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肺磨玻璃结节建模方法被引量：1: 2019年; 目的寻求一种模拟不同比例实性成分的肺磨玻璃结节的建模方法。方法1.肺结节选材预实验:以猪肉浆,硫酸钡悬液,血钡混合液作为原材料注入离体猪肺内,经CT薄层扫描,由两名放射科主治医师筛选图像得出最适合制作磨玻璃结节的材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:将优选材料(血钡混合液)按照钡剂质量浓度梯度0%、1%、2%、……14%、15%递增顺序、在离体肺内形成不同比例实性成分的16个梯度的磨玻璃结节,重复5组。由两名放射科主治医师在PACS系统下测每个结节各层面面积、实性成分面积。将两个医生分别所测的五组肺结节数据取均值,使用spss21软件进行统计学分析,研究钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,用线性回归方程表示,并得出成像最佳钡剂浓度。3.在活猪肺重复以上实验,并找出活体猪肺内钡剂浓度与肺磨玻璃结节实性成分面积百分比的相关性,并用线性回归方程表示。结果1.肺结节选材预实验:血钡混合液可以制备纯磨玻璃与混杂磨玻璃结节,根据不同钡剂浓度变化形成不同实性成分磨玻璃肺结节,作为优选材料。2.磨玻璃肺结节制备实验:钡剂在0%-10%浓度内可以形成各种亚实性成分磨玻璃结节,符合方程Y=2.897+5.745X,R 2=0.837,钡剂浓度与结节内实性成分有一定关系,钡剂浓度增加,实性成分呈大致增加趋势(X代表钡剂浓度,Y代表结节内实性成分面积百分比)。3.活体猪内磨玻璃结节实性成分面积百分比与钡剂浓度呈正相关,符合方程Y=15.048+3.574X,R 2=0.894。结论用血及钡剂制成的血钡混合液可以用于任意肺磨玻璃结节的制备,钡剂浓度与肺磨玻璃结节内实性成分面积百分比呈正相关。; 丘建燊郑航张芨杨超林添钰雷娟黄增亮杨为锦周友栩王瑜张鸿文; 关键词：动物模型

纳米碳染色标记在内镜下切除早期结肠癌后追加外科手术中的病灶定位作用被引量：20: 2017年; 目的探讨纳米碳染色标记在早期结肠癌经内镜下切除治疗后追加外科手术时的病灶定位作用。方法 2014年5月至2016年11月，解放军福州总医院对35例经内镜下切除治疗的早期结肠癌患者追加了外科手术。所有病例在内镜下切除治疗结束前进行纳米碳染色标记：于肠镜下在距病灶边缘1 cm处上、下、左、右4个位点的正常肠壁黏膜下层各注射纳米碳混悬液0.1 ml，以此标记病灶原始位置，进而指导后续追加外科手术时的病灶定位。对这组病例资料进行总结。结果 35例患者中，男22例，女13例，年龄35~70（46.5 ± 11.0）岁，均在肠镜下一次性完成纳米碳标记，操作时间5~10（7.5 ± 2.5）min，无出血和穿孔并发症发生，无不良反应。内镜下切除治疗后4~21（10.0 ± 3.5）d，内镜下切除标本病理示10例脉管侵袭阳性、7例黏膜下层高度浸润、7例癌瘤出芽分级G2以上、6例低分化腺癌或未分化癌、5例切缘阳性而追加外科手术。本组均行腹腔镜手术，术中探查定位病灶时间1~5（3.0 ± 1.5）min，肉眼下清晰可见纳米碳染色部位，实施结肠楔形切除术5例、结肠肠段切除术14例、结肠癌根治术16例。手术时间45~180（120 ± 30）min，术中出血20~150（50 ± 15）ml，无术中并发症。术后首次肛门排气时间12~48（24 ± 8）h，术后住院时间3~10（6.5 ± 2.5）d，无术后并发症，无围手术期死亡。结论纳米碳染色标记有助于早期结肠癌内镜下切除治疗后追加外科手术中对原始病灶的准确定位，提高外科手术尤其是腹腔镜手术的安全性和精准性。; 林晨张再重王烈林楠杨为锦吴伟航王雯王蓉王瑜; 关键词：内镜下切除病灶定位

十二指肠空肠旁路术与全胃Roux-en-Y吻合术对大鼠水钠平衡的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨十二指肠空肠旁路术(duodenal jejunal bypass,DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy,RYTG)对SD大鼠水钠平衡的影响。方法通过建立SD大鼠十二指肠空肠旁路术(DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(RYTG)及假手术3组手术模型,动态监测3组SD大鼠术前、术后1周、4周、8周体重、24h饮水量、尿量、及尿钠的情况。结果与假手术组比较,SD大鼠接受不同的胃转流术后体重都有一定程度的下降,但RYTG组SD大鼠体重下降的幅度远大于DJB组;同时RYTG组术后24h饮水量、尿量、以及尿钠明显比同时期的DJB组高,而假手术组,无论在体重,还是术后24h饮水量、尿量、尿钠均无明显变化。结论胃转流术后,SD大鼠24h饮水量、尿量、尿钠明显增加,RYTG组较DJB组增加更为显著,这些现象为胃转流术术后体内水钠平衡调节、体重下降,以及血压变化指明了研究方向,具有一定的参考意义。; 洪杰蔡志聪杨为锦林楠吴伟航林丽林晨王瑜; 关键词：十二指肠空肠旁路术胃转流术尿钠

腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的Dixon观察被引量：5: 2014年; 目的:探讨腹腔镜下低位结扎肠系膜下动脉的直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)的可行性及应用价值。方法:将拟施行腹腔镜Dixon的60例患者随机分为高位结扎组与低位结扎组,每组30例。比较2组手术时间、术中出血量、吻合口张力、术中并发症、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发,淋巴结转移及吻合口漏的发生率。结果:60例手术均获成功。2组在手术时间、出血量、吻合口张力、术中并发症及淋巴结清扫数目方面均无显著性差异。术后高位结扎组4例患者发生吻合口瘘,均经保守治疗痊愈,低位结扎组无吻合口漏的发生,组间比较有显著性差异(P<0.05)。术后半年均无复发病例。结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的Dixon手术安全可行,可能有助于降低术后吻合口瘘的风险。; 闾仁黄盛张再重杨为锦郭良王瑜; 关键词：腹腔镜直肠癌肠系膜下动脉吻合口瘘

胃旁路术对胃癌合并原发性高血压患者血压影响的回顾性分析: 目的：　　通过胃旁路术对胃癌合并原发性高血压患者血压影响作用的临床观察，来检测血压及血脂、脂肪因子、胃肠激素、肾素-血管紧张素-醛固酮等各项指标的变化，在此基础之上分析其可能机制，为胃癌合并原发性高血压患者行胃癌根治术后...; 杨为锦; 关键词：胃旁路术原发性高血压血压管理; 文献传递

高脂诱导的C57BL/6 (H-2b)2型糖尿病小鼠十二指肠空肠旷置术模型的建立被引量：1: 2014年; 目的：探讨建立一种C57BL／6（H-2b）高脂诱导的2型糖尿病小鼠保留全胃的十二指肠空肠旷置术（DJB）新型降糖术式动物模型的可行性和操作要点。方法：16只C57BL／6（H-2b）高脂诱导的2型糖尿病小鼠随机分为实验组和对照组各8只，规范的术前、术中及术后操作，实验组和对照组分别行DJB和假手术，比较两组小鼠术前及术后7、14、28d平均空腹血糖，评价手术造模是否成功以及成活率。结果：术后1-28d对照组小鼠存活7只，手术组小鼠成活6只，两组成活率差异无统计学意义（P〉0．05）；与术前比较，实验组术后7d空腹血糖明显下降（P〈0．05），术后14、28d血糖趋于稳定，对照组空慢血糖术后第14、28天与术前比变化无统计学意义（P〉0．05），提示模型建立成功。结论：成功地建立C57BL／6（H-2b）高脂诱导的2型糖尿病小鼠DJB动物模型。十二指肠空肠旷置术是一种可行、安全有效的降糖术式，规范实验操作程序可以降低术中风险。; 杨为锦刘彬陈鑫黄盛张再重王瑜; 关键词：C57BL 高脂饮食

无创固定自制冲洗引流管在Dixon术中的应用: 2013年; 目的探讨无创固定自制冲洗引流管在Dixon术应用中的可行性及优点。方法随访福州总医院2011年1月至2012年1月96例行Dixon手术患者,分为改良组(49例)及对照组(47例),改良组为造口袋无创固定组,对照组为丝线缝合固定组,观察Dixon术后两组冲洗引流管固定处感染情况、疼痛情况及其存在的优缺点。结果对照组有3例发生固定处感染,改良组无一例发生感染。对照组术后1 d固定处疼痛不明显,术后3、5、7 d固定处疼痛明显;而改良组术后7 d内固定处疼痛轻微。对照组中术后5 d有3例(6.38%)患者出现固定处丝线断裂,有2例(4.26%)缝合处出现切割伤;而改良组中术后6 d有2例(4.08%)出现造口袋圆形底盘脱落,1例(2.04%)过敏体质的患者粘贴处出现红疹及水泡等过敏表现。结论无创固定自制冲洗引流管在低位直肠癌手术中,可减少肛周固定处感染的风险,减轻术后固定处疼痛,具有一定的临床应用价值,但对于过敏体质患者应慎用。; 杨为锦黄盛王瑜张再重闾仁; 关键词：DIXON术

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杨为锦

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