- Ⅱa型肝胆管结石病外科治疗策略分析被引量：6
- 2017年
- 】分析我院143例Oddi括约肌正常的Ⅱa型肝胆管结石病患者的临床资料。143例患者随机分为腹腔镜胆总管切开取石T管引流联合胆道镜取石组（A组，n=78）与腹腔镜肝部分切除联合胆道镜取石组（B组，n=65），比较两组患者的手术时间、住院天数、手术并发症发生率、术后残石率、结石复发率。分析表明，对于大部分Ⅱ。型患者采用A方案比B方案具有创伤更小、恢复更快、并发症更少的优势，两组患者术后残石率和结石复发率差异无统计学意义。但对于合并尾状叶结石的Ⅱa型患者，行A方案往往因肝总管与尾状叶胆管夹角过小导致胆道镜进镜困难，结石残留率高。因此，对于不同的肝胆管结石病患者，需依照结石的分布制定个体化方案。
- 安伟刘双周敬强冯宪光袁方水梁荔李景春
- 关键词：肝胆管结石腹腔镜手术胆道镜肝切除
- MAPKs信号转导蛋白在高温致神经管畸形中的表达被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨高温致畸中MAPKs激酶中的ERK1/2通路与JNK1/2通路蛋白表达及其作用,进一步揭示高温致畸机制。方法:在高温致金黄地鼠畸形的动物模型上,应用Western blotting技术检测对照组和高温组胚胎的丝裂原活化蛋白激酶ERK1/2及JNK1/2的表达及其磷酸化水平。结果:p-ERK1/2在对照组稳定表达;高温作用后p-ERK1/2表达与对照组相比活性降低,差异明显(P<0.05);p-JNK1/2在对照组不表达,在高温组各时段均出现表达,并于高温作用后16h活性达最大值,与对照组差异明显(P<0.05)。结论:高温可导致胚胎MAPKs信号转导通路中p-ERK1/2活性表达降低、p-JNK1/2活性升高,引起胚胎发育过程中细胞增殖和凋亡的失衡,从而导致胚胎先天缺陷的发生,这可能是高温致畸的一条重要途径。
- 刘雯马金龙林万润徐兴欣高彦丽梁荔
- 关键词：高温神经管缺损金仓鼠
- 胆源性胰腺炎的个体化微创治疗被引量：2
- 2014年
- 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是因胆道疾病诱发的胰腺炎,是常见的急腹症之一,约占胰腺炎年发病人数的50％ ～75％[1],其早期治疗方案的选择至今仍为肝胆外科探讨的热门课题.随着腹腔镜、胆道镜、内镜、微创置管技术的发展,探求以微创化为特色的ABP个体化治疗成为必然.本研究回顾性分析山东省交通医院经微创治疗的86例ABP患者的临床资料,现报道如下.
- 袁方水梁荔周敬强
- 关键词：急性胆源性胰腺炎微创治疗胆道疾病发病人数肝胆外科
- 胰腺导管内乳头状黏液腺瘤合并感染及脓肿形成1例
- 2014年
- 患者男，54岁。因“脐周部间歇性疼痛伴食欲下降20余年，低热1周”于人院。患者平时无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，皮肤、巩膜无黄染，大小便无异常。自发病来，患者饮食欠佳，体质量下降约20kg。
- 安伟刘双周敬强丁庆英冯宪光袁方水梁荔刘军
- 关键词：腺瘤黏液继发性
- 胆囊息肉样病变的癌变危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的癌变危险因素。方法选择118例行手术治疗且经病理证实的PLG患者,对其临床特征、腹部超声表现及病理类型进行统计分析。结果 118例PLG患者中,男女比例为1∶2.03,平均年龄46.2岁,临床多无特异性症状;腹部超声诊断PLG的灵敏度为80.5%。PLG以非肿瘤性息肉为主,其中胆固醇性息肉占72.9%;肿瘤性息肉占9.3%,其中癌变1例(癌变率为0.8%);118例PLG患者的平均息肉直径为7.86mm,息肉直径≥7 mm者肿瘤性息肉占90.9%、非肿瘤性息肉占54.2%(P<0.05)。肿瘤性息肉中单发者占63.6%,非肿瘤性息肉者占24.3%(P<0.05)。结论 PLG以胆固醇性息肉为主;年龄≥50岁、息肉直径≥7 mm、单发或腹部超声表现为中低或等回声的PLG癌变可能性较大,应密切随访,观察息肉变化情况,必要时行外科手术治疗。
- 梁荔冯宪光周敬强刘双
- 关键词：胆囊息肉样病变癌变
- 先天性全结肠旋转不良合并肝右动脉起源异常并发肝门部胆管癌一例
- 2010年
- 1病例介绍患者女,42岁,因上腹部饱胀不适伴皮肤巩膜黄染半月于2009年7月22日入院。患者于半月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,偶有恶心呕吐,
- 施宝民刘志强梁荔苏忠学耿文茂
- 关键词：胆管肿瘤
- 脾切除对胃癌患者免疫功能和预后的影响被引量：12
- 2011年
- 研究表明,脾脏对肿瘤患者免疫状态的影响具有双向性和时相性。早期胃癌时,脾脏表现出抗肿瘤作用;进展期胃癌时,脾脏表现出免疫抑制作用。进展期胃癌行根治性切除手术时,为了清扫脾门淋巴结(N10)和脾动脉旁淋巴结(N11),有时需做联合脾脏的整块切除,特别是当肿瘤位于胃上部或直接侵犯脾脏时。但脾脏切除对胃癌患者脾门淋巴结清扫、复发转移和预后的影响意见尚不统一。联合脾切除术对胃癌患者术后并发症和死亡率的影响评价也不一。本文就胃癌根治术联合脾切除对患者免疫功能和预后的影响等进行综述。
- 盛红光梁荔姜言明张敏
- 关键词：胃肿瘤脾切除免疫功能预后
- 贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌被引量：3
- 2009年
- 为了减少全胃切除术后的并发症，本研究采用一种保留部分残胃的手术方法，即贲门胃底切除后余胃食管直接吻合术治疗残胃贲门癌，经10例患者的临床应用观察，疗效满意，报告如下。
- 盛红光张敏姜言明梁荔
- 少见肝外胆道变异三例报告被引量：3
- 2011年
- 1．胆囊癌：胆囊管汇入右副肝管，然后汇入胆总管。例1女，56岁。因上腹部饱胀不适20余天人院。查体：腹部平坦，腹壁静脉无曲张，无胃肠型及蠕动波，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），肠鸣音正常。腹部CT及B超示胆囊颈部占位，考虑胆囊癌表现。
- 施宝民梁荔刘志强耿文茂盛红光徐健
- 关键词：胆道变异MURPHY征上腹部饱胀右副肝管腹壁静脉胆囊颈部
- 胃上部癌根治术中保留脾脏对复发转移和生存的影响
- 胃上部癌是指发生在胃上1/3部位的癌,包括贲门癌和非贲门上部癌,其手术中是否联合脾脏切除仍存在争议。是切除脾脏清除No10和No11淋巴结以确保根治性,还是
- 盛红光姜言明苗瑞正梁荔李乐平
