林钦汉
- 作品数：22 被引量：110H指数：4
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- 广东省部分地区汉族肺癌患者与ABO血型关系的初步探讨被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨肺癌与ABO血型的关系。方法 对广东省广州市第二人民医院、揭阳市人民医院、清远市人民医院 1994～ 2 0 0 1年 5月收治确诊肺癌的汉族患者共 44 8例血型资料进行分析。结果 O型血肺癌发病率高于A型、B型、AB型血型患者 ,且有显著性差异 (P <0 0 1)。
- 梁淑怡林敏林钦汉
- 关键词：肺癌ABO血型汉族
- 重症急性胰腺炎并发感染性休克的临床分析
- 2014年
- 目的总结重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床表现,探讨其治疗方法与治疗效果,为重症急性胰腺炎合并感染性休克的临床治疗工作开展提供指导。方法对我院重症医学科收治的60例重症急性胰腺炎合并感染性休克患者作为研究对象,回顾性分析了患者的临床资料,并对患者进行非手术治疗与手术治疗,总结治疗效果。结果重症急性胰腺炎合并感染性休克临床病症包括腹痛、黄疸、腹胀、呼吸困难、心律过快、低血压、少尿、胸腔积液及血尿淀粉酶检查指标升高等,保守治疗与手术治疗后患者病症出现不同程度的缓解(血常规与尿常规指标改善)。结论重症急性胰腺炎合并感染性休克疾病具有危重性,采取及时、有效的治疗方法能够有效缓解病症,改善患者预后。
- 林钦汉张明陈军
- 关键词：重症胰腺炎感染性休克合并症
- 胸腺肽α1对脓毒症大鼠心肌的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胸腺肽α1对脓毒症大鼠心肌保护作用的可能机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,分别是对照组,假手术组,脓毒症组及胸腺肽治疗组。采用盲肠结扎穿刺法制造脓毒症模型,胸腺肽治疗组子胸腺肽干预,其他组予生理盐水对照。通过心脏彩超观察大鼠心功能变化,取心肌组织分别检测各组激活p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氟(NO)水平,组织切片行HE染色观察组织形态。结果脓毒症组心肌细胞磷酸化的p38 MAPK表达水平较对照组及假手术组上调,TNF-α、NO水平增高。胸腺肽α1能抑制脓毒症大鼠心肌细胞磷酸化的p38 MAPK、TNF-α、NO水平的增高,改善心脏EF值。结论胸腺肽α1可能通过抑制p38 MAPK途径对脓毒症心肌损害具有一定的保护作用。
- 张明林钦汉陈军温振杰刘建凌
- 关键词：胸腺肽Α1脓毒症心肌损害
- 22例感染性心内膜炎的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例，人工心脏瓣膜感染性心内膜炎，术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶，同期矫正心内畸形，心瓣膜置换术；术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例，1例随访术后8个月死亡，20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断，早期治疗，对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术，联合内科治疗和外科手术，同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率，降低死亡率。
- 林钦汉周海波罗丹华陈向林刘建凌
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术抗菌素心瓣膜置换术
- 垂体后叶素与肾上腺素联用于心肺复苏的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨垂体后叶素联用肾上腺素在心肺复苏中的临床效果。方法选取50例心跳停搏患者为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组给予标准剂量肾上腺素治疗,观察组给予垂体后叶素联用肾上腺素治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组自主循环恢复时间早于对照组(P<0.01);观察组自主循环恢复率、24 h存活率和出院存活率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素抢救疗效确切,可显著缩短自主循环恢复时间,明显改善预后。
- 刘建凌陈军林钦汉
- 关键词：垂体后叶素肾上腺素心肺复苏
- 连续肾脏替代治疗脓毒血症的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究分析脓毒血症的患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效。方法选取在我院治疗的86例脓毒血症患者作为本研究的对象,这86例患者均采用连续肾脏替代治疗,观察患者治疗前后的生命体征。结果治疗后患者的生命体征明显优于治疗前患者的生命体征,即治疗后患者的体温、心率、呼吸均显著的下降,平均动脉压显著的增加,在统计学上有意义(P<0.05)。结论脓毒血症的患者采用连续肾脏替代治疗,临床效果较显著,使患者的生存率得到有效的提高,在临床上值得更深入的研究分析。
- 刘建凌温振杰林钦汉陈军
- 关键词：连续肾脏替代治疗脓毒血症疗效分析
- 3%高渗盐水对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨3%高渗盐水液体复苏对严重创伤合并肺挫伤患者肺功能的影响。方法将60例严重创伤合并肺挫伤患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组30例。2组均给予脉波轮廓温度稀释连续心排量监测前后负荷和心排量(胸腔内血容积指数、血管外肺水指数、外周血管阻力指数、心排血量等)。在此基础上,试验组给予3%高渗盐水进行液体液体复苏,对照组给予生理盐水进行液体复苏。对2组复苏开始后1、6、24h的血管外肺水指数、Murray肺损伤评分及呼吸机通气时间和患者ICU生存率、28d生存率进行比较。结果试验组复苏开始后1、6h的血管外肺水指数值及1、6、24h的Murray肺损伤评分均较对照组降低(均P<0.05)。2组复苏开始后24h的血管外肺水指数值及呼吸机通气时间和患者ICU生存率、28d生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3%高渗盐水参与的液体复苏,可以有效降低严重创伤合并肺挫伤患者短期的肺渗出,对肺损伤有保护作用,但未能改善患者预后的指标。
- 张明林钦汉陈军明建青
- 关键词：创伤肺挫伤血管外肺水指数肺功能
- 席汉综合征垂体危象合并心包积液1例被引量：1
- 2013年
- 患者,女,37岁,因咳嗽、咳痰,伴发热3 d,神志不清3 h于2012年6月30日入院。入院前3 d患者出现咳嗽、咳痰,伴发热,曾在当地医院治疗无明显好转,并出现气促。入院前3 h患者被发现神志不清,随即被送至我院。至急诊科就诊时患者心跳呼吸微弱,休克血压,即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉注射肾上腺素抢救后恢复心率,但神志仍昏迷,仍呈休克血压,收入我院重症监护室继续治疗。
- 张明林钦汉
- 关键词：席汉综合征心包积液垂体危象呼吸机辅助呼吸神志不清注射肾上腺素
- 丙氨酰谷氨酰胺辅助治疗脓毒症效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症的辅助治疗效果。方法以2010年8月至2013年2月清远市人民医院重症医学科(ICU)收治的120脓毒症患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,剂量为0.4g/(kg×d),每日最大剂量为20g。比较两组患者治疗期间的胰岛素使用剂量、血糖水平、院内感染发生率、ICU住院时间、总住院时间及6月生存率。结果实验组与对照组胰岛素使用剂量分别为(3.8±3.1)、(4.5±3.5)IU/h,血糖水平分别为(8.9±2.0)、(10.8±3.1)mol/L,院内感染发生率分别为1.2‰及3.0‰,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但ICU住院时间、总住院时间、6月生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脓毒症患者,每日静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺,可能有助于控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、降低院内感染发生风险,但对患者预后无显著改善效果。
- 林钦汉张明陈军周海波罗丹华
- 关键词：丙氨酰谷氨酰胺脓毒症血糖
- 早期连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者的治疗意义被引量：48
- 2014年
- 目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）对严重脓毒症急性肾损伤（AKI）患者的作用。方法采用前瞻性研究方法，选择2009年10月至2013年6月广东省清远市人民医院重症监护病房（ICU）收治的严重脓毒症导致AKI的160例患者为研究对象。按CRRT时间分为早期治疗组及常规治疗组，每组80例。所有患者均按照严重脓毒症的集束化原则治疗。早期治疗组尿量＜0.5 mL？kg-1？h-1，持续治疗超过6 h疗效不理想时，即开始接受CRRT；常规治疗组尿量＜0.5 mL？kg-1？h-1，持续治疗超过24 h或首次出现难以纠正的酸中毒、心力衰竭（心衰）才开始行CRRT。比较两组患者尿量、肌酐、血氧饱和度、白蛋白等指标的变化，以及28 d生存率、ICU住院时间、器官支持时间等生存资料，评价早期CRRT对患者的治疗意义。结果早期治疗组ICU平均住院时间（d：6.5＆#177;1.7比8.2＆#177;1.6）、器官支持时间（d：5.3＆#177;1.8比6.0＆#177;1.4）、尿量恢复时间（d：3.4＆#177;0.9比4.8＆#177;0.5）均明显短于常规治疗组（均P＜0.01）；1周内尿量恢复比例明显高于常规治疗组（46.2%比28.8%，P＜0.05）；1周内肌酐恢复比例低于常规治疗组（55.0%比78.8%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；早期治疗组和常规治疗组肌酐恢复时间相当（d：5.1＆#177;1.3比5.2＆#177;1.2）；早期治疗组28 d生存率高于常规治疗组（41.2%比35.0%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期CRRT未能显著改善严重脓毒症AKI患者的预后，但有利于患者尿量的早期恢复，缩短ICU住院时间、器官支持时间及透析时间。
- 林钦汉张明陈军周海波黄国栋
- 关键词：严重脓毒症连续性肾脏替代治疗
