池闽辉
- 作品数：40 被引量：173H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家科技重大专项福建省卫生教育联合攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 原发性肝癌合并重度肝硬化门脉高压症的外科治疗选择
- 2003年
- 目的:探讨原发性肝癌合并重度肝硬化门脉高压症的外科治疗方法及疗效。方法:在加强围手术期处理的前提下,行脾切除+贲门周围离断术联合肝癌局部切除35例,联合术中射频毁损49例。结果:肝癌切除组和术中射频治疗组术后3年生存率分别为60.6％和67.3％,并发症发生率分别为20％和4.1％,无围手术期死亡,无肝衰、胆汁漏、腹腔内大出血及感染等严重并发症。结论:原发性肝癌合并重度肝硬化门脉高压症的病例,在重视加强围手术期处理的同时应根据病情合理选择外科治疗方法,可以有效地治疗肝癌和门脉高压,提高患者的生存质量及延长生存期。
- 刘景丰池闽辉曾金华郑岩松
- 关键词：肝细胞肝硬化外科治疗
- 肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响被引量：9
- 2010年
- 目的分析不同肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响。方法回顾性分析1995年1月至2009年8月收治的接受肝切除术的2238例患者的临床资料，分析其中大出血（出血量≥1000m1）的原因、不同肝血流阻断方法切肝时术中的出血量及大出血的发生率。结果全组共有215例（9．6％）发生大出血，主要原因依次为门静脉主干取癌栓出血（26．O％）、肿瘤周围广泛粘连出血（24．7％）、肝断面出血（23．7％）、肝血管损伤出血（15．8％）及肿瘤破裂出血（9．8％）；无门静脉主干取癌栓的2182例肝切除中，159例（7．3％）发生大出血，1257例（57．6％）出血量4400ml。不同肝血流阻断方法下肝切除术中出血量及大出血发生率不同。结论Pfingle联合肝下下腔静脉阻断法和经肝裸区隧道肝脏双悬吊法能更有效减少肝切除术特别是巨大肝肿瘤切除的出血量和大出血发生率。遵循“安全、有效、简便”的原则可根据肝肿瘤大小及位置、肝硬化程度及肝功能代偿情况、术者经验和条件采用不同的切肝方法，能有效减少术中出血量。
- 刘景丰池闽辉曾金华曾永毅罗顺峰林科灿李灵
- 关键词：失血手术肝切除术肝血流阻断
- 改良背驮式原位肝移植术13例报告
- 2003年
- 目的:探讨改良背驮式原位肝移植术的优缺点。方法:分析13例改良背驮式原位肝移植术的术中资料、术后并发症。结果:术前肝功能均属Child B～C级。采用快速病肝切除技术,使病肝切除术时间缩短为30～60分钟,总手术时间缩短为4～6小时,术中出血量减少为1400～4600ml。采用供肝下腔静脉和受体下腔静脉侧侧吻合术,术后未发生肝血液流出道狭窄及梗阻。本组供肝冷缺血时间4～14小时,术后肝功能恢复至正常时间3～14天。其中7天内恢复正常7例。住院时间3～4周。无围手术期死亡。术后肺部感染3例,经合理治疗痊愈,两例发生排斥反应。经早期诊断和治疗,1周后排斥反应控制。结论:采用改良背驮式原住肝移植术具有简便、手术时间短、出血少、并发症少等优点,能提高肝移植手术安全性。
- 刘景丰池闽辉蔡方刚石铮林永堃
- 关键词：肝移植肝豆状核变性肝硬化肝肿瘤
- 虚拟肝脏手术规划应用于肝切除术的研究被引量：30
- 2010年
- 目的探讨虚拟肝脏手术规划对肝切除术的指导价值。方法基于患者螺旋CT断层图像，应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv 1．0对2007年5月至2009年5月收治的142例肝肿瘤患者进行虚拟肝脏手术规划，将虚拟手术规划结果与手术中所见进行对比。结果（1）重建的142例三维可视化肝脏效果满意，清晰显示肝肿瘤的大小、位置、数目及其与肝内管道的空间毗邻关系，并可从任意角度观察，与术中所见匹配良好。（2）通过虚拟肝脏手术规划，可显示肝切除过程中需切除或保留的肝内管道，计算出余肝组织可能出现缺血和淤血的范围；通过反复的手术模拟，改变手术切除界限，优化手术方案。其中29例经CT图像判断无法切除而应用该系统进行手术规划后完整切除肿瘤，92例经虚拟手术后优化了手术方案。（3）127例肝癌患者虚拟肝脏手术规划所测预切除肝脏体积为（477±223）ml，实际切除肝脏体积为（451±209）ml，误差率为6．1％，两者间呈正相关（R=0．922，P〈0．01）。结论应用软件Liv 1．0进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术规划可以为复杂的肝切除术提供重要的术前参考，有利于提高手术预见性和安全性，有利于提高复杂性肝切除的成功率。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅罗顺峰黄爱民
- 关键词：肝切除术肝肿瘤成像计算机模拟
- 基于肝脏三维图像的肝段自动划分及虚拟解剖性肝切除被引量：15
- 2011年
- 目的利用肝脏三维图像进行肝内血管分析并自动划分肝段及虚拟解剖性肝切除术,以适应虚拟肝脏手术计划的要求。方法基于患者螺旋CT断层扫描图像,应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0,对门静脉分支在段水平上进行标记,自动划分肝段范围并模拟解剖性肝切除术。结果 按照肝段血管的分布,软件自动分割出门静脉每个段分支分布的相应肝段范围,重建出以肝段划分为基础的肝脏三维模型,清楚、准确地显示各肝段分布范围和界限。在此基础上可行肝脏虚拟解剖性切除术及估算切除的肝脏体积。结论 利用软件Liv 1.0可清晰地重建肝脏及其管道系统三维图像,自动划分肝段并进行虚拟解剖性肝脏切除手术及肝脏体积测量。所有操作在个人计算机上完成,便于临床外科医生掌握,从而为虚拟肝脏技术在临床中的应用提供了一个软件平台。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅
- 关键词：三维重建虚拟手术肝切除术肝段
- 原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的外科治疗选择被引量：5
- 2007年
- 目的探讨原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年8月手术治疗的肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症161例，其中行脾切除＋贲门周围血管离断术联合肝癌局部根治性切除70例，脾切除＋贲门周围血管离断术联合术中射频消融治疗68例，肝移植23例。结果肝癌切除组、术中射频治疗组和肝移植组术后5年生存率分别为34．3％、39．7％和82．6％，并发症发生率分别为20．0％、4，4％和8．7％，无围手术期死亡。结论对于可切除的原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压症的患者，在加强围手术期处理的同时根据病情合理选择外科治疗方法，可以有效地治疗肝癌和门静脉高压症，提高患者的生存质量及延长生存期。
- 刘景丰林科灿邱明链池闽辉曾金华江家骥
- 关键词：肝肿瘤外科治疗
- 肝切除时肝血流阻断方法选择被引量：1
- 2009年
- 刘景丰池闽辉曾金华曾永毅罗顺峰李灵
- 关键词：肝切除术肝血流阻断手术并发症手术切除
- 861例巨大原发性肝癌的手术切除治疗被引量：3
- 2009年
- 目的探讨巨大原发性肝癌手术切除治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析我院近15年开展的861例巨大肝癌手术切除治疗及随访结果资料。结果可切除的巨大肝癌具有以下临床特点:肿瘤巨大、肝硬化程度轻、肿瘤与肝内及肝周大血管呈推压关系、发病年龄小;不同肝血流阻断方法进行巨大原发性肝癌切除术中出血量及大出血发生率不同;手术切除治疗巨大肝癌病例的1、2、3、5年生存率分别为78.56%、54.42%、33.25%、21.44%,明显高于同期TACE治疗巨大肝癌病例。结论只要掌握适当的适应证,注意术中操作和围手术期处理,手术切除巨大肝癌是安全、有效、可行的。
- 刘景丰池闽辉曾金华曾永毅罗顺峰李灵
- 关键词：肝切除术
- 酵母双杂交法筛选与受翻译调节的肿瘤蛋白相互作用的蛋白
- 2011年
- 目的:采用酵母双杂技术筛选与受翻译调节的肿瘤蛋白(translationally controlled tumor protein,TCTP)相互作用的蛋白,以探讨TCTP的生物学功能。方法:采用PCR法扩增获得TCTP基因,并将其插入酵母双杂交诱饵载体中构建获得pDEST32-TCTP;检测pDEST32-TCTP在酵母菌中的表达和自激活情况,利用酵母双杂交系统筛选出带有靶蛋白基因的阳性克隆并测序鉴定;免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)法验证人肝癌细胞Huh7中TCTP与细胞S期激酶相关蛋白-2(S-phase kinase-associated protein2,Skp2)的相互作用。结果:成功构建获得酵母双杂交诱饵载体pDEST32-TCTP,pDEST32-TCTP在酵母菌中可以表达,且在3-氨基-1,2,4-三唑(3-amino-1,2,4-triazole,3AT)浓度为20mmol/L时无自激活作用。采用酵母双杂交系统共筛选获得6个可与TCTP相互作用蛋白的基因,包括Smad4、人热休克蛋白60(heat shock protein60,HSP60)、TAKl、Bcl-xl、卵泡抑素(follistatin,FS)和Skp2。其中Skp2与TCTP蛋白的相互作用在Co-IP中得到验证。结论:应用酵母双杂交系统可筛选获得一组与TCTP相互作用的蛋白,为进一步研究TCTP的生物学功能提供了可靠的实验依据。
- 张国寿罗顺峰吴燕斌池闽辉刘景丰
- 关键词：肿瘤酵母双杂交免疫共沉淀
- 原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月我院349例原发性肝癌行根治性手术治疗患者的临床资料。结果术后随访期内出现骨转移43例。甲胎蛋白(AFP)>400mg/mL、肿瘤数目、肿瘤大小、微血管侵犯对于原发性肝癌根治性手术治疗后是否出现骨转移的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,AFP>400mg/mL、肿瘤数目、微血管侵犯是原发性肝癌根治性切除术后骨转移的独立影响因素。结论对于术前AFP升高、肿瘤多发以及存在微血管侵犯的患者,术后容易出现骨转移,需密切随访。
- 林间张翔池闽辉刘景丰
- 关键词：原发性肝癌骨转移
