李雪梅
- 作品数：17 被引量：84H指数：6
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家自然科学基金河北省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪因子Chemerin在炎症和代谢综合征中的双重效应被引量：5
- 2015年
- 背景:近年多项临床及基础研究显示脂肪因子chemerin与代谢综合征密切相关。目的:综述脂肪因子chemerin在炎症和肥胖、高血压及糖脂代谢中的作用及机制,概括脂肪因子chemerin与炎症和代谢综合征的关系。方法:由第一作者检索1990至2014年Pub Med数据库以及万方数据库脂肪因子chemerin相关的文献,并进行系统整理、总结和分析。结果与结论:研究表明脂肪因子chemerin水平与体脂含量、能量代谢、炎症相关,在肥胖和代谢综合征病理生理过程中扮演了重要角色。由于脂肪因子chemerin在炎症和代谢中的双重作用,它可能成为连接慢性炎症和肥胖及其相关疾病的一个关键因子。脂肪因子Chemerin在不同的炎症状态下作用不同,可能与其在不同的炎症环境中裂解方式的不同有关,但并没有明确脂肪因子chemerin在肥胖和代谢综合征中的功能。需要进一步研究明确血清脂肪因子chemerin水平与肥胖和代谢综合征之间的关系。
- 李雪梅翟丽东
- 关键词：脂肪因子CHEMERIN炎症代谢综合征肥胖高血压
- 老年糖尿病患者的足底压力及步态特征被引量：18
- 2020年
- 背景:研究表明,足底压力是糖尿病足溃疡的主要危险因素之一。目的:探讨老年糖尿病患者自然步态下足底压力特征及差异性,为老年患者足部的监测和足部减压产品设计提供数据支撑。方法:研究方案的实施符合天津医科大学代谢病医院对研究的相关伦理要求,所有受试者均对试验过程完全知情同意。通过鞋垫式足底压力检测系统对年龄≥60周岁的41位老年糖尿病患者和30位老年健康者自然步态下的足底压力进行检测。观察足部峰值压力、峰值时间百分比、X偏移量、Y偏移量、包络压力中心点95%椭圆置信面积、步频、步速、步幅长、站立相、摆动相。结果与结论:(1)与老年健康组相比,老年糖尿病组峰值压力集中在第2-4跖骨区显著增大,左足多数足区峰值时间百分比减小,右足足跟区、中足区峰值时间百分比增大(P <0.05);(2)与老年健康组相比,老年糖尿病组站立相降低,摆动相升高,步频降低,男性步幅长增大,步速加快,女性步幅长减小,步速减慢;(3)老年糖尿病组包络压力中心点95%椭圆置信面积较老年健康组呈减小趋势,老年糖尿病组X、Y偏移量大于老年健康组;(4)结果说明:老年糖尿病患者身体稳定性和灵活性较正常老年人降低,足底压力明显由足跟向跖骨部位转移,在足部护理中需加强对跖骨区足底压力的重视。
- 卜月丽王芳张建国张建国曹子君李雪梅
- 关键词：老年糖尿病患者足底压力步态
- 感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的糖尿病足溃疡患者的临床特点及分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的糖尿病足(DF)溃疡患者的临床特点,探讨MRSA对DF溃疡预后的影响。方法分析2005年6月—2008年5月102例DF感染(DFI)患者入院48h内及抗感染治疗后创面棉拭子和组织细菌培养结果,将其分为4组:A组16例,入院后48h内MRSA阳性;B组25例,入院后48h内甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)阳性;C组27例,入院后48h内革兰氏阴性菌阳性,经抗感染治疗后MRSA阳性;D组34例,入院后48h内革兰氏阴性菌阳性.住院期间始终未分离出MRSA菌株。将A组与B组、C组与D组分别进行比较,研究感染MRSA的高危因素以及其对患者住院时间、住院费用及预后的影响。结果 A、B组间WBC、RBC、白蛋白(ALB)和DF溃疡面积差异均有统计学意义(P均<0.05),而DM病程、DF溃疡病程、住院时间、日住院费、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)差异均无统计学意义;C、D组间DM病程差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标差异均无统计学意义。43株MRSA对庆大霉素/环丙沙星/红霉素/四环素耐药率均为100%。结论与MSSA阳性DFI患者比较,MRSA阳性DFI患者全身炎症反应更明显。骨髓炎、复发性溃疡、频繁住院、交叉感染及溃疡面积>4cm2可能是DFI患者感染MRSA的高危因素,而DF溃疡病程与其无关。DFI分离的MRSA多重耐药现象普遍存在。对DF患者及时发现MRSA菌株并清创处理,将不影响患者住院时间、住院费用及预后,避免盲目应用万古霉素等新一代抗生素,以延缓新型耐药菌的产生。
- 冯书红王鹏华褚月颉李代清李雪梅宋振强丁敏徐俊
- 关键词：糖尿病足甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
- 糖尿病患者步态周期不同时刻的足底压力及中底结构设计被引量：2
- 2023年
- 背景:足底压力过高是导致糖尿病足溃疡的因素之一,研究糖尿病患者步态周期内不同时刻的足底压力有助于设计防护鞋具。目的:分析糖尿病患者足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力,设计中底结构,优化减压效果。方法:开展足底压力试验,分析糖尿病神经病变患者、无神经病变的糖尿病患者与健康人在足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力差异。构建足部有限元模型,设计乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底和不同模量的热塑性聚氨酯菱形晶格中底,分析神经病变患者使用不同中底时足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力及软组织应力变化,优化糖尿病防护鞋结构尺寸。结果与结论:①神经病变组前掌推离时刻的足底压力峰值比健康对照组高22.2%,差异有显著性意义(P<0.05);②乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底使神经病变患者足跟撞击和前掌推离时刻的足底压力峰值分别降低13.0%和12.9%,使软组织应力峰值分别降低18.2%和11.1%;③优化的菱形晶格结构将患者2个时刻的足底压力峰值分别降低41.6%和48.4%,将软组织应力峰值分别降低41.4%和49.8%;④提示开发糖尿病防护鞋具应重视对前掌推离时刻的减压,菱形晶格结构能实现比传统乙烯-醋酸乙烯酯共聚物中底更好的效果。
- 曹子君王芳李雪梅李雪梅李明新张宇杨涛刘国庆张建国
- 关键词：糖尿病足底压力步态生物力学中底晶格结构
- 糖尿病足患者创面脂肪组织中脂联素的变化及其影响因素
- 目的：探讨糖尿病足患者创面脂肪组织中脂联素的变化及影响因素.方法：收集糖尿病足患者106例.登记糖尿病病程,HbA1c,Wagner分级,ABI,经皮氧分压.术中取材脂肪组织,-80℃冻存.同期取45例创伤患者足部创面脂...
- 徐俊王鹏华李雪梅丁敏王美君李娟赵娟娟李喜文姚卫杰
- 糖尿病人群自然步态下足底压力分布研究被引量：7
- 2020年
- 为研究糖尿病和足病患者足底压力变化的特征和差异,采用鞋垫式足底压力检测系统测量了自然步态下糖尿病非足病患者(DM,n=83)和糖尿病足病患者(DF,n=32)的足底压力.分析发现,与健康对照组(NC,n=55)相比,DM、DF组的冲量百分比和峰值压力主要在第二至第五跖骨区(M2—M5)有所升高,多数足区增幅分别在50%~80%和60%~100%之间,明显向前足跖骨区转移;DF组在足跟中部(HC)、足跟外侧(HL)的冲量百分比降幅为15%~30%.与DM组相比,DF组冲量百分比和峰值压力在中足区(MF)均有所升高.对于包络压力中心点95%椭圆置信面积,NC组>DM组>DF组.研究糖尿病人群足底压力特征,有助于加强对糖尿病足的临床预防和鞋垫设计.
- 张建国卜月丽王芳王芳李雪梅
- 关键词：糖尿病足足底压力
- 糖尿病足溃疡转归相关因素的分析被引量：3
- 2010年
- 目的研究糖尿病足溃疡的愈合,并对影响因素进行相关分析。方法回顾性研究2008年1月至11月我科住院治疗的106例糖尿病足溃疡患者愈合情况及其影响因素。结果患者年龄、贫血、溃疡深度、感染、骨髓炎、糖尿病外周神经病变、坏疽和血流灌注是影响愈合的危险因素(P均<0.05)。回归分析示骨髓炎、血流灌注、坏疽是影响愈合的独立危险因素。对不存在坏疽、骨髓炎和缺血的27例患者溃疡愈合情况研究发现,合并感染的溃疡愈合时间显著延长(P<0.05)。结论无论溃疡是否缺血,感染均是影响溃疡愈合的重要因素,及时就诊可以减少坏疽或骨髓炎的发生。
- 郝兆虎王鹏华褚月颉李雪梅郑志魁逯海波丁群孟树优
- 关键词：糖尿病足溃疡创面愈合影响因素
- 糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2009年
- 目的探讨本院糖尿病足感染(DFI)患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果 DFI以革兰阳性菌为主(54.8%),其次是革兰阴性菌(42.1%)和真菌(3.1%)。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势(P均<0.01);多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论 DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。
- 冯书红王鹏华褚月颉李代清宋振强李雪梅高芳李敏
- 关键词：糖尿病足病原菌多重耐药
- 脂肪因子chemerin对3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨脂肪因子chemerin对3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响及可能机制.方法 制备小鼠chemerin过表达及RNA干扰重组慢病毒,感染3T3-L1细胞.实验设chemerin基因沉默组、沉默空载体对照组、过表达组、过表达空载体对照组.另在细胞增殖实验中增设细胞外信号调节激酶（ERK）阻断剂组.应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法联合5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入法观察chemerin对3T3-L1细胞增殖的影响;实时定量PCR检测chemerin、ERK1/2及细胞周期蛋白（cyclin）D1基因mRNA表达;Western印迹法检测chemerin、ERK1/2及磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白水平.结果 MTT及BrdU掺入实验结果显示：与过表达对照组相比chemerin过表达后吸光度（A）值升高（1.09±0.08比0.90±0.09,P＜0.05）,BrdU掺入量增加[（126.5±14.6）％比（100.0±7.0）％,P＜0.05],此效应可被ERK1/2信号通路阻滞剂PD98059抑制,A值（0.91±0.13）及BrdU掺入量（104.3±10.7）％降低,与过表达组相比差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;与沉默对照组相比,chemerin基因沉默后A值降低（0.72 ±0.11比0.90 ±0.09,P＜0.05）,BrdU掺入量减少[（77.6±11.8）％比（99.7±6.3）％,P＜0.05];实时定量PCR结果显示：chemerin过表达后与其空载对照组相比chemerin、ERK1/2、cyclinD1表达上调（2.77 ±0.31比1.01 ±0.12,1.39±0.19比0.76±0.30,1.46±0.14比0.88±0.14,1.44±0.17比1.03±0.15,均P＜0.05）;chemerin基因沉默后均表达下调（0.35±0.12比1.25±0.31,0.64±0.15比1.03±0.14,0.56±0.10比1.06±0.29,0.66 ±0.13比1.09±0.19,均P＜0.05）;Western印迹结果显示：chemerin过表达后与其空载对照组相比chemerin、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白水平增加（2.18±0.32比1.18±0.14,1.37±0.05比0.97±0.12,1.06±0.09比0.56 ±0.08,均P＜0.05）,chemerin基因沉默后与其对照组相比chemerin、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白水平降低（1.00±0.07比1.40±0.17,0.87±0.15比1.20 ±0.12,0.49±0.07比0.91±0.11,均P＜0.05）.结论 chemerin可
- 李雪梅翟丽东王鹏华丁敏徐俊冯书红
- 关键词：3T3-L1细胞细胞增殖慢病毒属
- 干扰素γ与甲强龙联合应用对人胚肺成纤维细胞增殖的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:目前间质性肺疾病的发病机制尚不完全清楚。实验拟进一步验证干扰素γ与甲强龙联合应用对人胚肺成纤维细胞增殖的影响,探究可否成为间质性肺疾病的有效治疗方法之一。方法:实验于2005-07/2006-05在河北医科大学细胞研究室完成。①实验分组:选用第8代人胚肺成纤维细胞进行体外培养。参考两药人体常用药物剂量范围,选取细胞单独用药浓度将实验分为对照组、甲强龙组(15mg/L)、干扰素γ(250,500,750,1000,1250U/mL)组及甲强龙与γ干扰素联合应用组。②实验方法:不同浓度的干扰素γ与甲强龙单独或联合应用于人胚肺成纤维细胞48h。③实验评估:应用四甲基偶氮唑盐法观察人胚肺成纤维细胞的抑制率;应用流式细胞技术观察人胚肺成纤维细胞的细胞周期变化并计算增殖指数;应用免疫细胞化学方法检测增殖细胞核抗原的表达。结果:①甲强龙和干扰素γ对人胚肺成纤维细胞均有抑制作用(P<0.05),两药联合应用具有相加乃至协同作用(Q>0.85)。②干扰素γ主要作用于G1和G2M期,甲强龙作用于S期,两药联合应用后细胞的增殖指数较两药单独应用降低(P<0.05)。③甲强龙与不同浓度干扰素γ单独或联合应用均具有抑制人胚肺成纤维细胞增殖细胞核抗原表达的作用(P<0.05),两药联合应用抑制增殖细胞核抗原表达作用增强(P<0.05)。结论:甲强龙及干扰素γ均可抑制人胚肺成纤维细胞增殖,两药联合应用具有协同作用。干扰素γ与甲强龙联合应用的抗纤维化效果可能优于两药单独应用。
- 李雪梅翟丽东
- 关键词：人胚肺成纤维细胞干扰素Γ甲强龙增殖细胞核抗原
