柴艳
- 作品数：10 被引量：27H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织激肽原酶对大鼠缺血再灌注损伤后凋亡及外周血EPC影响的研究
- 柴艳陈心张建宁薛蓉
- 应激剂量氢化可的松对颅脑外伤后危重症相关皮质类固醇不足治疗作用的实验研究被引量：5
- 2016年
- 目的 研究颅脑外伤（TBI）后早期应激剂量氢化可的松（HC）对危重症相关皮质类固醇不足（CIRCI）的治疗作用.方法 利用成年雄性Wistar大鼠建立液压打击TBI模型,在伤后第1天通过电应激刺激筛选出CIRCI大鼠.将CRICI大鼠随机分为CIRCI对照组、小剂量甲泼尼龙（MP）治疗组、应激剂量HC治疗组,分别于伤后第1、3、7及14天进行神经功能评分比较三组的神经功能障碍程度,并于伤后14 d内考查各组大鼠存活率;伤后第7天和第14天分别进行电应激刺激,比较三组大鼠的CIRCI患病率.分别于伤后第3、7及14天对三组大鼠进行下丘脑组织病理学观察.采用CD31和Claudin 5免疫荧光染色法比较室旁核区血脑屏障内皮细胞及紧密连接改变的差异,结合伊文思蓝染色检测该部位的血脑屏障通透性.结果 应激剂量HC治疗组大鼠的存活率显著高于CIRCI对照组（P =0.046）;应激剂量HC治疗组大鼠在伤后第7天和第14天其神经功能评分均显著低于CIRCI对照组（P=0.002,P=0.005）及小剂量MP治疗组（P=0.012,P=0.001）,且在伤后第14天其CIRCI患病率显著低于CIRCI对照组（P=0.036）.与CIRCI对照组比较,伤后第3天应激剂量HC治疗组的下丘脑室旁核区血脑屏障内皮细胞CD31及紧密连接蛋白Claudin 5的表达水平均显著升高（P=0.013,P=0.000）,而伊文思蓝的渗透量显著降低（P =0.020）.结论 应激剂量HC可以显著减轻TBI模型大鼠的下丘脑血脑屏障结构和功能的损害,提高机体应激水平,减少CIRCI的发生,促进神经功能恢复,进而增加存活率.
- 邓全军陈心柴艳赵子龙雷平江荣才张建宁
- 关键词：颅脑外伤血脑屏障下丘脑
- 颅脑损伤后危重症疾病相关皮质类固醇不足的诊疗进展被引量：10
- 2014年
- 危重症疾病相关皮质类固醇不足（critical illness related corticosteroid insufficiency,CIRCI）由美国重症医学会于2008年6月首次提出[1].其定义为组织细胞对皮质类固醇反应不良,导致机体应激反应障碍,难以适应重症疾病的需要.其原因可能是糖皮质激素分泌不足或相关组织细胞糖皮质激素受体介导的促炎转录因子功能障碍,导致促炎介质进一步升高.肾上腺类固醇分泌水平的降低[下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能障碍]或组织对糖皮质激素的抵抗是引发CIRCI的主要原因[2].外伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）作为重症疾病中致死率最高的疾病,其引发CIRCI的机制及相应诊疗方法是近年来学术界研究的热点.
- 柴艳陈心张建宁
- 关键词：颅脑损伤脊髓损伤
- 应激剂量氢化可的松对颅脑外伤后危重症相关皮质类固醇不足治疗作用的实验研究
- 陈心柴艳张建宁
- 颅脑损伤后不同剂量糖皮质激素应用对大鼠继发性脑损伤和死亡率的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨颅脑损伤后早期应用不同剂量糖皮质激素对大鼠继发性脑损伤和死亡率的影响。方法将成年雄性Wistar大鼠220只按随机数字表法分为正常组、地塞米松正常给药组、甲基强的松龙正常给药组、创伤对照组、小剂量地塞米松组、中剂量地塞米松组、大剂量地塞米松组、小剂量甲基强的松龙组、中剂量甲基强的松龙组和大剂量甲基强的松龙组（后7组统称损伤组），每组各22只。损伤组通过液压打击方法制备成颅脑损伤模型且分别给予生理盐水或不同剂量不同类型糖皮质激素处理，并于伤后24h进行改良神经功能缺损评分。采用TUNEL法于伤后24h、48h、7d和14d时检测各组大鼠损伤侧海马组织的细胞凋亡情况。观察伤后14d内各组大鼠的死亡率，并通过尸检和常规HE染色观察死亡大鼠脑组织、垂体、心脏和肺脏的变化。结果损伤组间伤后24h神经功能缺损评分比较差异无统计学意义俨〉0．05）。损伤组大鼠海马组织中凋亡细胞于伤后24h开始出现，48h达到高峰，7～14d内降至正常，其中大剂量地塞米松组和大剂量甲基强的松龙组凋亡细胞数在伤后48h时均明显高于创伤对照组，差异均有统计学意义（P=O．000，p=-0．002）。大剂量地塞米松组和大剂量甲基强的松龙组的大鼠死亡率也均明显高于创伤对照组，差异均有统计学意义（P=0．012，P=-0．038）。尸检发现大剂量地塞米松组和大剂量甲基强的松龙组的死亡大鼠均有不同程度的间质性肺炎及垂体淤血。结论颅脑损伤可以导致海马神经细胞凋亡，而伤后早期应用大剂量糖皮质激素可进一步加重其凋亡，同时增加死亡率，其原因可能为间质性肺炎和垂体淤血的发生。
- 罗兰兰陈心柴艳江荣才张建宁
- 关键词：颅脑损伤糖皮质激素继发性脑损伤间质性肺炎
- 脑外伤后神经细胞线粒体内质网交互作用的变化规律及病理作用
- 陈心辜刚王健豪柴艳张建宁
- PU-061 Kallikrein、TXA2I对大鼠缺血再灌注损伤后凋亡及外周血EPC影响的研究
- 柴艳薛蓉张建宁
- 神经细胞来源微粒在自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用
- 陈心王健豪辜刚柴艳张建宁
- 颅脑损伤患者院前救治的研究进展被引量：4
- 2019年
- 颅脑损伤(TBI)致残、致死率较高,严重威胁国人健康。在TBI患者的救治过程中,及时有效的院前急救和处置是降低TBI致残、致死率,提高救治水平的关键环节。我国目前的院前急救主要是由"120"急救中心人员和现场非专业人员共同完成,院前急救人员TBI专业救治知识及经验储备不足,TBI患者不能得到及时专业有效的救治是制约我国TBI救治水平提高的重要原因之一。本文将对和平时期交通伤、坠落伤等所致TBI的院前评估、治疗和转运综述如下。
- 陈心施明明柴艳岳树源张建宁
- 关键词：颅脑损伤院前救治现场救援休克低氧血症脑疝
- 脑创伤康复期抑郁障碍的特征及治疗被引量：3
- 2013年
- 【摘要】目的探讨脑创伤（TBI）患者康复期抑郁障碍的临床诊疗特征。方法选择32例TBI康复期抑郁障碍患者，TBI严重程度根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻、中、重型TBI，TBI恢复状况采用格拉斯哥预后评分（GOS）分I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V级，抑郁障碍程度根据汉密顿抑郁量表（HAMD。，）评价，分为轻、中、重度抑郁，比较抑郁障碍与TBI严重程度及预后的关系。治疗方法采用支持性心理治疗，4例心理治疗后抑郁障碍明显改善，未予药物治疗。28例给予抗抑郁药治疗，对其中15例并发垂体功能减退者予以激素替代治疗，并进行0．5—2年随访。结果32例患者中轻、中、重度抑郁者分别有10、18和4例，主要临床表现为失眠（87．50％）、情绪低落（68．75％）、注意力集中困难（50．00％）。抑郁障碍程度与TBI患者损伤程度（r=0．128）、预后（r=0．206）无关（均P〉0．05）。15例（46．88％）患者激素水平异常。结论下丘脑一垂体功能低下可能是诱发TBI康复期抑郁障碍的重要原因之一，通过及时治疗可得到显著改善。
- 罗兰兰柴艳江荣才陈心
- 关键词：脑损伤康复抑郁症垂体功能减退症
