杨克明 作品数:103 被引量:202 H指数:7 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 机械工程 更多>>
冠状动脉移植术治疗左冠状动脉起源于肺动脉中期结果分析 目的:分析冠状动脉移植术治疗左冠状动脉起源于肺动脉的中期结果,进一步探索心肌存活情况与远期心功能恢复之间的相关性.方法:回顾性研究2000年~2012年连续32例在我院诊断为左冠状动脉起源于肺动脉患儿,均施行冠状动脉移植... 马凯 李守军 花中东 杨克明 闫军 张浩 逄坤静 潘湘斌 陈求名冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓干细胞移植治疗晚期缺血性心脏病临床研究的早期结果 被引量:4 2009年 目的:评价自体骨髓单个核细胞移植对晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者心功能改善的早期影响。方法:前瞻性设计入组需要外科治疗的晚期冠心病陈旧性心肌梗死患者20例。在冠状动脉旁路移植手术同期,采用随机双盲,平行对照的方法经冠状动脉桥血管移植自体骨髓单个核细胞,患者随机分为干细胞治疗组与对照组。应用磁共振成像评价治疗前后心功能的变化,同时评价不良事件的发生。结果:试验揭盲后干细胞治疗组9例,对照组11例。手术早期结果无死亡。随访6个月,患者均存活,随访期间无不良事件发生。磁共振成像检查,手术后2组患者左心室射血分数较术前明显提高,差异有统计学意义(P=0.006),而两组间差异无统计学意义。手术后节段左心室壁增厚率干细胞治疗组大于对照组(P=0.044)。结论:冠状动脉旁路移植术同期自体骨髓单个核细胞经桥血管心肌内移植是安全的,治疗早期无不良反应。早期结果显示:节段左心室壁增厚率的变化干细胞治疗组优于对照组。 刘盛 胡盛寿 宋云虎 王巍 郑哲 杨克明 张浩 段福建 陆敏杰 沈锐 魏英杰 张晓玲关键词:冠状动脉旁路移植术 细胞移植 心力衰竭 免疫诱导治疗后心脏移植病人心内膜活检的合适频率探讨——附234例次心内膜活检结果分析 本研究通过连续74例原位心脏移植术后234例次心内膜活检的结果分析,探讨了用舒莱作免疫诱导后国人心脏移植术后用心内膜活检监测细胞排异反应的合适频率。 胡盛寿 黄洁 宋云虎 王巍 丰雷 冯广迅 郑哲 杨克明关键词:心脏移植 心内膜活检 移植免疫学 文献传递 PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照研究 蒙延海 张燕搏 杨克明 黄海波 常硕 史晨 刘子娜 杨秋蓝 张荣媛 刘玲峰姑息性右心室肺动脉连接术在肺动脉闭锁合并室间隔缺损治疗中的应用 被引量:7 2013年 目的评价姑息性右心室肺动脉外管道连接术(Sano分流术)在肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)分期矫治术中的应用价值。方法 2009年9月至2011年5月期间,共17例PA/VSD小儿患者在阜外心血管病医院接受Sano分流术,其中男10例、女7例,中位月龄9.7(2.5~73.8)个月,体重(8.3±3.4)kg。术前McGoon比为1.04±0.29,Nakata指数为(102.0±56.9)mm2/m2;5例合并左肺动脉开口重度狭窄,11例存在动脉导管未闭(PDA),1例伴存主要体肺侧枝,术前经皮血氧饱和度为72.6%±11.6%。结果 17例患者均顺利接受姑息性Sano分流术。术中结扎未闭动脉导管11例,同期左肺动脉成形7例。10例肺动脉下拉后覆盖自体心包片,1例利用自体心包制作管道,6例使用Gore-Tex管道构建右心室到肺动脉连接。术中均经右心室切口施行流出道疏通。体外循环时间为(75.0±30.0)min,术后经皮血氧饱和度为89.8%±5.3%,较术前显著改善(P<0.05)。所有患者均生存,随访(12.1±6.7)个月,随访期间8例接受二次心血管影像学检查,McGoon比值和Nakata指数分别为2.05±0.37和(304.8±51.3)mm2/m2,较术前显著提高(P<0.05)。其中4例已接受了二期根治术。结论 Sano分流术是分期矫治PA/VSD较为安全且可有效促进肺血管发育的术式。 张浩 王德 花中东 杨克明 王旭 晏馥霞 刘晋萍 李守军关键词:肺动脉闭锁 右心室 肺动脉发育 连续51例心脏移植无手术死亡 被引量:3 2006年 胡盛寿 宋云虎 郑哲 黄洁 王巍 杨克明 李立环 刘平 石丽 龙村 刘明政关键词:心脏移植手术 手术死亡 危重症冠心病外科治疗临床评价体系和治疗策略的研究及推广 胡盛寿 郑哲 王巍 许建屏 宋云虎 孙寒松 李立环 龙村 魏英杰 张浩 黄洁 凤玮 杨克明 张士举 樊红光 危重症冠心病是心肌严重缺血或坏死后导致的心功能低下和心力衰竭,外科是此类病人主要的治疗手段之一。但病人围术期死亡率高、并发症多、占用医疗资源大,成为国内外心外科领域公认的一大难题。尤其是国内对此类病人没有客观的评价体系,...关键词:关键词:危重症 外科治疗 冠心病 Ebstein畸形再次手术策略 被引量:1 2018年 背景:Ebstein畸形的三尖瓣修复一直是先心病外科矫治的难点。早期的修复往往采用Danielson技术和Carpentier技术,这往往导致较高的再次修复率,甚至需要瓣膜置换。随着Cone repair即锥形重建技术的开展运用,三尖瓣成形的成功率显著提高。采用此项技术可使部分Ebstein畸形再次手术的病人重新获得修复的可能。本文总结阜外医院Abstein畸形的再次手术策略和经验。 杨克明关键词:再次手术 EBSTEIN 生物瓣 一岁内重度肺动脉瓣狭窄经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术疗效分析 被引量:7 2010年 目的总结经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术对低龄婴儿重度肺动脉瓣狭窄的即刻疗效及近中期随访结果,探讨一站式肺动脉瓣球囊扩张术的有效方法。方法 2006年3月至2010年3月,阜外心血管病医院采用经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗32例重度肺动脉瓣狭窄婴儿患者,男23例,女9例;月龄5 d^11个月(4.59±3.21个月);体重2.3~10.5 kg(6.48±2.05 kg)。均在全身麻醉、气管内插管和超声引导下进行肺动脉瓣球囊扩张。术后随访超声心动图,测量肺动脉瓣跨瓣压差,评估肺动脉瓣反流程度。结果手术成功率为100%,均未出现严重并发症,术后血流动力学稳定,跨瓣压差由术前的82±27 mm Hg下降至23±12 mm Hg(t=15.28,P<0.05);4例患者出院时复查超声心动图提示:跨瓣压差仍高于40 mm Hg。所有患者三尖瓣反流均明显改善,无反流17例,微小量反流13例,中量反流2例;血氧饱和度均大于95%。随访1个月~4年(16±11个月),疗效满意,所有患者均生长发育良好,肺动脉瓣跨瓣压差17±10 mm Hg,仅1例肺动脉瓣跨瓣压差大于40 mm Hg;发生肺动脉瓣反流24例,主要为少量反流23例,仅1例中量反流。结论经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是治疗新生儿及婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄一种安全有效的方法。 陈伟丹 花中东 张瑛 张浩 闫军 杨克明 李文雷 王德 李守军关键词:肺动脉瓣狭窄 先天性心脏病 扩大标准供者供心的选择策略与临床结果 2010年 目的 研究心脏移植扩大标准供者供心的选择策略并分析其移植后的临床效果。方法共有146例晚期心脏病患者接受心脏移植术。将供心总缺血时间超过6h,供者年龄在40岁以上,供、受者血型不匹配,供、受者体重不匹配作为扩大标准供者供心。分析和比较扩大标准供者供心与正常供心移植后受者的临床效果。结果术后受者共死亡11例,总体死亡率为7.5%,经移植心肌活组织检查证实发生急性排斥反应14例,发生率为9.6%。年龄大于4()岁的供者有10例,供心缺血时间在6h以上者有21例,供、受者血型不匹配者有3例。扩大标准供者供心与正常供心移植后受者的死亡率、使用呼吸机时间、住院时间、受者心功能(包括左心、右心功能)、重度排斥反应发生率及并发症等方面的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。3例血型不匹配者术后已分别存活1年8个月、9个月和1个月,均未发生明显排斥反应。结论扩大标准供者供心可缓解供心短缺问题,且并未影响移植术后受者近期及中期的临床效果。 杨克明 王巍 宋云虎 袁昕关键词:心脏移植 供者选择