杨锦
- 作品数：25 被引量：263H指数：12
- 供职机构：德宏州疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
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- 云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究被引量：35
- 2010年
- 目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有：居住于盈江县[风险比（HR）=4.37,95%CI：1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史（HR=3.49,95%CI：1.09～11.18,P=0.035）以及配偶（指感染者）未接受过抗病毒治疗（HR=3.60,95%CI：1.41～9.16,P=0.007）.结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.
- 段松杨跃诚项丽芬叶润华贾曼红罗红兵赵余仙任达濮永成韩文香杨忠桔李维美王继宝李艳玲杨锦傅卓华何纳
- 关键词：艾滋病毒前瞻性队列
- 核酸定量检测应用于HIV-1感染诊断的研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨核酸定量检测在1型艾滋病病毒(HIV-1)感染诊断中的应用。方法选取云南省德宏州216例样本,包括136例HIV-1阳性母亲所生活产婴儿和80例HIV-1阳性成人,分别用HIV-1核酸定性和定量方法进行检测,综合对比分析2种方法的检测结果。结果 216例样本的核酸定性和定量检测试验一致性极好,53例样本(50例成人样本和3例婴儿样本)核酸阳性,血浆病毒载量>5 000拷贝/mL。随访50例成人样本的蛋白印迹试验(WB),均为确证HIV-1抗体阳性。163例阴性样本(30例成人样本和133例婴儿样本)核酸阴性,血浆病毒载量低于检测下限。结论当血浆病毒载量>5 000拷贝/mL,核酸定量检测试验对于HIV-1感染阳性样本是一种有效的实验室诊断方法。
- 段星魏柯雯范文成高先王继宝杨锦王译葵段松蒋岩姚均
- 关键词：核酸定量检测艾滋病诊断
- HIV抗体检测结果不确定时应用核酸诊断的可行性研究被引量：24
- 2014年
- 目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、背景资料齐全、初次血浆留样大于1000μL的样本进行核酸检测,并与抗体随访检测结果进行比较。结果 49例WB不确定的样本,有22例检出HIV核酸。其中成功随访18例,随访过程中17例HIV抗体阳转,1例带型有进展但不满足诊断标准。被访者WB条带在2周随访时均出现明显变化。核酸阴性的27例,7例成功随访,WB条带无进展或阴性。结论有条件开展HIV核酸检测的地区,对HIV抗体不确定者宜采用核酸检测尽早诊断;无核酸检测条件的地区,对HIV抗体不确定人群的随访间隔宜缩短至2周。
- 段星冯霞王继宝杨锦李艳玲叶润华杨跃诚姚士堂高志云颜浩段松蒋岩
- 关键词：可行性
- 云南省德宏州2012年HIV-1耐药传播警戒线调查被引量：7
- 2014年
- 目的 调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16 ～ 25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 52份样本完成基因型及耐药鉴定,其中中国籍占59.6％,缅甸籍占40.4％.通过进化分析对pol区进行分型,38.5％的样本为独特型重组（URF）,其他依次为C亚型（34.6％）、CRF01_AE（21.2％）、CRF08_BC（3.8％）和B亚型（1.9％）.在2个序列中各检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）类药物的耐药突变位点,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5％～15％,属于中度水平.结论 德宏州新感染人群中存在复杂的HIV-1基因型,HIV-1耐药株已处于中度流行水平.
- 陈敏王继宝邢辉马艳玲姚仕堂陈会超杨锦李艳玲段松贾曼红
- 关键词：人类免疫缺陷病毒基因型抗病毒治疗
- 云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒基因亚型分布被引量：4
- 2015年
- HCV感染主要通过血液、母婴和密切接触等途径传播。我国HCV感染率为2．5％～4．9％，感染人数已超过3000万，药物成瘾人群的感染率远高于一般人群。HCV的基因型与干扰素应答密切相关，了解HCV基因分型有助于制定抗病毒治疗的个性化方案。
- 王译葵唐仁海周素娟王继宝段星杨锦李艳玲杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：美沙酮维持治疗亚型分布病毒基因HCV感染HCV基因分型
- 免疫印迹法带型作为判定HIV-1新发感染的研究被引量：24
- 2013年
- 目的从HIV确证的免疫印迹法（wB）带型中获得新发感染相关信息。方法收集云南省德宏州2011年经WB确证为HIV抗体阳性样本1466份，分别用BED捕获酶免疫法（BED—CEIA）和限制性抗原亲和力酶联法（LAg．AvidityEIA）检测新发感染者，分析比较WB检测中不同条带特征对新发感染判定的意义。结果BED．CEIA或LAg．AvidityEIA检出的新发感染者，其WB的p17、p24、p31、gp41、p51、p55、p66、gpl20和gpl60条带反应强度与长期感染的差异有统计学意义（P〈0．05），均低于长期感染者相应的条带反应强度。结论WB条带中的p31呈阴性反应、WB条带反应强度总分不高于13分、env区条带反应强度不高于5分或pol区条带反应强度不高于4分时应高度怀疑其为新发感染。
- 王继宝张娜于海英李艳玲段星颜浩杨锦段松蒋岩
- 云南省德宏州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查被引量：11
- 2012年
- 到2010年，云南省累计接受抗反转录病毒治疗（ART：20000人，其中德宏州约20％。为评价HIV耐药株的传播惰况，2011年在德宏州开展了HIV-1耐药警戒线调查（HIVDR—TS）。
- 陈敏王继宝邢辉马艳玲姚仕堂苏莹珍李艳玲杨锦陈会超段松付丽茹贾曼红陆林
- 关键词：艾滋病病毒
- 云南省德宏州2013年HIV-1耐药毒株传播警戒线调查结果分析被引量：6
- 2015年
- 目的 调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 - 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检测和耐药毒株传播水平分析.结果 48份样本完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占45.8％,缅甸籍占54.2％.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括：C亚型（41.7％）、URF（31.3％）、CRF01 AE（12.5％）、CRF07 BC（10.4％）、CRF08 BC（2.1％）和B亚型（2.1％）.中国籍感染者中首位的基因型是C亚型,而外籍感染者中首位的基因型是URF.在1份缅甸籍样本序列中检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的耐药突变位点（K103N）,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药毒株流行率为＜5％.结论 本次调查提示德宏州新报告的HIV-1感染者中存在复杂的基因型,HIV-1耐药毒株处于低度流行水平.为控制耐药传播水平的上升,应进一步规范本地艾滋病抗病毒治疗及管理,并针对跨境传播开展包括耐药传播在内的相关监测。
- 马艳玲王继宝邢辉陈敏姚仕堂陈会超杨锦李艳玲段松贾曼红
- 关键词：艾滋病病毒基因型抗病毒治疗
- 云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究被引量：16
- 2014年
- 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例（90.3％）参加了本研究,2 307例（58.2％）研究对象CD4＋T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例（79.9％）研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4＋T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例（10.1％）患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例（87.8％）成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例（56.1％）检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例（3.4％）患者存在蛋白酶抑制剂（PI）耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示：治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作.
- 姚仕堂杨锦周琳李艳玲王继宝高洁许元武杨文芹李品银时允章银娣曹东冬杨美松翟志坚项丽芬杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗病毒载量耐药
- 云南省德宏州无抗病毒治疗史的HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素被引量：36
- 2011年
- 目的探讨云南省德宏州HIV感染者在无抗病毒治疗干预下的CD4＋T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素。方法对1989--2010年5月间德宏州报告的当地户籍、无抗病毒治疗史或抗病毒治疗前先后至少接受过2次CD4＋T淋巴细胞计数检测的HIV感染者进行回顾性队列研究，描述并比较其末次与首次CD4＋T淋巴细胞计数自然变化速率，运用logistic回归分析CD4＋T淋巴细胞计数生物学意义显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象4487例，CD4＋Y淋巴细胞计数月均自然变化速率中位数为-2．0cell/ul（IQR：-8．2—3．6），并与HIV感染者的人口学特征、感染途径、首次CD4＋T淋巴细胞计数、首末次检测间隔等因素有显著关联。约60．0％（2693例）研究对象末次CD4＋T淋巴细胞计数低于首次，表现为自然下降。约31．2％（1400例）研究对象末次CD4＋T淋巴细胞计数较首次下降幅度在30％以上，表现为显著下降。logistic多因素回归分析显示：在控制潜在混杂因素的影响后，HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数显著下降与年龄、民族、婚姻状况、感染途径、首次CD4＋T淋巴细胞计数水平、首末次CD4＋T淋巴细胞计数检测间隔存在统计学关联。结论云南省德宏州HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数自然变化总体平缓，但仍有相当部分HIV感染者CD4＋T淋巴细胞计数下降显著且与多种因素有关。有必要加强对HIV感染者的定期随访和CD4＋T淋巴细胞计数检测以掌握其病情进展状态，适时启动抗病毒治疗。
- 叶润华段松项丽芬杨跃诚杨忠桔韩文香曹东冬杨建华李维美杨锦王继宝高洁龚渝蓉杨世江朱萍何纳
- 关键词：艾滋病病毒CD4+T淋巴细胞计数自然变化影响因素
