李艳玲
- 作品数：22 被引量：269H指数：12
- 供职机构：德宏州疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南省德宏州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查被引量：11
- 2012年
- 到2010年，云南省累计接受抗反转录病毒治疗（ART：20000人，其中德宏州约20％。为评价HIV耐药株的传播惰况，2011年在德宏州开展了HIV-1耐药警戒线调查（HIVDR—TS）。
- 陈敏王继宝邢辉马艳玲姚仕堂苏莹珍李艳玲杨锦陈会超段松付丽茹贾曼红陆林
- 关键词：艾滋病病毒
- 云南省德宏州2013年HIV-1耐药毒株传播警戒线调查结果分析被引量：6
- 2015年
- 目的 调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 - 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检测和耐药毒株传播水平分析.结果 48份样本完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占45.8％,缅甸籍占54.2％.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括：C亚型（41.7％）、URF（31.3％）、CRF01 AE（12.5％）、CRF07 BC（10.4％）、CRF08 BC（2.1％）和B亚型（2.1％）.中国籍感染者中首位的基因型是C亚型,而外籍感染者中首位的基因型是URF.在1份缅甸籍样本序列中检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的耐药突变位点（K103N）,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药毒株流行率为＜5％.结论 本次调查提示德宏州新报告的HIV-1感染者中存在复杂的基因型,HIV-1耐药毒株处于低度流行水平.为控制耐药传播水平的上升,应进一步规范本地艾滋病抗病毒治疗及管理,并针对跨境传播开展包括耐药传播在内的相关监测。
- 马艳玲王继宝邢辉陈敏姚仕堂陈会超杨锦李艳玲段松贾曼红
- 关键词：艾滋病病毒基因型抗病毒治疗
- 云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究被引量：16
- 2014年
- 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例（90.3％）参加了本研究,2 307例（58.2％）研究对象CD4＋T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例（79.9％）研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4＋T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例（10.1％）患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例（87.8％）成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例（56.1％）检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例（3.4％）患者存在蛋白酶抑制剂（PI）耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示：治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作.
- 姚仕堂杨锦周琳李艳玲王继宝高洁许元武杨文芹李品银时允章银娣曹东冬杨美松翟志坚项丽芬杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗病毒载量耐药
- 云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后HIV耐药突变率及其影响因素研究被引量：24
- 2012年
- 目的了解云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)耐药发生率及其影响因素。方法根据WHO推荐的HIV耐药警戒线调查方法,于2009年、2010年对德宏州陇川县参加抗病毒治疗的250例艾滋病患者进行HIV耐药基因突变检测研究。结果 250例患者在2009年的监测中有11名患者出现耐药,人群总耐药率为4.4%。2009年检测没有发生耐药而2010年参加随访调查的221名患者中新发生了7例耐药,新发HIV耐药率3.2%。所有发生耐药的患者均对非核苷类逆转录酶抑制剂(non-nucleotidereverse transcriptase inhibitors,NNRTI)耐药,但没有患者对蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PI)耐药。2009年和2010年两年监测血浆HIV病毒载量(viral load,VL)≥1 000拷贝/ml的患者中发生耐药的比例分别为55.0%(11/20)和84.6%(11/13)。单因素COX回归分析显示,最近1个月有饮酒史的患者HIV耐药发生率高于无饮酒史者,但多因素COX回归分析未显示两者间存在关联。此外,对两次调查中VL≥1 000拷贝/ml的全部28名患者进行HIV病毒亚型测定,共发现5个HIV病毒亚型,其中C亚型10例(35.7%)、B亚型10例(35.7%)、CRF08_BC 4例(14.3%)、CRF01_AE 3例(10.7%)、CRF29_BF 1例(3.6%)。结论德宏州接受抗病毒治疗、血浆HIV病毒载量在1 000拷贝/ml以上的艾滋病患者中HIV耐药率高,HIV耐药发生可能与患者饮酒习惯有关。
- 姚仕堂马艳玲许元武陈敏李艳玲濮永成杨莉王继宝罗红兵杨锦杨跃诚韩文香贾曼红何纳段松
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征病毒载量
- 云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析被引量：17
- 2011年
- 目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄(35.8±9.9)岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定(d4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)(53.9%)和齐多夫定(AZT)+3TC+NVP(33.4%)。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高(49.0%)、白细胞减少(32.0%)、贫血(23.6%)、消化系统症状(25.8%)和皮疹(10.6%)为主。logistic多因素回归分析显示:女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦(EFV)的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。
- 姚仕堂段松项丽芬叶润华杨跃诚李艳玲王继宝杨锦章银娣杨海芹时允李如娟翟志坚丁雨生杨卫华刘星何纳
- 关键词：艾滋病患者抗病毒治疗发生率
- 云南省德宏州1039例成人艾滋病患者抗病毒治疗效果评价被引量：18
- 2010年
- 目的 评价德宏州成人HIV感染者、AIDS患者接受国家免费高效抗反转录病毒治疗（HAART）的效果.方法 回顾性分析德宏州5个县市2004年7月1日至2008年6月30 H期间规范HAART的1039例HIV感染者、AIDS患者的临床资料,评估治疗不同时间段患者的病毒学及免疫学应答情况.数据行卡方检验或F检验.结果 1039例HIV感染者、AIDS患者中,男611例,女428例,平均年龄（37.0±9.9）岁,平均治疗（22.41±12.69）个月.其中781例患者病毒得到完全抑制,HIV载量＜50拷贝/mL,占75.17%.接受HAART 6～12、13～24、25～36个和≥37个月时,病毒完全抑制率分别为76.95%、76.49%、70.65%、77.73%,不同治疗时间病毒完全抑制率比较,差异无统计学意义（χ^2=8.646,P=0.194）.患者基线CD4＋T淋巴细胞计数为（164.93±118.05）×10^6/L,接受HAART 6～12、13～24、25～36和≥37个月时分别为（330.85±201.73）×10^6/L、（356.24±205.49）×10^6/L、（434.53±250.65）×10^6/L和（396.31±202.62）×10^6/L,其中治疗时间为25～36个月和≥37个月时CD4^＋T淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义;其余各治疗时间段间CD4＋T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义（F=19.423,P＜0.01）.随访1020例患者CD4^＋T淋巴细胞情况,其中927例出现免疫学应答,占90.88%.病毒学应答和免疫学应答均成功者717例,占70.29%,均失败者40例,占3.92%.结论 云南省德宏地区HIV感染者、AIDS患者对HAART有较好的病毒学及免疫学应答.
- 姚仕堂项丽芬李艳玲王继宝杨锦赵燕张福杰段松
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征CD4阳性T淋巴细胞流式细胞术
- 德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究被引量：7
- 2016年
- 目的了解德宏州HIV感染者早发现率及早发现的影响因素。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集云南省德宏州2014年新报告HIV感染者信息,进行统计分析。结果在纳入研究的885例HIV感染者中,有215例(24.3%)为早发现病例。多因素logistic回归分析显示,18~29岁年龄组感染者早发现率高于50岁及以上年龄组感染者;女性感染者早发现率高于男性;注射毒品途径感染者早发现率高于性传播途径感染者。结论德宏州HIV感染者早发现率较低,需加强对高危人群的监测。
- 李艳玲张玉成杨世江王继宝曹艳芬李林叶润华杨跃诚姚仕堂何纳段松
- 关键词：HIVCD4+T细胞
- 云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测人群HIV新近感染比例及其影响因素被引量：3
- 2011年
- 目的了解云南省德宏州2007—2009年自愿咨询检测(VCT)人群HIV新近感染情况及其相关因素。方法对德宏州2007—2009年全部VCT人群中新报告HIV感染者的血清样本采用BEDHIV-1发病率捕获酶联法(BED-CEIA)进行检测,以确定新近感染比例。结果 2007—2009年德宏州VCT人群HIV感染率为12.6%(1091/8674),HIV感染者中有80.7%(880人)属新检测发现,其中13.8%(120/871)BED-CEIA检测为阳性,确定为新近感染。新检测发现的HIV感染者中经BED-CEIA检测确定属新近感染的比例2007年为15.2%,2008年为12.3%,2009年为14.1%,19岁及以下组与20～29岁组高于40岁及以上组;本地户籍者高于缅甸籍者;汉族高于景颇族。结论德宏州2007—2009年VCT人群HIV感染率高,新检测发现的HIV感染者中新近感染的比例波动不大,低年龄、本地户籍者及汉族感染者中新近感染比例较高。
- 龚渝蓉杨跃诚段松王继宝许娟项丽芬叶润华韩文香曹东冬杨忠桔杨建华李维美高洁李艳玲杨世江单多蒋岩何纳
- 关键词：艾滋病病毒影响因素自愿咨询检测
- 云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究被引量：35
- 2010年
- 目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有：居住于盈江县[风险比（HR）=4.37,95%CI：1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史（HR=3.49,95%CI：1.09～11.18,P=0.035）以及配偶（指感染者）未接受过抗病毒治疗（HR=3.60,95%CI：1.41～9.16,P=0.007）.结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.
- 段松杨跃诚项丽芬叶润华贾曼红罗红兵赵余仙任达濮永成韩文香杨忠桔李维美王继宝李艳玲杨锦傅卓华何纳
- 关键词：艾滋病毒前瞻性队列
- 云南省德宏傣族景颇族自治州375例缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况分析被引量：2
- 2016年
- 德宏傣族景颇族自治州（德宏州）为云南省艾滋病高流行地区之一。近年来新报告的HIV感染者中，缅甸籍感染者的比例逐年增加，目前已超过了中国籍感染者的比例。对于常驻德宏州的缅甸籍感染者，当地已经开展了抗病毒治疗。为评价缅甸籍感染者抗病毒治疗效果，保证抗病毒治疗的科学性和可持续性，本研究对缅甸籍HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗后HIV基因耐药情况进行分析，现将结果报告如下。
- 姚仕堂陈敏李艳玲叶润华杨锦王继宝曹东冬李品银时允许元武杨卫华尹春英马艳玲段松
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征HIV抗病毒治疗耐药
