刘建凌
- 作品数：16 被引量：83H指数：5
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- 胸腺肽α1对脓毒症大鼠心肌的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胸腺肽α1对脓毒症大鼠心肌保护作用的可能机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,分别是对照组,假手术组,脓毒症组及胸腺肽治疗组。采用盲肠结扎穿刺法制造脓毒症模型,胸腺肽治疗组子胸腺肽干预,其他组予生理盐水对照。通过心脏彩超观察大鼠心功能变化,取心肌组织分别检测各组激活p38分裂原激活的蛋白激酶(p38 MAPK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氟(NO)水平,组织切片行HE染色观察组织形态。结果脓毒症组心肌细胞磷酸化的p38 MAPK表达水平较对照组及假手术组上调,TNF-α、NO水平增高。胸腺肽α1能抑制脓毒症大鼠心肌细胞磷酸化的p38 MAPK、TNF-α、NO水平的增高,改善心脏EF值。结论胸腺肽α1可能通过抑制p38 MAPK途径对脓毒症心肌损害具有一定的保护作用。
- 张明林钦汉陈军温振杰刘建凌
- 关键词：胸腺肽Α1脓毒症心肌损害
- 22例感染性心内膜炎的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的总结分析22例感染性心内膜炎的临床治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1998年1月-2008年12月22例感染性心内膜炎患者手术治疗的临床资料。病因为原发性心内膜炎18例，人工心脏瓣膜感染性心内膜炎，术前心功能不全（NYHA Ⅲ级或Ⅳ级）18例。所有患者均在体外循环下手术清除感染灶，同期矫正心内畸形，心瓣膜置换术；术后继续抗感染治疗4～6周。结果本组近期死亡1例，1例随访术后8个月死亡，20例随访2年恢复良好。结论感染性心内膜炎应做到早期诊断，早期治疗，对无法控制的感染及心力衰竭应在积极抗感染的同时及时手术，联合内科治疗和外科手术，同时加强围手术期处理可明显提高感染性心内膜炎的治愈率，降低死亡率。
- 林钦汉周海波罗丹华陈向林刘建凌
- 关键词：感染性心内膜炎外科手术抗菌素心瓣膜置换术
- PiCCO监测在危重病患诊治应用前景分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨Pi CCO监测在危重病患者诊疗中的应用价值,分析其应用前景。方法收集200例危重患者,入院后同时给于PAC及Pi CCO监测,观察检测开始后1min、12h、1d三个时间点的检测数据,数据包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、中心静脉压(CVP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI),并进行对比分析。结果患者六项指标分别经球形检验发现,P>0.05,符合球形分布,采用重复测量方差分析后续结果。结果显示,患者六项指标不同时间点差异显著(P<0.05),但组别与时间交互项均无差异(P>0.05)。说明患者患者六项指标两种检测方式不同时间点存在明显差异,但个时间点两种检测方式比较,无差异。结论两种检测方式所得血流动力学相似,但Pi CCO可进一步测量ITBVI、EVLWI,对判断液体及血管容量影响较大,对危重患者而言具有较大的应用价值,具有进一步推广及研究的前景。
- 刘建凌陈军温振杰
- 关键词：肺动脉漂浮导管血流动力学
- 高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法 76例创伤失血性休克患者根据治疗方法的不同分为A组(25例)、B组(29例)、C组(22例)三组,分别接受高渗盐液体复苏、限制性液体复苏及常规液体复苏。比较三组死亡率、平均输液量、肾功能、并发症发生率、相关实验室指标的差别。结果三组24 h内死亡率差异无统计学意义(P>0.05),1周内C组死亡率显著高于A组及B组(P<0.05);C组并发症发生率显著高于A组及B组(P<0.05);C组平均输液量显著多于B组及A组(P<0.05);A组、B组血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著优于C组(P<0.05);复苏后A组及B组尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)显著低于C组(P<0.05);A组与B组复苏后左室射血分数(LVEF)显著优于C组(P<0.05)。结论与常规液体复苏相比,高渗盐液体复苏及限制性液体复苏治疗创伤失血性休克更有利于改善患者临床结局。
- 温振杰刘建凌陈军
- 关键词：创伤失血性休克限制性液体复苏
- 垂体后叶素与肾上腺素联用于心肺复苏的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨垂体后叶素联用肾上腺素在心肺复苏中的临床效果。方法选取50例心跳停搏患者为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组给予标准剂量肾上腺素治疗,观察组给予垂体后叶素联用肾上腺素治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组自主循环恢复时间早于对照组(P<0.01);观察组自主循环恢复率、24 h存活率和出院存活率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素抢救疗效确切,可显著缩短自主循环恢复时间,明显改善预后。
- 刘建凌陈军林钦汉
- 关键词：垂体后叶素肾上腺素心肺复苏
- 连续肾脏替代治疗脓毒血症的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的研究分析脓毒血症的患者采用连续肾脏替代治疗的临床疗效。方法选取在我院治疗的86例脓毒血症患者作为本研究的对象,这86例患者均采用连续肾脏替代治疗,观察患者治疗前后的生命体征。结果治疗后患者的生命体征明显优于治疗前患者的生命体征,即治疗后患者的体温、心率、呼吸均显著的下降,平均动脉压显著的增加,在统计学上有意义(P<0.05)。结论脓毒血症的患者采用连续肾脏替代治疗,临床效果较显著,使患者的生存率得到有效的提高,在临床上值得更深入的研究分析。
- 刘建凌温振杰林钦汉陈军
- 关键词：连续肾脏替代治疗脓毒血症疗效分析
- 胸腺肽α1对脓毒症脑病大鼠脑组织TNF-α的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨胸腺肽α1对脓毒症脑病大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法盲肠结扎穿刺法制造SD大鼠脓毒症模型,根据神经行为学评分判定脓毒症脑病(septic encephalopathy,SE)大鼠16只,随机分为SE实验组8只,SE对照组8只,另取有脓毒症无SE症状的8只大鼠作为非SE对照组。SE实验组大鼠给予皮下注射胸腺肽α1,其他两组注射等量生理盐水。评估大鼠的神经行为学评分、水迷宫平均逃离潜伏期,观察脑组织病理变化并用ELISA方法测定脑组织中TNF-α的含量。结果 SE实验组较SE对照组神经行为学评分升高,水迷宫平均逃避潜伏期缩短,脑组织TNF-α表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽α1可改善SE大鼠神经行为学评分及神经系统功能,降低脑组织中TNF-α表达水平,减轻脓毒症脑病对机体的损害。
- 陈军刘艳艳张明温振杰刘建凌
- 关键词：胸腺肽Α1肿瘤坏死因子-Α水迷宫
- 开腹治疗与损伤控制性治疗急危重症胆管炎患者的对比研究被引量：3
- 2015年
- 急性胆管炎的病情表现危重,且此项病症的临床变化速度较快,属于良性胆道病症造成患者死亡的最主要因素,是解除胆道梗阻医治急性胆管炎患者的核心与关键[1]。早期传统理念认为,治疗危重症病症,需要及早开展一次性彻底性手术。
- 刘建凌
- 关键词：急性重症胆管炎开腹治疗
- 右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛的应用被引量：5
- 2014年
- 目的:分析右美托咪定在ICU心脏术后机械通气的镇静镇痛中的应用效果。方法:将80例ICU心脏术后行机械通气患者分为治疗组与对照组,每组40例,分别给予右美托咪定及咪达唑仑,观察两组患者的镇静镇痛效果。结果:两组间镇痛镇静效果及心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组静脉推注吗啡次数以及谵妄发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在ICU心脏术后机械通气患者中实施右美托咪定,可取得良好的镇静镇痛效果,安全有效,无严重不良反应,值得应用。
- 温振杰陈军刘建凌
- 关键词：机械通气镇静镇痛
- 无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭临床效果。方法选择急性呼吸衰竭患者共48例,根据不同病因分为观察组(心源性肺水肿)和对照组(重症肺炎)。两组均实施无创双水平气道正压通气治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的动脉血气指标分别和对照组治疗6h后的动脉血气指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间、无创双水平正压通气治疗时间、住院时间、气管插管发生分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎所致急性呼吸衰竭均有显著治疗效果,但对心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭效果更佳。
- 温振杰陈军刘建凌
- 关键词：急性呼吸衰竭不同病因无创双水平气道正压通气
