杜稳重
- 作品数：7 被引量：48H指数：2
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外源性肺表面活性物质联合不同机械通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究被引量：12
- 2009年
- 目的对用国产表面活性物质(PS)联合不同机械通气模式治疗168例呼吸窘迫综合征(RDS)患儿状况进行回顾性总结。方法回顾性收集168例RDS患儿临床资料,主要包括一般临床特征、应用PS前后的主要血气指标、呼吸机参数、机械通气模式以及并发症、转归等。结果(1)168例患儿平均胎龄(32.3±3.7)周,平均体重(1730±750)g,男婴明显多于女婴;(2)应用PS不同时点比较显示,RDS患儿所需吸氧浓度(FiO2)随时间逐渐下降(P<0.05),而动脉脉血氧分压/FiO2比值(P/F)和动脉血氧分压/肺泡氧分压值(a/APO2)值则均随时间变化逐渐升高(P<0.05);(3)14.9%患儿使用了气管插管-表面活性物质-拔管使用经鼻持续正压通气技术;其余85.1%患儿接受了气管插管机械通气:仅用常频通气模式治疗77.7%;仅用高频震荡通气模式治疗7.0%;常频与高频间有模式转换2.1%;(4)呼吸机相关性肺炎、肺气漏仍是RDS主要相关并发症,总的院内病死率为10.7%。结论国产PS能较快地改善RDS患儿氧合状况,不同通气模式的运用表明肺保护性通气策略正在为越来越多的临床医生所接受。
- 刘翠青马莉纪素芬杜稳重赵建
- 关键词：肺表面活性物质机械通气模式新生儿呼吸窘迫综合征
- 单纯性乳房早发育女童的临床特征及进展为中枢性性早熟的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨单纯性乳房早发育(IPT)女童的临床特征及进展为中枢性性早熟(CPP)的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月于我院首诊的85例IPT女童为研究对象,根据1年内是否进展为CPP分为进展组与未进展组,比较2组患儿的临床随访资料。采用Logistic回归分析IPT患儿进展为CPP的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线来分析相关指标对患儿进展为CPP的预测价值。结果全部患儿中,1年内共有20例进展为CPP,发生率为23.5%。进展组患儿的发病年龄,身高、体质量及身体质量指数(BMI)的标准差评分,Tanner分期为3期的比例,骨龄与实际年龄的比值,子宫长径,血胰岛素样生长因-1(IGF-1)水平均明显大/高于未进展组(P<0.05);进展组患儿的母亲初潮年龄小于未进展组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径是IPT患儿进展为CPP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,IPT患儿初诊时的IGF-1水平与子宫长径对其1年内进展为CPP具有较高的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.789、0.729(P<0.05)。结论IPT女童进展为CPP并不少见,与Tanner分期、血IGF-1水平、子宫长径等有关,临床上应加强对高危患儿的随访干预。
- 崔海静王霞张蔷刘新光刘朋杜稳重
- 关键词：单纯性乳房早发育中枢性性早熟影响因素
- 质量持续改进在静脉留置针规范护理中的应用研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨质量持续改进在静脉留置针规范护理中的应用效果。方法:选取2015年6月~2016年6月河北省正定县人民医院内三科收治的静脉留置针穿刺患者300例作为此次研究对象,随机将其分为两组,对照组与研究组各有150例患者,对照组实施临床常规护理,研究组在此基础上应用质量持续改进。结果:研究组并发症发生率是7.33%,护理满意度是98%;对照组并发症发生率是26.67%,护理满意度是86%,组间并发症发生情况与护理满意度比较具有显著差异(P<0.05)。结论:在静脉留置针规范护理中应用质量持续改进具有显著效果,能够明显减少静脉留置针并发症,还能提高患者护理满意度,值得临床推广应用。
- 杜稳重石艳荣孙燕霞
- 关键词：质量持续改进静脉留置针护理
- 新生儿先天性胸腺肥大致呼吸困难一例
- 2004年
- 贾系群马莉李文静杜稳重
- 关键词：新生儿
- 儿童医院门诊医患关系之对策
- 2018年
- 目的:探讨儿童医院门诊医患关系紧张的原因及处理对策。方法:选取2012年1月~2014年12月期间在我儿童医院收治的患儿投诉100例为研究对象,回顾性分析患儿投诉问题,分析患儿家长投诉原因,为改善医患关系对策制定提供依据。结果:100例投诉患者中,有效投诉85例(85.0%),临床科室被投诉44例(51.76%),明显高于其他科室,差异显著(P<0.05);被投诉人员中,医护人员32例(37.65%),明显高于管理人员,差异显著具有统计学意义(P<0.05);因服务态度被投诉54例(63.52%),明显高于因技术问题被投诉,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:投诉越低意味着医患关系越和谐,加强临床科室、医护人员管理,提高服务质量,是降低投诉量,构建和谐医患关系的关键措施。
- 王素峰杜稳重
- 关键词：门诊投诉医患关系
- 加温湿化高流量经鼻导管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：33
- 2013年
- 目的评价加温湿化高流量经鼻导管正压通气（humidified high flow nasal cannula，HHFNC）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的疗效和安全性。方法2011年4月1日至2012年3月31日在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院、诊断为NRDS的患儿82例纳入本研究。将这些患儿随机分为经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）组40例及HHFNC组42例。所有人选患儿均接受牛肺表面活性物质替代治疗及相关常规治疗，分别应用NCPAP及HHFNC。采用两样本t检验及卡方检验进行组间比较。结果经治疗，2组患儿氧合均明显改善。HHFNC组动脉血二氧化碳分压在上机12、24、48h的改善情况优于NCPAP组[HHFNC组及NCPAP组分别为（48．38±6．73）、（46．12±7．59）、（44．81±5．74）mn2Hg及（53．10±7．24）、（51．10±9．95）、（48．67±8．07）mmHg，t=2．032、3．532、2．374，P〈0．053。HHFNC组腹胀、鼻损伤、头部塑形发生率及重新插管率均低于NCPAP组[腹胀：4．7％（2／42）与30．0％（12／40），X^2=9．22；鼻损伤：0．0％（0／42）与15．0％（6／40），X^2=6．79；头部塑形：0．0％（0／42）与35．0％（14／40），X^2=17．73；重新插管：4．7％（2／42）与20．0％（8／40），X^2=4．44；P均〈O．05]。2组患儿的氧暴露时间和病死率差异无统计学意义。NCPAP组开奶日龄较HHFNC组延后[（72．0士27．6）h与（54．2±15．0）h，t=4．95，P〈0．05]。结论HHFNC较NCPAP更易于使新生儿耐受，副损伤少，是一种有效的无创呼吸支持模式。
- 刘翠青江雨桐马莉范丽莉杜稳重许杏普
- 关键词：连续气道正压通气导管插入术正压呼吸
