比,可利新组可明显增加肾缺血再灌注后肾皮质血流量(P<0.05),增加肾小球滤过率(P<0.05)并减轻肾组织损伤。两治疗组间无显著性差异。结论:可利新可能通过改变肾皮质血流的分布而增加肾小球滤过率,从而改善肾功能。
- 杜婵沙波刘敦贵
- 关键词：可利新肾功能衰竭急性
- 改良的胰液空肠引流式胰、肾一期联合移植(附2例报道)被引量：24
- 2001年
- 目的 报告 2例改良的胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾联合移植的外科技术和治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的效果。方法 2 0 0 0年 6～ 9月 ,2例胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的患者接受胰、十二指肠及肾一期联合移植 ,移植胰的外分泌采用空肠内引流 ,不作Roux en Y型吻合。结果 移植后 ,立即停用胰岛素 ,肾功能 1～ 5d恢复正常 ,无外科并发症 ,未发生排斥反应 ,患者目前已分别存活 5个月和 2个月 ,移植胰和移植肾功能均正常 ,一般情况良好。结论 改良的胰液空肠引流式胰、十二指肠及肾联合移植技术简单、安全 ,是治疗Ⅰ型糖尿病并发尿毒症的较好术式。
- 明长生沙波曾凡军陈知水文志向张伟杰林正斌陈忠华夏穗生
- 关键词：胰岛素依赖型糖尿病胰腺移植肾移植
